经额开颅后额窦炎11例神经内镜下治疗的护理

额窦炎严重影响患者生活质量,手术中应充分开放额窦引流通道,避免其发生。在神经外科手术中,处理额叶、前颅底、蝶鞍等区域的病变手术常需额部开颅,额窦炎是额部开颅手术后并发症之一,虽不常见,但严重者可以导致额窦脓肿形成甚至引起严重的颅内感染。在神经内镜手术发展之前,额窦炎常规采取原切口入路前额切开清创引流,重新处理额窦黏膜并以骨蜡填塞额窦腔等方法。笔者对经额开颅手术后并发额窦炎的11例患者于神经内镜下再次治疗,现将护理情况报告如下。

神经内镜下治疗非血管因素面肌痉挛4例分析

面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动,偶可见于两侧.多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个面部发展.面肌痉挛大多源于桥小脑角处面神经根部受血管压迫所致,非血管所致的面肌痉挛报道较少.我们2008年4月～2013年2月对4例非血管源性面肌痉挛全程使用神经内镜进行减压术,疗效满意,现报道如下.

神经内镜下治疗幕上高血压脑出血

高血压脑出血（hypertension intracerebral hemorrhage，HICH）是高致死率、高致残率的神经系统疾病。神经内镜在幕上HICH应用的手术指证、时机、入路及技巧等方面仍有较大的争议。本文回顾性分析2014年10月至2016年8月第四军医大学唐都医院神经外科收治的128例幕上HICH患者的临床资料，探讨神经内镜在该类患者中应用的相关问题。

神经内镜下治疗基底核区高血压性脑出血

自发性幕上脑出血50％以上位于基底核区，致残率、病死率高。虽然手术方法较多，但因位置深在，对脑组织的损伤不可避免，术后的并发症及预后也不尽相同心。Dye等报道，内镜下清除血肿可减少创伤，但血肿清除率不甚满意。目前，国内报道神经导航导引下内镜清除脑内血肿的病例较少。

内镜下治疗食管胃底静脉曲张的配合及整体护理

食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血，是肝硬化最常见的致死性并发症，其来势迅猛，病情凶险，病死率高达50％。首次出血后存活的患者在两年内再出血的危险性为80％。。因此有效地控制出血是抢救成功的关键。以往使用三腔管气囊压迫止血成功率达到60％，但半数以上的病例在拔管后72小时内发生再出血。近年来，由于内镜技术的迅速发展，经内镜止血的成功率得到提高。食管静脉曲张内镜下套扎术、胃底静脉曲张栓塞术、硬化剂治疗能较快地闭塞曲张的静脉而达到止血的目的。现将我院2005～2006年经内镜下治疗食管胃底静脉曲张疾病的护理体会报告如下。

经内镜聚桂醇治疗食管静脉曲张的临床应用价值

食管静脉曲张破裂出血（ esophageal varices bleeding，EVB）是肝硬化患者的主要并发症和致死原因，初次发生EVB的死亡率为10％，再次发生出血的死亡率为40％。如何预防消化道再出血是临床治疗肝硬化并发症中较为重要的部分。内镜下食管静脉曲张硬化术（ esophageal variciform sclero therapy ， EVS）是目前治疗EVB 的一种安全、有效方法［1］。国内外文献对内镜硬化术治疗EVB的近期疗效进行了大量报道。本研究拟回顾性分析安徽省阜阳市第二人民医院经内镜下治疗的55例肝硬化患者，旨在研究内镜硬化术在消化道出血的二级预防中的作用。

胰腺外伤致胰腺巨大囊肿内镜下治疗一例

目前腹部创伤的发病率有逐年增高趋势，合并胰腺损伤的患者亦逐渐增多。大约20％胰腺损伤的患者合并胰腺囊肿［1］，其治疗多采取外科手术引流或切除。解放军白求恩国际和平医院消化内科收治了1例因腹部闭合性外伤导致胰腺巨大囊肿的患者，经内镜下治疗后痊愈出院，现报道如下。患者男，32岁，因腹部外伤、腹部胀痛4个月，于2011年11月入院。

中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见精简版（2014年,北京）

一、引言 我国是食管癌高发国家之一,每年新发病例数超过22万例,死亡约20万例.超过90％的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,5年生存率不足20％.早期食管癌通常经内镜下治疗即可根治,疗效与外科手术相当,且具有创伤小、恢复快的优势,5年生存率可超过95％.因此,在提高早期食管癌检出率的基础上进行内镜下治疗,是改善患者预后、节约国家医疗资源的有效途径.