非经典型高级别骨肉瘤60例临床分析

目的研究非经典型高级别骨肉瘤(非肢体部位、初诊时有转移或年龄>40岁)的流行病学、临床特点、生存期和预后因子。方法回顾性分析经组织病理学诊断的60例非经典型高级别骨肉瘤患者资料。描述其流行病学、临床特点、手术治疗,采用Kaplan-Meier方法作生存分析,进行多因素Cox回归分析以确定独立预后因子。结果男女比例2∶1,中位年龄19岁,肢体部位肿瘤占68.3%,56.7%的患者肿瘤≤8 cm,70.0%的患者以疼痛为首发临床表现,21.7%的患者初诊时即发现有远处转移,70.0%的患者行保守性手术。总生存期和无事件生存期的中位值分别为36个月和14个月。5年总生存率(33.4±8.0)%,5年无事件生存率(31.8±6.8)%。肿瘤部位和初诊时有无转移是非经典型骨肉瘤的独立预后因子。结论在非经典型高级别骨肉瘤患者中,非肢体部位肿瘤和初诊时存在转移的患者具有较差生存期,此类患者应该更加积极治疗。