试论中医教学中临床“读经典”的文献类方法引导

中医的学习与践行总不离落在医与文这两个方面的“读经典”和“做临床”。在经典研读和临床实践中,往往存在“医与文未必尽工”的困境。鉴于此,笔者基于带教临床专业学生的思考,以医史文献学科方法为引导,瞄准培养学生“医文同工”的预期,结合临床工作特点分析“读经典”训练中存在的问题,讨论了以“做临床”为落脚点的“读经典”之个体“文”素养,对临床经典释读的传统训诂基本功进行分析与“化约”,继而宏观地提出了参考性的经典义理逻辑框架与整体视角,“退身阔局”式刍议了根于文化“土壤”的“读经典”多学科互鉴,探索了放之临床实践群体中的经典教学访谈与论谈范式,点明了“二谈式”教学对于传统“读书会”的活态传承性,明晰了实践中可供学生选择的学派与经典文献基础,以图补足临床专业学生存在的“文”素养方面的短板,在教学中有机完善从医史文献到临床实践的链条。最终总结出,临床“读经典”教学要一手抓“历史传承”,既要继承两汉经学、乾嘉之学实打实的训诂功夫,也要继承宋明理学的思辩优势;一手抓“时代实践”,不断结合时代临床实际凝练问题与目标,在经典指引下实现问题的解决,实现经典与临床的有机互动生长。在此基础上,展望经典与临床实践论和认识论之外的生命与医学意义论,乃至自然科学与社会科学的融通下学生临床人文素养的提升。