Carpentier成形环与经典De Vega环缩术治疗三尖瓣关闭不全临床疗效分析

目的观察对比经典De Vega环缩术与Carpentier成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法对46例左心系统瓣膜病合并三尖瓣中重度关闭不全的患者,在左心系统瓣膜置换手术的同时,采用两种不同的方式行三尖瓣成形术。其中24例应用Carpentier成形环行三尖瓣成形术,22例行经典De Vega环缩术。采用回顾性临床研究方法,对两组患者术后三尖瓣反流程度、左室射血分数、右心室舒张期末内径进行比较。结果术后两组患者均无死亡,恢复良好。术后早期超声结果证实,两组患者三尖瓣成形效果均良好,心功能均较术前改善,差异无统计学意义(P<0.05)。但远期随访显示,Carpentier成形环组较经典De Vega组效果佳,经典De Vega组三尖瓣反流程度及例数多于成形环组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Carpentier成形环行三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全,效果优于经典De Vega环缩术。

功能性三尖瓣反流的改良Devega成形环缩术与经典Devega环缩术疗效分析

目的通过超声比较改良Devega环缩术与经典Devega环缩术对三尖瓣反流术后的疗效。方法采用回顾性临床研究方法,选择2005年1月到2007年1月55例功能性三尖瓣反流的患者行Devega环缩术,行改良Devega环缩术组(改良组)25例与经典Devega环缩术组(经典组)30例。对术前、术后的下列指标进行比较:三尖瓣反流程度、心功能分级、左室射血分数。结果术后两组病人心功能较术前均有显著提高,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后及随访射血分数均有轻度改善,差异无统计学意义(P>0.05),术后早期两组三尖瓣反流情况都较术前有明显减轻,但后期随访显示改良组远期效果优于经典组,经典组远期出现三尖瓣环缩反流加重情况,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三尖瓣改良Devega环缩术的成形效果优于经典Devega环缩术。

经典藏药如意珍宝片多次给药的靶器官-脑组织的成分探究

目的:探讨经典藏药如意珍宝片多次给药后,其靶器官脑组织的活性成分,分析其可能的作用特点。方法:6只斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠分为对照组和观察组2组,连续给药7 d,在最后一次给药后1 h处死动物,取血浆和脑组织,分析入血成分,并对潜在入脑成分进行检测和验证。结果:采用Full mass/dd-MSMS模式,以目标峰的一级谱图的分子量的组成及二级质谱图的分子离子峰进行定性分析;并依据入血成分作为潜在入脑成分,将其输入到包含列表内,进行样品检测。结合数据库mzcloud和ChemSpider的结果,对潜在入脑成分进行搜索,根据保留时间、一级质量数和二级质谱数据,共发现了13个入脑成分,其中大豆苷、胆酸、紫苜蓿酮、3′-O-methylviolanone、胡椒碱已用标准品验证。色氨酸、茴香脑、异木香酸和腺苷已通过mzCloud数据库进行二级碎片信息比对。结论:如意珍宝片中的降香、荜茇、甘草膏、肉桂、木香、黄葵子、牛黄、红花等药物的有效成分能够进入靶器官脑组织中,发挥其疗效作用。

中医经典与临床病例结合的教学方式在中医肿瘤科临床教学实践中的应用效果

目的探讨中医经典与临床病例结合的教学方式在中医肿瘤科临床教学实践中的应用效果。方法选择2021年5月至2022年3月每个周期来上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科学习的108名医师为研究对象,根据教学方法的不同将其分为常规教学组和经典教学组,各54名。以肿瘤常见病症为课程试验对象,常规教学组应用常规内科学教学方式,经典教学组应用中医经典与临床病例结合的教学方式。比较两组的教学效果。结果经典教学组学生的学习主动性、临床思维能力、自主学习能力、小组合作学习能力及探究学习能力评分均高于常规教学组(P<0.05)。经典教学组学生对病症认识、中西医关联理解、方药认识、经典医籍认识、经典医籍兴趣、论文写作启发的熟悉度高于常规教学组(P<0.05);经典教学组教师对教学方法的熟悉度高于常规教学组(P<0.05)。结论中医经典与临床病例结合的教学方式在中医肿瘤科临床教学实践中的应用效果良好。

基于ADDIE模式构建以中医临床思维培养为导向的中医经典理论课程翻转课堂研究

依据ADDIE教学设计模型,以中医临床思维培养为导向将临床案例诊治过程带入课堂,开展翻转课堂模式实践探索。以中医学(“5+3”一体化)专业《金匮要略》第三章百合狐惑阴阳毒病脉证治教学为例,具体呈现ADDIE模式对翻转教学模式设计的有效引导,课后采用调查问卷了解学生对该课程教学实施效果的反馈评价。与传统教学模式相比,该教学模式让学生在完成大纲知识点的同时,激发学生学习兴趣,培养中医临床思维能力,其在提高分析和解决问题的能力方面更具优势。基于ADDIE模式构建以中医临床思维培养为导向的中医经典理论课程翻转课堂教学模式,可以改进教学方法,提高教学质量。

中医经典实践技能实训教学模式探索

中医经典著作是中医学思想精华的集中呈现和整体学术发展的基石。在教学实践中针对首都医科大学中医学专业本科生经典教学过程中存在的问题,开设了中医经典实践技能实训创新课程,通过构建虚拟仿真平台、运用PBL教学、模拟标准患者诊疗等,线上线下多种教学方法并举开展教学,旨在培养学生中医思维,提高学生临床辨证综合能力、拓展临床思路。

研究生经典阅读的阐释逻辑

对于人文社会科学的研究生而言,经典阅读是其学术研究的根基,决定着他们在学术道路上前行的远近。对经典阅读而言,曾出现过三种阐释观,即文本中心论、作者中心论与读者中心论,三者各有其见,也各有其蔽。对于研究生而言,经典阅读是一种探寻真理的研究,其阐释逻辑是:读懂,即运用经典,诠释文本的启示;读对,即回归经典,澄明作者的意旨;读新,即反思经典,阐明自己的主张;从而实现经典阅读与学术研究的融合,达成“读本经典、写篇论文”的阐释效果。

基于NF-κB经典信号通路研究黄芩素对高糖诱导HK-2细胞损伤的保护作用

目的:从NF-κB经典信号通路探讨黄芩素对高糖诱导近端肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及机制。方法:5.5 mmol/L浓度的葡萄糖设为正常糖对照组,45 mmol/L浓度的葡萄糖设为高糖组,NF-κB特异抑制剂PDTC(100μmol/L)作为阳性对照组,观察不同剂量黄芩素(25~100μmol/L)对高糖诱导的HK-2细胞NF-κB通路激活及其下游炎症因子的影响。Western blot法检测NF-κB信号通路关键蛋白(IκBα、p65、p-p65、IKKα)及其下游炎症分子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达。结果:与正常糖对照组比较,高糖组能显著下调IκBa蛋白表达,上调p-p65/p65比值和IKKα、MCP-1、ICAM-1蛋白表达(P<0.01);与高糖组比较,黄芩素中、高剂量组呈剂量依赖性地显著抑制IκBα蛋白表达下调,p-p65/p65比值和IKKα、MCP-1、ICAM-1蛋白表达上调(P<0.05,P<0.01);与高糖组比较,NF-κB特异抑制剂PDTC组能显著抑制IκBα蛋白表达下调,及p-p65/p65比值和MCP-1、ICAM-1蛋白表达上调(P<0.05,P<0.01)。结论:黄芩素可以通过抑制高糖诱导的HK-2细胞NF-κB信号通路关键蛋白(IKKα/IκBα/p65)的激活,下调其下游炎症分子MCP-1、ICAM-1表达,从而减轻肾脏细胞炎症。

基于网状Meta分析对8个经典名方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评价

目的:运用网状Meta分析方法系统评价8种经典名方联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,并分别进一步比较不同经典名方治疗实证和虚证(包括虚实夹杂)2大证型的疗效。方法:检索并筛选中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国国家知识基础设施数据库(CNKI)与中国学术期刊数据库(CSPD)等数据库中关于8个经典名方(血府逐瘀汤、补阳还五汤、四妙勇安汤、丹参饮、炙甘草汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤、化痰祛瘀通脉汤)联合西医常规治疗UAP的随机对照试验(RCT),检索时限从各数据库建库至2022年1月14日,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入60个RCT,总计5088例UAP患者,涉及9种干预措施。其中,UAP属实证的有41个RCT,UAP患者共3432例,涉及5种干预措施;虚证或虚实夹杂共13个,共1130例患者,涉及4种干预措施。网状Meta分析结果提示,枳实薤白桂枝汤+西医常规治疗总有效率最优,UAP属实证者,四妙勇安汤+西医常规治疗最佳;虚证或虚实夹杂者,补阳还五汤+西医常规治疗最佳;心电图改善方面,四妙勇安汤疗效最佳;枳实薤白桂枝汤+西医常规在降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)改善炎症反应方面更优。结论:与西医常规治疗UAP比较,枳实薤白桂枝汤联合西药常规治疗疗效较显著。但仍需要纳入更多高质量的RCT证实。

红色经典阅读融入高校思政课的价值与策略

高校思政课是实现立德树人根本任务的重要途径,其多样化的教学方式,如案例分析、小组讨论和运用智慧课堂等,在众多高校中都取得了一定成效。红色经典作为红色文化的重要组成部分,具有极高的教育价值和历史价值,符合思政课立德树人的根本使命。红色经典阅读是传承红色基因的必然要求,更是实现爱国主义教育的有效方式。红色经典阅读融入思政课有助于引领学生了解中国共产党的革命历史,使学生对革命故事和革命榜样产生共鸣,有助于赓续红色血脉。针对目前仍存在历史虚无主义的冲击、大学生对红色经典的重视程度不够、红色经典在思政课中参与度较低的情况,从加大历史教育力度、创新教学方式、提高教师素质和构建合理的考评体系四方面推动红色经典阅读融入思政课,已成为高校思政课的重要任务。

基于培养学生中医思维目标的经典课程教学方法探讨

中医思维体现和影响着中医人的素质和修养,是成就高水平中医师的一个不可或缺的重要因素。在“健康中国”国家战略方针的指导之下,随着“新医科”的建设与实施,中医思维成为新时代中医学人才必备的关键能力。因此,如何培养和构建中医学生的中医思维能力成为中医药高等教育质量内涵建设的重要课题之一。基于此,文章将从渗透传统文化、“点破”思维方法、重视思维训练三个方面略谈在经典课程教学中的一些粗浅体会,以供同道参考。

文学史书写与中国红色诗歌的经典化问题

从文学史书写角度梳理近百年中国红色诗歌的经典化进程,剖析其经典塑型模式,具有重要的学术意义和当下价值。总体而言,中国红色诗歌的文学史书写主要出现过三种经典塑型模式,它们历时性地出现,共时性地存在,相互渗透和彼此融会。其一是人民性话语塑型模式,主要兴起并盛行于上世纪50—80年代初期;其二是现代性话语塑型模式,主要兴起并盛行于上世纪80年代后期至新世纪初;其三是民族性话语塑型模式,主要在进入新世纪以来兴起并流行开来,且目前有方兴未艾之势。在新时代里我们需要实现三种经典塑型模式的话语融合,逐步建立一种兼容现代性与民族性的中国式人民美学话语体系,借此深入推进中国红色文艺(诗歌)的经典化进程。

经典的生成与东北作家群的文化身份认同

在中国现代文学史上,东北作家群是一个独特的文化群落,他们是受“五四”精神指引的启蒙知识分子,是孤独悲壮的流亡者,是不在地的东北叙事者,他们在进入左翼阵营之后为爱国主义的代名词,但又在融入抗战文学的话语洪流之后表现出主体身份认同的差异性。东北作家、流亡文人、左翼先锋、启蒙知识分子等多重身份使东北作家群成为文学史上一个极具身份标识性的作家群体,而其作品经典性的生成也正是基于这种主体文化身份认同的复杂性。因此,从主体文化身份认同的角度切入,揭示东北作家群与其他文化主体之间的内在差异性,可以为我们重新厘定和审视东北作家群提供一种新的思路。

数字时代传统文化经典再IP化的趋势特征与多元动力

传统文化经典在数字时代的传承与创新,呈现出再IP化的趋势。传统文化经典再IP化,是传统经典依托数字技术的再创造,它以知识产权为核心支撑,并且在介质、感知、功能和运营等维度呈现出跨界融合的趋势特性。传统文化经典再IP化受到多重力量的共同驱动,具体体现为宏观层面的文化安全、文化本体层面的传承需求、科技创新层面的“双向赋能”,以及受众群体层面的代际转换等。但是,传统文化经典再IP化不是简单地将经典的场景予以数字化呈现,而具有一套以观念旨向、业态创新和场景饱和为要素构成的“三位一体”结构体系。

“红色经典”海外传播与国际社会对中国的认知

作为与当代社会发展结合紧密的文学艺术类型,“红色经典”的海外传播同国际社会对中国的认知有着内在的关联。“红色经典”在20世纪50—70年代集中传播到欧美和亚洲的一些国家,建构起关于“红色经典”的知识再生产;而国外知识界特别是美国和法国左翼知识分子对红色中国的认同与赞赏起到了消解彼时西方主流社会对中国负面宣传的作用,他们对毛泽东思想的热衷与“红色经典”所反映的中国革命和社会主义建设成就形成互文、互动及互鉴。新世纪以来,国外文学文化领域对我国“红色经典”改编的关注,同近年来国外经济政治领域渴望了解并热衷探讨当代中国成功发展经验的内在需求,形成某种隐在的呼应。

在综合医院中医规培中加强中医经典教学的探索

中医住院医师规范化培训(以下简称“规培”)是中国住院知师培训的重要组成部分,同时也是医教协同深化中医学人才培养改革的关键环节,更是加强中医临床人才队伍建设的有效途径和加快构建具有中国特色医学人才培养体系的重要举措。中医经典理论是中医学术的灵魂,是数千年来中医实践的经验结晶,是培养中医临床思维,提升中医临床技能的重要途径。此文分析综合医院中医规培教学中经典教学的不足,提出相应对策,探讨加强中医规培经典教学、培养学员中医临床思维的方法。

构建“理实融合”双轨制教学模式——以刑法学经典阅读实践为切入点

刑法学经典阅读的探索与实践,是符合德法兼修的卓越法治人才培养目标的教改尝试。从阅读书目选取到指导阅读、专题研讨、总结点评、创新研究等阶段的具体运用,形成了构建生成性教学、拓展课程方式、打造“师生共同体”等可迁移性经验,通过在教学实践中强化学生的“问题意识”、增强教师启发能力、构建长效评价体系三方面发力,以进一步提升教学效果,对于构建“理实融合”双轨制教学模式具有天然优势和价值,这种模式建构有助于法学教育卓越法治人才培养。

以温病经典著作为引领的《温病学》教学创新思考

《温病学》是中医教育的四大经典之一,也是中医临床基础学科的重要课程,对于外感热病具有良好的诊疗优势。但在教学过程中发现存在对经典著作内容介绍不足、实践应用能力欠佳等问题。针对这些问题,辽宁中医药大学温病学教研室通过尝试改革教学内容、丰富教学资源、创新教学方法和加强学科交叉等方面,努力优化《温病学》的教学,以提升学生的专业能力和实践水平。

经典名方真武汤的历史沿革及临床应用规律

目的 考证真武汤的历史沿革和应用规律,为其深入研究提供精准的文献参考。方法 以真武汤为关键词,从《中华医典》检索、整理该方1991年1月以前的古籍。以真武汤、Zhenwu decoction、Zhenwu tang为主题词从中国知网、万方数据服务知识平台、维普网和Pub Med中获取2002年1月至2022年12月的临床研究文献。考证真武汤的处方来源、药物组成、剂量、炮制、功能主治、病证要素和应用规律。结果 纳入古籍92部,真武汤首载于《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、附子、生姜组成。剂量以茯苓三两、芍药三两、白术二两、附子一枚、生姜三两居多。在炮制方面,芍药以生白芍为主,白术以炒用为主,附子以熟附子为主。在应用规律方面,真武汤主要治疗少阴病和太阳病,涉及的症状有腹痛、小便不利、四肢疼痛、大便自利等,脾肾阳虚、阳虚水泛、心肾阳虚是临床应用真武汤的辨证要点。真武汤的应用涉及心血管、泌尿、消化等多系统,包括心力衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征等疾病。结论本研究体现了真武汤的传承性、稳定性、有效性和安全性,为其研发提供了科学、客观的文献依据。

地球物理测井在地质领域应用经典案例解析

通过解读蕴含在地球物理测井资料中的地质信息,可拓展测井曲线在地质学领域的应用范围。对几个测井资料在地质领域应用的经典案例进行了解析,以期更好地为油气勘探开发提供指导。案例解析表明:测井资料通过拾取单井构造产状及其组合特征变化,能用于指导侧钻井部署工作。测井资料还能运用至古水流方向拾取及双向物源供给识别工作中,并与地质认识相互佐证从而得到科学精细的解释结果。作为地质学家的“眼睛”,测井资料在识别与评价孔隙、洞穴和裂缝方面具明显优势,测井资料可用于油气层发现以及储量参数连续、精确计算。测井曲线中泥岩电阻率和声波时差与地应力耦合关系可间接用于超深层储层品质和油气产能预测。将地质、测井与地震资料结合,可用于油气圈闭刻画,并指导油气勘探开发工作。以上典型案例解析有助于地质人员更好地解读蕴含在测井曲线中的地质信息,并拓展地球物理测井资料应用领域与范围。