基于经典疾病模型的内分泌研究生临床与科研能力培养探索

针对内分泌专业研究生经典内分泌疾病临床与科研技能培训被明显弱化的薄弱环节,通过基于经典内分泌疾病模型的理论积累与知识结构拓展,以颅咽管瘤(下丘脑一垂体一靶腺轴受损)作为经典疾病模型,完成研究生经典内分泌疾病临床与科研技能训练、拓展研究生内分泌知识结构的广度与深度;在临床技能训练过程中,围绕内分泌学理论积累与知识结构拓展几个方面,使经典内分泌疾病模型既满足了内分泌诊疗临床思维训练的诸多要素、又起到举一反三、触类旁通的临床技能培训目的,并在上述过程中凝练临床科研课题,实现从临床到基础,再从基础反向指导临床实践的转化医学模式训练。

奥威尔的经典疾病叙事《穷人之死》

著名作家乔治·奥威尔本人是肺结核患者,他曾写过一篇名为《穷人之死》(How the Poor Die,1946)的自传式短文,讲述其在1929年落魄巴黎时,因肺结核病在一家名为"X医院"的公立医院住院的经历。奥威尔在这部作品中,以独到的眼光、生动的细节描述了这家医院毫无人性的医疗内幕。本文从小说中涉及的拔火罐叙事和去患者主体化现象两个维度对小说进行解读。从奥威尔生活的年代开始,随着医学科学技术的发展,医患关系逐渐地从主体间的关系向"主-客体关系"转变,患者的人性和尊严被现代医学忽视。

全身型幼年特发性关节炎与经典自身炎症疾病的比较

幼年特发性关节炎(JIA)是一组病因不明、发病年龄小于16周岁、关节炎持续6周或6周以上疾病的统称,分为七种亚型。其中,全身型JIA的临床表现和发病机制与其他亚型明显不同,目前普遍认为其是一种自身炎症性疾病,非自身免疫性疾病。全身型JIA的临床表现与经典自身炎症性疾病具有很高的相似度,而二者的发病机制不仅有相似点,如促炎因子增加和相关信号通路活化,亦有不同点。自身炎症性疾病有明确与固有免疫系统相关的致病基因及家族史,而全身型JIA的致病基因目前尚无定论,也无明显家族遗传性,这是二者最大的区别。本文主要从临床症状特征、发病机制和家族史方面总结和比较了全身型幼年特发性关节炎与经典自身炎症疾病。

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