鼻腔纤维血管瘤经典术式与鼻内窥镜术式的疗效比较

目的为了提高鼻腔纤维血管瘤的疗效,防止复发、减少损伤选用更好的治疗方法。方法对6例鼻腔纤维血管瘤病例进行临床分析,比较不同治疗方法的效果。结果 6例中2例经内窥镜下鼻腔纤维血管瘤切除,全部获得治愈,其中1例是经其他方法治疗后复发的病例;4例行经典术式切除病变得到控制,但有3例复发,2例行内窥镜下切除鼻腔纤维血管瘤的患者经6～18个月的随访,未见复发。结论内窥镜下鼻腔纤维血管瘤切除可以治愈,建议推广使用。

传统经典术式治疗腰椎间盘突出症的疗效

传统经典髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有术后疗效确实、并发症少、复发率低的优点,是治疗腰椎间盘突出症可靠而有效的方法。

外阴血肿清除术改良术式与经典术式30例临床对比分析

目的通过改良术式与经典术式的比较,探讨外阴血肿清除术的最佳术式。方法对2008年11月至12月收治的9例外阴血肿患者采用经典手术方式行血肿清除术,对2009年1月至2011年12月收治的21例患者采用改良术式行血肿清除术。经典术式以皮肤或黏膜较薄弱或裂口处为切口,改良术式以大小阴唇之间的矢状沟为切口。结果术中感觉改良术式21例患者对手术疼痛感轻,更能配合手术治疗。改良术式中切口更易于缝合,手术时间平均17min;伤口愈合良好,均3d拆线,无需二次缝合;术后水肿消退更快。经典术式手术时间平均22min,有1例拆线切口裂开,进行了二次缝合。结论改良术式切口视野开阔,比较容易发现活动性出血,所以不仅可以更安全,还能减少手术时间,适当减轻患者痛苦,减少缝合难度,术后消肿快,患者无需卧床,术后几乎不留疤痕等。

改良颈椎后路棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术

一、历史和发展颈椎椎管扩大成形术是目前治疗多节段颈椎病及颈椎后纵韧带骨化症的经典术式,20世纪70年代最早出现于日本。颈椎椎管扩大成形术的发展主要是为了解决颈椎椎管减压后造成的颈椎不稳定和颈椎畸形。Oyama和Hattori于1972年开展了椎板＂Z字＂成形术,在保留椎板的同时,成功地扩大了椎管的直径,但是该术式操作过程复杂,并没有在临床广泛应用。1977年,

筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术

近2年我们应用筋膜内子宫切除术，并对特殊病例稍加改进，收到满意效果，分析报道如下：

筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切术

目的 :探讨筋膜内子宫全切除术术式优点并与经典式子宫全切除术比较。方法 :对 112例妇科患者实施筋膜内子宫全切术 ,对 64例行经典式子宫全切术。对两组手术效果、术后并发症进行比较。结果 :经典式子宫全切术使盆底结构变化大、阴道短缩、手术副损伤大。筋膜内子宫全切术 ,具有操作简单、手术时间短、术后留置导尿时间短、肠功能恢复快、术后病发率低等优点 ,并可避免宫颈残端癌的发生。结论 :筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术 。

经典式子宫全切术与筋膜内子宫全切术比较

目的:探讨筋膜内子宫全切术式优点并与经典式子宫全切除术比较。方法:对56例妇科患者实施筋膜内子宫全切术,对32例行经典式子宫全切术。对两组手术效果、术后并发症进行比较。结果:经典式子宫全切术使盆底结构变化大、阴道短缩、手术副损伤大。筋膜内子宫全切术,具有操作简单、手术时间短、术后留置导尿时间短、肠功能恢复快、术后病发率低等优点,并可避免宫颈残端癌的发生。结论:筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术,有推广价值。

对比腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术与经腹子宫切除术在Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌中的应用:手术资料、随访和存活率

Objective. To assess the feasibility of laparoscopy in the treatment of early stage endometrial carcinoma and follow up outcomes compared to classic laparotomy. Methods. A retrospective review of 90 consecutive patients with endometrial cancer managed between January 1997 and December 2003. Two groups were defined whether they had been treated by laparoscopy (N = 38; LPS group) or by laparotomy (N = 37; LPM group). Nine patients treated by vaginal hysterectomy and 6 cases with stages III- IV were excluded from the study. Results. Both groups were comparable in mean age and mean BMI. Mean operating time was longer for LPS group, 164.9 ± 5.60 (77- 240) vs. 129.97 ± 5.08 (60- 180) min (P < 0.05). Intraoperative complications were seen in 7 patients (18.9% ) from LPM and in 5 cases (13.2% ) in the laparoscopic group. Two patients (5.2% ) initially evaluated by laparoscopy were converted into laparotomy due to an increasing and uncontrollable hypercapnia. There were more post-operative complications in patients managed by laparotomy (14 cases; 38.8% ), than by laparoscopy (7 cases; 18.4% ) (P < 0.05). Blood transfusion was necessary in 4 patients (10.8% ) in LPM group while none was required in LPS group (P < 0.01). Hospital readmission was only recorded in 3 patients treated by laparotomy (6.7% ) (P < 0.05). Hospital stay was longer in LPM group 7.06 ± 0.58 (4- 21) vs LPS 5.04 ± 0.73 (2- 17) days (P < 0.05). With a median follow up of 53.21 ± 4.32 months for LPM (5- 90) and 36.31 ± 2.75 months for LPS (9- 65) there was no significant difference in disease recurrence between the two groups. Conclusion. Laparoscopic staging combined with vaginal hysterectomy appears to be a feasible alternative to classical surgical approach in patients with early stage I or II endometrial carcinoma.

混合痔手术中外痔剥切缝合术的应用效果分析

混合痔是临床常见、多发的肛肠疾病之一,如何有效治疗混合痔并缩短创面愈合时间一直是肛肠学科不断努力的方向。Milligan-Morgan术是治疗混合痔的经典术式[1],目前仍是临床治疗Ⅲ~Ⅳ混合痔的手术金标准[2]。传统的Milligan-Morgan术外痔创面采用开放敞开形式,整体疗效虽安全、有效,但存在术后疼痛剧烈、住院时间长、愈合时间久等缺点。基于此,外痔传统的开放性术式逐渐被外痔剥切缝合术所取代,该治疗手段除具有微创外。

包皮过长的手术方式、经验和相关文献复习

目的总结一次性包皮环切缝合器、经典式及袖套式包皮环切术的经验,比较三种包皮环切术式的各自特点。方法回顾性分析于2014年7月至2016年7月期间在我院行包皮环切术(应用一次性包皮环切缝合器、经典式及袖套式包皮环切术分别为112例、123例及108例)患者的临床资料,比较三种术式手术时间、术中出血量、疼痛评分、术后并发症发生率、阴茎外观满意率等指标。分析三种手术各自特点和经验总结。结果应用一次性包皮环切缝合器、经典式及袖套式包皮环切术手术时间分别为5.6±3.5 min、25.6±6.7 min及34.3±5.4 min(P<0.001),术中出血量分别为2.0±0.7 m L、12.3±5.8 m及4.1±2.3 m L(P<0.001),术后24 h疼痛评分分别为3.1±1.1分、5.4±1.2分及3.5±0.9分(P<0.001),术后并发症发生率分别为9.8%(11/112)、16.3%(20/123)及11.1%(12/108)(P=0.286),术后阴茎外观满意度分别为97.3%(109/112)、85.4%(105/123)及95.4%(103/108)(P=0.001)。以上数据比较,差异均有统计学意义。结论三组手术方式各有优缺点,应用一次性包皮环切缝合器操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后阴茎外观满意率高,但费用偏高;而袖套式包皮环切术相对于经典式包皮环切术手术时间稍长,但术中出血量明显减少、术后疼痛评分低且阴茎外观满意度较高,因此,对于青春期男性及成人患者可考虑推荐袖套式包皮环切术。

切开重睑成形术效果与临床技巧相关性的分析

切开重睑成形术是美容外科的传统经典术式。由于术后肿胀恢复期、瘢痕软化期相对较长，形态外观达到自然逼真的效果，有的短则需要3～6个月，长则达1～2年，常常使受术者本人及周围人群难以接受，这也是临床工作中值得重视并需不断改进的问题。我科自2000年-2008年3月，行切开重睑成形术1201例，并对手术效果与临床技巧相关性进行了分析，现报道如下。

腰椎融合术后发生邻近节段退变再手术治疗及临床疗效分析

脊柱固定融合术是脊柱外科的经典术式,广泛用于治疗脊柱退变、创伤、肿瘤及畸形。但固定融合也带来一系列并发症,其中临近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)可能引发新的症状,需要再次手术治疗。目前人们愈来愈关注ASD,但对ASD的防治尚无统一认识。本研究回顾性分析我院收治的16例腰椎融合术后发生ASD的临床资料,经予个体化再手术治疗,效果满意,现报告如下。

开放腰椎椎体间融合手术过时了么?

腰椎的椎体间融合手术是目前临床脊柱外科的常用术式，根据手术人路不同一般分为经后路的腰椎椎体间融合和经椎间孔的腰椎椎体间融合，即常说的PLIF和TLIF。PLIF术式起于1952年（Cloward等），而TLIF术式起源于1982年（Harms等）。两种术式均经历了几十年的临床应用，成为经典术式。

腹腔镜胰十二指肠切除术的应用现状

目前,胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）仍是治疗胰头、壶腹周围肿瘤及相关疾病的经典术式,且是普通外科公认的最复杂的腹部手术之一,由Whipple等[1]于1935年首次报道。随着1987年世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功施行,微创外科理念及相关技术开始在外科多个领域中得到广泛应用,并取得了长足发展。