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环泊酚用于老年患者经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术中的麻醉效果与安全性评价
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作者 高瑞 刘玲 《中外医药研究》 2024年第21期9-12,共4页
目的:评价环泊酚在老年患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆总管取石术中的麻醉效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年1月于包头医学院第二附属医院行ERCP胆总管取石术的老年患者100例作为研究对象,随机分为环泊酚组与丙泊酚组,各50例... 目的:评价环泊酚在老年患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆总管取石术中的麻醉效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年1月于包头医学院第二附属医院行ERCP胆总管取石术的老年患者100例作为研究对象,随机分为环泊酚组与丙泊酚组,各50例,麻醉药分别为环泊酚与丙泊酚。比较两组患者血流动力学及脑电双频指数(BIS)指标、临床相关指标、术中及术后不良反应发生率。结果:入室前(T0),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后(T1)、进镜前(T2)、置入十二指肠乳头时(T3)、退镜时(T4)、苏醒时(T5),两组HR、MAP、BIS低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);环泊酚组T1、5的SpO2低于T0,T2~4的SpO2高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组T1~5的SpO2低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组T1~5的HR、MAP与T2~5的SpO2高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);T1~5,两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组诱导成功时间长于丙泊酚组,苏醒时间及离室时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P=0.001)。环泊酚组术中及术后不良反应发生率均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者ERCP胆总管取石术中应用环泊酚的麻醉效果较好,可稳定血流动力学及BIS,安全性较高。 展开更多
关键词 环泊酚 老年患者 经内镜逆行胰胆管造影 胆总管石术
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经内镜逆行性胰胆管造影取石术与传统术式治疗胰管结石的临床疗效比较
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作者 欧峥嵘 严安 +2 位作者 彭程 朱卫东 余枭 《中华胰腺病杂志》 CAS 2024年第3期199-204,共6页
目的比较经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术与传统术式在胰管结石治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2017年11月至2022年11月间湖南师范大学附属岳阳医院和中南大学湘雅三医院住院的47例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,按结石... 目的比较经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术与传统术式在胰管结石治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2017年11月至2022年11月间湖南师范大学附属岳阳医院和中南大学湘雅三医院住院的47例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,按结石手术治疗方式分为ERCP组(19例)、腹腔镜组(10例)和开腹组(18例),比较3组患者的一般临床特征、手术及术后恢复指标、疼痛程度分级、一期结石清除率、并发症发生率及胰腺功能评价等指标。结果3组患者的年龄、性别、体重指数、病因、病程、症状(腹痛、腹泻)、结石部位、结石大小、术前肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9)及血清炎症因子(CRP)水平差异均无统计学意义。ERCP组手术时间(1.47±0.51)h、术后首次排气时间(1.16±0.20)d、引流管拔除时间(8.68±3.30)d、住院时间(11.37±4.59)d及术中失血量(109.5±16.5)ml、术后第1天CRP(11.24±2.62)mg/L、治疗费用(35238±10663)元均短于或低于腹腔镜组、开腹组;腹腔镜组术后首次排气时间(2.40±0.70)d、引流管拔除时间(12.10±5.36)d及术中失血量(195.0±83.2)ml、术后第1天CRP(14.52±3.62)mg/L及治疗费用(69908±11310)元均短于或低于开腹组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ERCP组中、重度疼痛者(10.53%)低于腹腔镜组(70.00%)、开腹组(83.38%),差异有统计学意义(P值均<0.05)。ERCP组一期结石清除率及并发症发生率、术后糖化血红蛋白水平与腹腔镜组、开腹组比较差异无统计学意义,但患者体重下降(26.32%)、腹泻发生率(21.05%)较腹腔镜组、开腹组低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论ERCP取石术是一种有效、安全、微创、经济的治疗胰管结石的方法,适合于多数胰管结石患者,但对于结石嵌顿或复杂胰管结石的患者,应根据实际情况选择腹腔镜或开腹手术治疗。 展开更多
关键词 胰管结石 内镜逆行胰胆管造影 内镜石术 外科手术 腹腔镜石术 临床疗效
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腹腔镜胆总管探查取石术与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术的近期效果和安全性比较研究
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作者 马东明 顾小晖 《河南外科学杂志》 2024年第3期15-17,共3页
目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE... 目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE组(104例)与ERCP+EST组(168例)。比较2组患者的近期效果及安全性。结果LCBDE组的引流管留置时间长于ERCP+EST组,术中出血量多于ERCP+EST组,差异有统计学意义(P<0.05);但结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后高淀粉酶血症发生率和总体并发症发生率均优于ERCP+EST组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCP+EST相比,虽然LCBDE术的引流管留置时间更长,术中出血量更多,但其在结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生率方面更具优势。临床应根据有关指征合理选择手术方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查石术 逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术
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经内镜逆行胰胆管造影术加取石术加腹腔镜胆囊切除对胆管结石的临床效果
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作者 杨珂 王赣 余曦 《吉林医学》 CAS 2024年第7期1609-1612,共4页
目的:研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆管结石的效果。方法:选取2020年11月~2022年11月麻城市人民医院收治的88例胆管结石患者,按随机数字表法分组,对照组(44例)行LC联合ERCP治疗,治疗组(44例)行LC... 目的:研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆管结石的效果。方法:选取2020年11月~2022年11月麻城市人民医院收治的88例胆管结石患者,按随机数字表法分组,对照组(44例)行LC联合ERCP治疗,治疗组(44例)行LC联合ERCP加取石术治疗,对比两组围术期指标、并发症、肝功能及疼痛度。结果:治疗组术中出血量较之对照组更少,胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、引流管留置时间及住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较同组术前更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d、术后3 d、术后5 d及术后7 d视觉模拟评分(VAS)较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组[4.54%(2/44)]并发症发生率较对照组[20.45%(9/44)]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC联合ERCP加取石术用于胆管结石治疗,可缩短患者恢复时间,减少出血量,有利于减轻术后疼痛度,对肝功能并无影响,且并发症少,可确保治疗安全性。 展开更多
关键词 石术 胆管结石 腹腔镜胆囊切除术 经内镜逆行胰胆管造影 手术
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腹腔镜胆总管切开取石术与内镜逆行胰胆管造影术治疗≥75岁胆总管结石患者的对比研究
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作者 徐志仁 邓明辉 徐国锋 《当代医学》 2024年第6期52-55,共4页
目的对比腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗≥75岁胆总管结石患者的效果。方法选取2020年1月至2022年4月于抚州市第六医院接受手术治疗的68例≥75岁胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n... 目的对比腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗≥75岁胆总管结石患者的效果。方法选取2020年1月至2022年4月于抚州市第六医院接受手术治疗的68例≥75岁胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)与B组(n=32),A组接受LCBDE治疗,B组接受ERCP治疗。比较两组围手术期指标、术后疼痛情况、炎症水平、术后1个月内并发症发生情况及结石复发率。结果B组术中出血量少于A组,手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、1 d、3 d,B组VAS评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于术前,且B组TNF-α、IL-6、CA19-9水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组并发症发生率比较差异无统计学意义;术后电话随访1年,B组结石复发率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE与ERCP在高龄胆总管结石患者的术后恢复及疼痛情况、炎症水平及远期复发方面各占优势,各有优缺,临床治疗时因根据具体情况具体分析。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开石术 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石
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经内镜逆行胰胆管造影胆管支架置入术对老年恶性梗阻性黄疸患者免疫炎性反应及肝功能的影响
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作者 李俊 罗国松 +1 位作者 郑英俊 王学文 《实用医院临床杂志》 2024年第2期140-144,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管支架置入术治疗老年恶心梗阻性黄疸(MOJ)患者临床疗效及可能作用机制。方法收集2020年7月至2022年6月在我院接受胆管支架置入术治疗的老年MOJ患者102例临床资料,根据胆管支架置入方式分为ERCP组... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管支架置入术治疗老年恶心梗阻性黄疸(MOJ)患者临床疗效及可能作用机制。方法收集2020年7月至2022年6月在我院接受胆管支架置入术治疗的老年MOJ患者102例临床资料,根据胆管支架置入方式分为ERCP组(54例)与PTCD组(48例),比较两组手术成功率与临床疗效、细胞免疫功能、炎性因子、肝功能、不良反应等指标。结果ERCP组低位梗阻患者手术成功率、临床疗效高于PTCD组(χ^(2)=4.193,4.877,P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于PTCD组,CD8^(+)低于PTCD组(P<0.05);血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于PTCD组(P<0.05);血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)低于PTCD组(P<0.05);导管堵塞等并发症7.41%低于PTCD组22.92%(χ^(2)=4.873,P<0.05)。结论ERCP胆管支架置入能够提高手术治疗效果,减少并发症的发生,可能与调节细胞免疫功能、抑制炎症反应、改善肝功能等因素有关。 展开更多
关键词 梗阻黄疸 胆管支架置入 经内镜逆行胰胆管造影 免疫炎反应 肝功能
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取石球囊在内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄中的特殊应用
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作者 王旋 陈雪雯 +6 位作者 黄金鑫 陈佳骏 曲岩 高浩 龚彪 张晞文 李甫 《中国内镜杂志》 2024年第3期7-13,共7页
目的探讨在内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄中,应用取石球囊协助导丝跨越胆管吻合口狭窄的效果。方法收集在原位肝移植术后发生胆管吻合口狭窄,行ERCP治疗的48例患者的临床资料。常规使用切开刀插管跨越狭窄段... 目的探讨在内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄中,应用取石球囊协助导丝跨越胆管吻合口狭窄的效果。方法收集在原位肝移植术后发生胆管吻合口狭窄,行ERCP治疗的48例患者的临床资料。常规使用切开刀插管跨越狭窄段失败后,使用取石球囊尝试跨越吻合口狭窄,统计手术成功率,观察术中情况,分析治疗转归和并发症发生情况。结果48例患者入院体征主要包括:32例腹部不适,7例发热,4例皮肤瘙痒,3例黄疸,2例无明显症状;术前胆道磁共振胆胰管成像(MRCP)检查显示,胆管吻合口单纯狭窄35例,狭窄合并结石13例。在取石球囊引导下,导丝成功跨越吻合口狭窄26例,成功率为54.17%(26/48);通过对成功组和失败组的统计分析,两组患者中胆总管远端是否扩张存在明显差异,差异有统计学意义(χ2=8.39,P=0.004)。26例经取石球囊治疗成功者,术后48 h的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBiL)水平较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。26例成功手术患者,均未出现严重并发症。结论取石球囊在肝移植术后胆管吻合口狭窄治疗中,能够提高操作成功率,特别是对于胆总管远端扩张者优势明显,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 石球囊 胆管吻合口狭窄 肝移植 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆总管扩张
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麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术中的应用进展
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作者 张林 张宁 《中国现代医生》 2024年第6期129-132,共4页
经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胰胆管疾病诊治的主要方式,其具有微创、恢复快、住院时间短、费用低等特点。传统ERCP多采用局部麻醉方式,患者的舒适感低、配合度差、手术失败率高;... 经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胰胆管疾病诊治的主要方式,其具有微创、恢复快、住院时间短、费用低等特点。传统ERCP多采用局部麻醉方式,患者的舒适感低、配合度差、手术失败率高;目前,ERCP多在镇静或全身麻醉方式下进行,患者围手术期并发症的发生风险增加。患者自身因素差异导致其适合不同的麻醉方式,明确患者自身因素与不同麻醉方式间的相关性有助于麻醉医师选择最佳的麻醉方式。本文对ERCP患者围手术期并发症及各种麻醉方式的特点进行阐述。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 围手术期 并发症 麻醉
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优质护理在行内镜逆行性胰胆管造影术胆管结石患者中的应用效果
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作者 沈慧娟 朱燕芳 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第6期99-101,共3页
目的探讨优质护理在行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)胆管结石患者中的应用效果。方法以2021年1月至2022年12月于江苏省东台市人民医院行ERCP的100例胆管结石患者为研究对象,采用抽签法将其分入对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护... 目的探讨优质护理在行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)胆管结石患者中的应用效果。方法以2021年1月至2022年12月于江苏省东台市人民医院行ERCP的100例胆管结石患者为研究对象,采用抽签法将其分入对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理。比较2组的围手术期一般指标、术后并发症发生率、疼痛程度及炎症因子水平。结果观察组的手术、术后首次进食、肠鸣音恢复、术后首次下床活动及住院所需时间均较对照组更短(P均<0.05)。观察组感染、出血、胆漏及胰腺炎的总发生率较对照组更低(P<0.05)。与对照组在术后12 h、24 h、48 h和72 h的视觉模拟评分法评分相比,观察组均更低(P均<0.05)。相比于对照组在术后1 d和3 d的白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α水平,观察组均更低(P均<0.05)。结论在胆管结石患者行ERCP期间实施优质护理,可改善其围手术期一般指标和炎症因子水平,降低术后并发症发生率和疼痛程度。 展开更多
关键词 胆管结石 内镜逆行胰胆管造影 优质护理 并发症 疼痛
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内镜下逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值
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作者 高明 《中国实用医药》 2024年第2期43-45,共3页
目的 探讨在老年胰胆疾病患者治疗中运用内镜下逆行性胰胆管造影术对症状表现与预后质量的影响。方法 90例老年胰胆疾病患者,以入院时间分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规对症治疗,观察组实施内镜下逆行性胰胆管造影术治疗... 目的 探讨在老年胰胆疾病患者治疗中运用内镜下逆行性胰胆管造影术对症状表现与预后质量的影响。方法 90例老年胰胆疾病患者,以入院时间分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规对症治疗,观察组实施内镜下逆行性胰胆管造影术治疗。比较两组治疗效果及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组社会功能评分(79.14±2.76)分、躯体功能评分(81.18±2.23)分、情绪角色评分(82.60±2.28)分、躯体角色评分(83.50±2.15)分高于对照组的(72.70±6.01)、(74.75±5.04)、(75.11±4.45)、(77.63±4.22)分(P<0.05)。结论 以内镜下逆行性胰胆管造影术治疗老年胰胆疾病患者,利于改善患者临床症状,提升结石清除效果及治疗效果的同时,还能起到提升患者生活质量的作用,可促进患者尽快恢复健康,整体运用效果较佳,值得在基层医院内推广与运用。 展开更多
关键词 胰胆疾病 内镜逆行胰胆管造影 疗效 老年
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无缝隙护理结合综合放松训练对消化内科内镜下逆行胰胆管造影术患者负性情绪、配合度的影响
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作者 胡鹏 盛娟 黄婷 《黑龙江医药》 CAS 2024年第5期1219-1221,共3页
目的:探究无缝隙护理结合综合放松训练对消化内科内镜下逆行胰胆管造影术患者负性情绪、配合度的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年12月我院收治的78例内镜下逆行胰胆管造影术患者分为对照组(39例),观察组(39例),对照组予... 目的:探究无缝隙护理结合综合放松训练对消化内科内镜下逆行胰胆管造影术患者负性情绪、配合度的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年12月我院收治的78例内镜下逆行胰胆管造影术患者分为对照组(39例),观察组(39例),对照组予以常规围手术期干预,观察组在对照组基础上加用无缝隙护理结合综合放松训练,比较两组负性情绪、配合度、生活质量及并发症发生率。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,胃肠道生活质量指数量表(GIQLI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理结合综合放松训练可疏导消化内科内镜下逆行胰胆管造影术患者负性情绪,提高其手术配合度及生活质量,降低并发症风险。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 无缝隙护理 综合放松训练 情绪 配合度
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内镜逆行性胰胆管造影术的通气策略
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作者 金红利(综述) 张勇(审校) 《现代医药卫生》 2024年第17期3028-3032,共5页
内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是消化内镜领域中一项重要的内镜技术,早期主要用于诊断胆道疾病,现发展为胆道及胰腺疾病的诊治,与一般内镜治疗比较,其操作时间更长,麻醉风险更大。在镇静/麻醉下行ERCP能增强患者的耐受性,也能为消化内... 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是消化内镜领域中一项重要的内镜技术,早期主要用于诊断胆道疾病,现发展为胆道及胰腺疾病的诊治,与一般内镜治疗比较,其操作时间更长,麻醉风险更大。在镇静/麻醉下行ERCP能增强患者的耐受性,也能为消化内镜医生创造较佳的诊疗条件,但也有发生麻醉相关低氧血症的风险,因此术中气道管理尤为重要。该文结合近年来的相关研究对镇静/麻醉下行ERCP患者的通气策略进行了综述。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 低氧血症 通气策略 综述
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早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效
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作者 李宁 王家辉 《浙江实用医学》 2024年第3期216-219,共4页
目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年3月~2024年3月在浙江省安吉县人民医院就诊的急性胆源性胰腺炎患者70例,以信封法随机分为常规组和内镜组,每组35例。常规组行常规治疗,包括采取... 目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年3月~2024年3月在浙江省安吉县人民医院就诊的急性胆源性胰腺炎患者70例,以信封法随机分为常规组和内镜组,每组35例。常规组行常规治疗,包括采取液体复苏和抑制胰酶和胃酸分泌、抑制胰酶原激活等治疗。内镜组在发病72小时内行内镜逆行胰胆管造影,全麻下置入十二指肠镜使其到达十二指肠降部,把导丝经十二指肠乳头插入直到胆总管,注入造影剂后对胆管进行显影并摄片,然后行内镜下乳头括约肌切开并取出结石,并行鼻胆管引流。观察两组治疗前后症状与体征改善时间、胰腺功能(血清淀粉酶、血清脂肪酶)与肝功能(TBIL、ALT、GGT、AST)、炎性因子(PCT、IL-6、CRP)的变化。结果内镜组体温恢复时间、腹痛腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复时间较常规组短(P<0.01);治疗5天后,血清淀粉酶、血清脂肪酶、TBIL、ALT、GGT、AST均较治疗前下降(P<0.05),且内镜组较常规组下降更明显(P<0.01);两组PCT、IL-6、CRP均较治疗前下降(P<0.05),且内镜组较常规组下降更显著(P<0.01)。结论急性胆源性胰腺炎早期(72小时内)经内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗后患者症状体征恢复加快,胰腺功能、肝功能得以改善,并减轻了炎症反应,疗效较好。 展开更多
关键词 胆源胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影 胰腺功能 肝功能 因子
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气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素分析
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作者 吴爽 沈丽娟 丁家利 《系统医学》 2024年第5期76-79,共4页
目的研究气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月泗洪中信医院收治的40例气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,根据是... 目的研究气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月泗洪中信医院收治的40例气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,根据是否发生术后不良事件进行分组,分为对照组(无术后不良事件)、观察组(发生术后不良事件),各20例。统计导致患者术后不良事件发生的相关因素。结果单因素分析结果显示,观察组患者年龄≥65岁、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅲ级、高血压史、心血管病史、脑血管病史、糖尿病史、术中出血量增加和手术时间延长占比均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.865,95%CI:1.129~3.079)、ASA分级为Ⅲ级(OR=1.972、95%CI:1.247~3.119)、高血压史(OR=1.533、95%CI:1.245~1.887)、手术时间延长(OR=1.237、95%CI:1.117~1.887)、手术出血量增加(OR=1.586、95%CI:1.134~2.217)为患者术后发生不良事件的危险因素,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论年龄、ASAⅢ级、手术时间延长、术中出血量增加以及高血压史为导致气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术不良事件发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 气管插管 全身麻醉 治疗内镜逆行胰胆管造影 术后不良事件 危险因素
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快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用效果
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作者 李木双 曹爽 《中国社区医师》 2024年第17期86-88,共3页
目的:分析快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于锦州医科大学附属第三医院行ERCP的82例胆结石患者作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予... 目的:分析快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于锦州医科大学附属第三医院行ERCP的82例胆结石患者作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复护理。比较两组护理效果。结果:研究组首次肛门排气时间、首次下床时间、首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组汉密尔顿焦虑量表评分低于护理前,且研究组低于对照组,两组Kolcaba舒适状况量表评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:快速康复护理在胆结石患者ERCP术后的应用效果显著,有助于降低并发症发生风险,缩短患者术后康复时间,并能够改善患者不良情绪与舒适度,提高护理满意度。 展开更多
关键词 快速康复护理 胆结石 经内镜逆行胰胆管造影
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PDCA护理管理模式对经内镜逆行性胰胆管造影术术后鼻胆管引流患者心理状态及预后的影响
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作者 陈娟 梅丹 《基层医学论坛》 2024年第25期93-96,共4页
目的探讨PDCA护理管理模式在经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后鼻胆管引流患者中的实施效果。方法采用随机数字表法将2021年3月—2023年1月九江市第一人民医院收治的70例ERCP术后鼻... 目的探讨PDCA护理管理模式在经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后鼻胆管引流患者中的实施效果。方法采用随机数字表法将2021年3月—2023年1月九江市第一人民医院收治的70例ERCP术后鼻胆管引流患者分为对照组和观察组,各35例。对照组行常规护理,观察组行PDCA护理管理,2组患者均护理至出院。比较2组患者的心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]、并发症、康复情况、生活质量和护理满意度。结果护理前,2组患者的心理状态、生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心理状态得分更低(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05);观察组拔管时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后,观察组消化道相关生存质量指数量表(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)得分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论PDCA护理管理模式应用于ERCP术后鼻胆管引流患者中,效果确切,可缓解患者不良情绪,出血、穿孔等并发症较少,有助于疾病康复,生活质量得到进一步提升,患者对护理服务较为满意。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 PDCA护理管理模式 胆管引流 心理状态 并发症 生活质量
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临床护理路径在经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用
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作者 乔燕 季丹 沈慧 《护理学》 2024年第5期546-551,共6页
目的:探讨临床护理路径在经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用效果。方法:选择2021年1月~2021年12月期间在盐城某三甲医院消化科行经内镜逆行性胰胆管造影术的191例患者作为研究对象,采用整群抽样法,消化一科的100例患者为干预组,消化二科... 目的:探讨临床护理路径在经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用效果。方法:选择2021年1月~2021年12月期间在盐城某三甲医院消化科行经内镜逆行性胰胆管造影术的191例患者作为研究对象,采用整群抽样法,消化一科的100例患者为干预组,消化二科的91例患者为对照组。对照组予以常规术后护理,干预组予以临床护理路径方案进行护理。比较2组的护理质量得分、不良事件发生率和患者满意度得分。结果:在护理质量方面,干预组护士的护理安全、工作效率、理论知识显著高于对照组。干预组表现出较低的不良事件发生率,并且患者对该组的满意度显著高于对照组,其差异在统计学上具有显著性(P < 0.05)。结论:采用临床护理路径模式可以有效增强护士的工作效率和护理质量,降低ERCP术后患者不良事件的发生,并提高患者及其家属的满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 临床护理路径 经内镜逆行胰胆管造影 护理质量 不良事件
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加速康复外科护理在胆石症患者行内镜逆行性胰胆管造影术中的应用研究
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作者 付明燕 王红霞 +2 位作者 李营 张戈 徐梦亚 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0139-0142,共4页
临床案例对比分析了解在胆石症内镜下逆行性胰胆管造影术取石治疗围术期应用加速康复外科护理的应用要点与效果。方法 将92例胆石症患者根据护理方案差异分组,两组均接受内镜下逆行性胰胆管造影术取石治疗,对照组接受常规普外科围术期... 临床案例对比分析了解在胆石症内镜下逆行性胰胆管造影术取石治疗围术期应用加速康复外科护理的应用要点与效果。方法 将92例胆石症患者根据护理方案差异分组,两组均接受内镜下逆行性胰胆管造影术取石治疗,对照组接受常规普外科围术期护理干预,观察组接受围术期加速康复外科护理。结果 对照组术后排气时间、首次下床时间、住院时间分别为均长于观察组(P<0.05);对照组术后12h、24h、2d、3d、5dVAS评分均高于观察组(P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,护理满意率低于观察组(P<0.05)。结论 加速康复外科护理应用于胆石症内镜下逆行性胰胆管造影术治疗患者能够有效提升术后康复效率、辅助提升护理质量。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 胆石症 内镜逆行胰胆管造影 应用
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经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效探讨
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作者 黄菊 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0104-0107,共4页
对经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效进行探讨。方法 收集我院2020-2023年之间的急性胆源性胰腺炎患者70例分为对照组和观察组,给予对照组经腹腔镜手术治疗,观察组经内镜逆行性胰胆管造影术治疗。结果 观察组各项指... 对经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效进行探讨。方法 收集我院2020-2023年之间的急性胆源性胰腺炎患者70例分为对照组和观察组,给予对照组经腹腔镜手术治疗,观察组经内镜逆行性胰胆管造影术治疗。结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效理想。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 胆源胰腺炎 疗效
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内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎患者的效果探究
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作者 蒙冠龙 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0083-0086,共4页
针对急性胆源性胰腺炎患者在接受临床治疗过程中,采取内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗的效果进行评价和分析。方法 筛选本院在2021.10-2023.10期间收治60名急性胆源性胰腺炎患者,基于治疗方案不同分成普通组(n=50)和研... 针对急性胆源性胰腺炎患者在接受临床治疗过程中,采取内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗的效果进行评价和分析。方法 筛选本院在2021.10-2023.10期间收治60名急性胆源性胰腺炎患者,基于治疗方案不同分成普通组(n=50)和研究组(n=10),分别行常规治疗、内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗,比较两组炎症因子、肝功能、恢复情况及并发症情况。结果 研究组患者在术后炎症因子水平显著降低,肝功能指标明显改善。相较于普通组,研究组的腹痛、发热、腹胀等症状缓解时间明显缩短,住院时间也相应减少,两组患者的治疗结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术在治疗急性胆源性胰腺炎方面效果突出,可以满足临床患者的治疗要求,在临床推广普及有一定的价值。 展开更多
关键词 胆源胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术 治疗效果
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