两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究

目的:探讨多囊卵巢综合征不孕病人体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)技术辅助生育时不同的降调节方案对于助孕治疗结局的影响。方法:纳入2016-10~2018-02在我院生殖中心助孕治疗的70例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性作为研究对象,根据控制性超促排卵(COH)所应用的降调节方案的不同将病人随机分为两组:长效长方案组(A组)35例,经典长方案组(B组)35例。A组降调节是于早卵泡期注射长效GnRHa,B组降调节是于黄体中期使用短效GnRHa。对比研究两组方案的刺激天数(Gn天数)、以及促性腺激素使用的总剂量(Gn量)、HCG扳机日子宫内膜厚度、激素水平、取卵后的获成熟卵率(MII卵率)、优质胚胎率、移植后的种植率、临床妊娠率及全胚胎冷冻率。结果:(1)两组比较A组的Gn量和优胚率高于B组,HCG扳机日雌二醇、孕酮水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组的Gn天数、HCG扳机日的子宫内膜厚度、获成熟卵率、种植率以及临床妊娠率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长效长方案较经典长方案可以达到充分降调节的目的,抑制了黄体生成素(LH)峰在超促排卵前及过程中的出现,可以提高多囊卵巢综合征病人的优胚率、降低HCG扳机日孕酮水平,改善其妊娠结局,可以成为多囊卵巢综合征不孕病人控制性超促排卵的一个理想选择。

改良长方案对体外受精-胚胎移植患者累计妊娠率和活产率的回顾性分析

目的回顾性分析采用改良长方案和经典长方案控制性超促排卵的不孕症患者妊娠结局,以评估改良长方案对体外受精-胚胎移植患者的累计妊娠率和活产率的影响。方法收集我院2008年-2012年因输卵管盆腔因素行体外受精-胚胎移植患者的病例资料,根据促排卵方案分为改良长方案(931例)与经典长方案(370例)两组,比较两组患者的累计妊娠率和活产率。结果 1.改良长方案组新鲜周期活产率(54.84%)明显高于经典长方案组(33.03%),有显著统计学意义(P<0.001)。2.上述患者中共有348例改良长方案和179例经典长方案行解冻复苏移植周期,改良长方案组活产率(48.28%)高于经典长方案组(32.40%),有显著统计学意义(P<0.001)。3.改良长方案组周期累计妊娠率(74.86%)与经典长方案组比较,(70.27%)无统计学差异(P=0.334),但改良长方案组累计活产率(63.05%)高于经典长方案组(44.86%),有显著统计学意义(P<0.001)。结论改良长方案不能增加患者的周期妊娠率,但可以提高患者的周期活产率。