叠盖成型部分喉切除术治疗T_(1～2)声带癌的临床研究

目的 对叠盖成型部分喉切除术 (PLIL)治疗临床上T1～ 2 N0 M0 单侧声带癌进行临床研究。方法 叠盖成型部分喉切除术是指包括切除整个声带组织 ,以及韧带 ,肌肉 ,毗邻的声带旁组织及相应的甲状软骨组织 ,缺损部由保存的甲状软骨片重叠缝合重建 ,它的表面覆盖粘膜作为假声带皱襞的一种特殊术式。本科对 5 9例Ⅰ～Ⅲ期单侧声带癌 31例行叠盖成型部分喉切除术(PLIL组 )、2 8例行经典部分喉切除术治疗 (对照组 ) ,对各种数据进行研究 ,包括肿瘤特征、拔管时间、用口进食的时间、局部对照、存活、医患双方对术前术后声音的变化判断等。结果 纳入本研究共 5 9例 (T1,n =32 ;T2 ,n =2 7)。 31例接受叠盖成型部分喉切除术 ;2 8例接受经典部分喉切除术作为对照组。术中视野有清楚边缘的患者的全面对照率为 10 0 %。两组完成边缘清除 5 8例(96 .7% )。术后 ,实验组拔管的平均时间 4 .6d ;对照组拔管时间平均为 11.5d ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组恢复口鼻气道和吞咽的功能 ,经口进食的平均时间 5 .8d ,对照组为 9.5d(有显著性差异 ,P <0 .0 5 )。两组术后 5年除对照组 1例颈部转移外其余无 1例转移或死亡。医生判断用叠盖成型部分喉切除术治疗的 31例患者的声音恢复达到极好率为 80 .6 5 % ;