环泊酚用于老年患者经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术中的麻醉效果与安全性评价

目的:评价环泊酚在老年患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆总管取石术中的麻醉效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年1月于包头医学院第二附属医院行ERCP胆总管取石术的老年患者100例作为研究对象,随机分为环泊酚组与丙泊酚组,各50例,麻醉药分别为环泊酚与丙泊酚。比较两组患者血流动力学及脑电双频指数(BIS)指标、临床相关指标、术中及术后不良反应发生率。结果:入室前(T0),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后(T1)、进镜前(T2)、置入十二指肠乳头时(T3)、退镜时(T4)、苏醒时(T5),两组HR、MAP、BIS低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);环泊酚组T1、5的SpO2低于T0,T2~4的SpO2高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组T1~5的SpO2低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组T1~5的HR、MAP与T2~5的SpO2高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);T1~5,两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组诱导成功时间长于丙泊酚组,苏醒时间及离室时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P=0.001)。环泊酚组术中及术后不良反应发生率均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者ERCP胆总管取石术中应用环泊酚的麻醉效果较好,可稳定血流动力学及BIS,安全性较高。

腹腔镜胆总管切开取石术与内镜逆行胰胆管造影术治疗≥75岁胆总管结石患者的对比研究

目的对比腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗≥75岁胆总管结石患者的效果。方法选取2020年1月至2022年4月于抚州市第六医院接受手术治疗的68例≥75岁胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)与B组(n=32),A组接受LCBDE治疗,B组接受ERCP治疗。比较两组围手术期指标、术后疼痛情况、炎症水平、术后1个月内并发症发生情况及结石复发率。结果B组术中出血量少于A组,手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、1 d、3 d,B组VAS评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于术前,且B组TNF-α、IL-6、CA19-9水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组并发症发生率比较差异无统计学意义;术后电话随访1年,B组结石复发率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCBDE与ERCP在高龄胆总管结石患者的术后恢复及疼痛情况、炎症水平及远期复发方面各占优势,各有优缺,临床治疗时因根据具体情况具体分析。

高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影取石术的临床效果及安全性分析

目的：分析高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影取石术的临床效果及安全性。方法选取本院2010年8月~2011年11月收治的34例高龄胆总管结石患者,给予患者内镜逆行胰胆管造影取石术治疗,观察患者临床疗效,分析其安全性。结果34例患者通过内镜逆行胰胆管造影取石术,均获取成功。34例患者取石成功率为91.2%；其中一次取石成功率为82.4%；术后2例患者局部渗血,1例患者尿淀粉酶一过性升高,1例患者经对症治疗痊愈；通过1年随访,3例患者结石复发,2例患者放置塑料支架,结石体积缩小,经内镜逆行胰胆管造影取石术取出。结论内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆总管结石起到显著疗效,具有较高安全性,尤其是高龄患者,保证了患者身心健康。

取石球囊在内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄中的特殊应用

目的探讨在内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄中,应用取石球囊协助导丝跨越胆管吻合口狭窄的效果。方法收集在原位肝移植术后发生胆管吻合口狭窄,行ERCP治疗的48例患者的临床资料。常规使用切开刀插管跨越狭窄段失败后,使用取石球囊尝试跨越吻合口狭窄,统计手术成功率,观察术中情况,分析治疗转归和并发症发生情况。结果48例患者入院体征主要包括:32例腹部不适,7例发热,4例皮肤瘙痒,3例黄疸,2例无明显症状;术前胆道磁共振胆胰管成像(MRCP)检查显示,胆管吻合口单纯狭窄35例,狭窄合并结石13例。在取石球囊引导下,导丝成功跨越吻合口狭窄26例,成功率为54.17%(26/48);通过对成功组和失败组的统计分析,两组患者中胆总管远端是否扩张存在明显差异,差异有统计学意义(χ2=8.39,P=0.004)。26例经取石球囊治疗成功者,术后48 h的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBiL)水平较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。26例成功手术患者,均未出现严重并发症。结论取石球囊在肝移植术后胆管吻合口狭窄治疗中,能够提高操作成功率,特别是对于胆总管远端扩张者优势明显,且安全性较高,值得临床推广应用。

经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况。结果:有94例患者为ERCP组;243例患者为LBDEL组。对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P<0.05);而术后开始耐受下床时间、发生胆瘘等并发症两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中都选择胆总管一期缝合的患者有203例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后恢复情况、胰腺炎等并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中保留胆囊的患者共有197例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LBDEL和ERCP治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素。

经内镜逆行性胰胆管造影保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的探究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)保胆取石术在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效及安全性,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年6月粤北人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例,行腹腔镜下胆囊切除及胆道探查手术)和观察组(40例,行ERCP保胆取石术)。记录两组患者手术成功率、并发症发生率、出血量、手术时间、住院时间,比较两组患者术后肠道功能恢复情况和手术前后肝功能指标水平。结果两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的出血量比对照组少,住院时间比对照组短(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及肛门首次排便时间比对照组短(P<0.05);手术前后两组患者总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石中的疗效及安全性均较高,可促进术后胃肠功能恢复,值得临床应用。

对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术联合内镜括约肌切开取石术的疗效观察

目的 :探析对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜括约肌切开(EST)取石术的临床效果。方法 :将2015年5月至2017年12月期间雅安市人民医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象。将这90例患者平均分为传统组和联合组。对传统组患者进行传统的开腹取石术,对联合组患者进行ERCP联合EST取石术。然后,比较两组患者结石的清除率、手术的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果 :经过治疗,两组患者结石的清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组患者相比,联合组患者术中的出血量更低,其进行手术的用时、肠鸣音恢复正常的时间和术后下床活动的时间均更短,其术后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论 :对胆总管结石患者进行ERCP联合EST取石术的效果显著,可明显减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间,降低其术后并发症的发生率。

消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性研究

目的探究消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性。方法研究合计纳入87例胆总管结石患者,均由医院2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(43例)经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,予以观察组患者(44例)消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等)积分变化、患者术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间、术后1 d、术后10 d、术后15 d患者疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分、术后1 d及术后4 d、术后7 d胆汁引流量、治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)等胆汁生化指标变化、治疗前后总胆红素(TBIL)、血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平等指标、并发症情况及6个月复发率。结果观察组患者与对照组均手术成功,治疗有效率分别为100.00%(44/44)、97.67%(42/43),P>0.05;治疗前,两组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均改善,观察组患者治疗后腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者术后1 d、术后10 d、术后15 d VAS评分均优于对照组,P<0.05;术后1 d,两组患者胆汁引流量比较,P>0.05,术后3 d及术后7 d观察组患者胆汁引流量多于对照组,P<0.05;观察组患者并发症率(0.00%)低于对照组患者(11.63%,5/43),6个月复发率(0.00%)低于对照组(9.30%,4/43),P<0.05。结论消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石效果显著,改善患者肝胆功能,缓解患者疼痛,降低患者并发症率及6个月结石复发率,安全可靠,值得应用。

排石汤对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后胆汁成分的影响

目的探讨中药排石汤化裁方对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胆汁成分的影响。方法选择经B超、CT或磁共振胰胆管造影辅助检查明确诊断为胆总管结石患者74例,随机分为试验组(37例)和对照组(37例)。对照组给予ERCP取石治疗,试验组ERCP取石治疗联合中药排石汤化裁方。留取ERCP术后第1天及第5天鼻胆管引流出的胆汁,检测总胆汁酸、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白,以问卷调查方式评估患者症候积分。结果术后第5天与第1天胆汁成分比较,试验组和对照组总胆汁酸含量升高,总胆固醇、间接胆红素和钙离子含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);试验组直接胆红素及黏蛋白含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);对照组直接胆红素及黏蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医症候积分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论中药排石汤化裁方在ERCP术后短期服用可以改善胆总管结石患者ERCP术后病理性胆汁成分,改善胆道内环境,对胆总管结石患者术后残余结石排出有一定疗效。

腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床对比分析

本文回顾性分析了新疆第六师医院普外科腹腔镜同期联合胆道镜胆管一期缝合,与太原市中心医院普外科腹腔镜同期联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)2种治疗胆囊结石合并胆管结石的方法,分析2种“一期化”治疗方法的临床疗效及适用范围,为合理选择胆囊结石合并胆管结石的临床治疗方法提供科学依据。

内镜逆行性胰胆管造影术后胆总管结石复发的成因分析及防治对策

内镜逆行性胰胆管造影术（ endoscopic retrograde cholahgio－pancre atography，ERCP）在临床上广泛应用于胆总管结石的治疗近40余年，由于ERCP术创伤小、取石效果好，成功率高达90％以上，成为目前诊治胆总管结石的主要医学技术，但结石清除后复发率仍较高（4％～24％）［1，2］。目前在学术上对复发结石的定义尚无统一见解，有文献报道复发胆总管结石是指原发结石被完全清除距再次发生结石的时间至少6个月［3］。结石复发的影响因素较多，其成因较为复杂，且如何有效减少结石复发是内镜医师面临的巨大问题。现就ERCP术后胆总管结石复发的危险因素及防治现状作一综述。

腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石患者的效果及对肝功能的影响

目的探讨腹腔镜联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石患者的临床效果。方法选取胆总管结石患者104例,随机分为研究组和对照组,各52例。研究组给予腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗,对照组给予LC联合胆总管切开取石(LBDE)术治疗,比较两组术后胃肠功能恢复情况、肝功能和术后并发症发生率的差异。结果术后,研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组TBil、AST和ALT水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论LC联合ERCP治疗胆总管结石患者疗效确切,促进胃肠功能恢复的同时改善其肝功能,减少并发症的发生,具有较高的安全性和有效性。

内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及中医护理研究

目的研究内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的术中配合及中医护理。方法以82例2015年1月—2017年1月在我院行ERCP的胆总管结石患者为研究对象,随机等分作2组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用恰当的中医护理,比较2组取石成功率及并发症情况。结果实验组取石成功率(100.00%)略高于对照组(92.68%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后并发症发生率(4.88%)少于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论娴熟的ERCP术中配合是胆总管结石能治疗成功的重要影响因素,恰当的中医护理对手术并发症有较好的预防作用,值得应用。

经内镜逆行胰胆管造影术联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术胆总管取石术后胆总管结石复发危险因素分析

胆总管结石为临床多见胆道系统疾病,目前伴随医疗技术、十二指肠镜和治疗器械不断发展,对临床胆总管结石患者多进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)结合十二指肠乳头括约肌切开手术(EST),其优势为对患者创伤小、手术后恢复快,逐渐成了患者首选疗法[1],特别是胆囊切除术以后胆总管结石者,但患者术后结石的高复发率又对ERCP与EST技术发展产生了限制[2]。

内镜逆行性胰胆管造影术取石后胆总管结石复发的危险因素分析

目的研究分析内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石后胆总管结石复发的危险因素,为临床预防ERCP术后胆总管结石复发提供参考依据。方法选择我院行ERCP取石治疗的200例胆总管结石患者(2016年1月~2017年8月),对其临床资料进行回顾性分析,统计术后随访1年内患者的胆总管结石复发情况,将其分为复发组与无复发组,分析胆总管结石患者在ERCP取石术后复发胆总管结石的危险因素。结果200例胆总管结石患者在ERCP取石术后1年内,共复发39例,其复发率为19.50%。经单因素分析、多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥25kg/m^2、既往胆道手术史、胆总管结石数量≥2枚、胆总管结石直径≥10mm、胆总管扩张、乳头旁憩室是导致胆总管结石患者在ERCP取石术后复发胆总管结石的危险因素。结论胆总管结石患者ERCP取石术后胆总管结石复发的危险因素为年龄、BMI指数、既往胆道手术史、胆总管结石数量、胆总管结石直径、胆总管扩张、乳头旁憩室,可根据其危险因素采取完善手术方案、减少结石残留、术后控制饮食等措施进行预防。

老年胆总管结石患者行治疗性内镜逆行性胰胆管造影术的临床护理效果

目的探讨老年胆总管结石患者行治疗性内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的临床护理方法及效果。方法选择医院2019年1月至2020年9月收治的76例老年胆总管结石行治疗性ERCP术患者,按照住院先后的顺序分为两组,每组38例。对照组予以常规护理,观察组予以围手术期综合护理干预。比较两组患者术后肛门排气时间、住院时间、并发症情况。结果观察组患者术后肛门排气时间与住院时间分别为(15.62±3.14)h、(6.52±1.29)d,对照组依次为(20.67±3.91)h、(9.20±1.16)d,观察组明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术后12 h的VAS评分均高于术前以及术后24 h(P<0.05);观察组术前VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h及24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术前GIQLI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月及2个月GIQLI评分高于对照组及术前(P<0.05);观察组术前及术后3 d的胆红素、ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后3 d胆红素、ALT、AST水平均低于术前(P<0.05);观察组患者并发症率为2.63%,对照组为18.42%,观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胆总管结石行治疗性ERCP术患者开展围手术期综合护理干预,不仅可以缩短术后康复时间,减少并发症的发生,缓解疼痛程度,而且可以提高患者的生活质量。

内镜逆行胰胆管造影取石术联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石患者的疗效及安全性

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术联合内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石患者的临床效果。方法选择2017年1月至2019年11月于医院行手术治疗的92例胆总管结石患者,依据手术方法的不同分为对照组和试验组,各46例。对照组采用开腹取石术治疗,试验组采用ERCP取石术联合EST治疗,比较两组围手术期指标、结石清除率、并发症发生率及复发率。结果试验组手术时间、黄疸消退时间、肛门排气时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹取石术治疗比较,ERCP取石术联合EST治疗胆总管结石患者的疗效更确切,具有结石清除率高、创伤小等优势,有助于促进术后恢复,安全可靠。

内镜逆行性胰胆管造影术与腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效比较

目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效。方法胆囊切除术后胆总管结石病人88例,其中行ERCP46例(ERCP组),行LCBDE42例(LCBDE组),比较两组病人的手术时间、术中并发症发生率、结石完全清除率、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率。结果两组病人操作顺利,无术中并发症发生。ERCP组和LCBDE组手术时间分别为(59.53±13.95)分钟和(119.94±24.32)分钟、术后住院时间分别为(5.61±2.56)天和(7.83±2.28)天,住院费用分别为(13.24±1.92)千元和(15.82±1.75)千元,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。ERCP组病人结石完全清除率、术后并发症发生率分别为95.7%和4.3%,LCBDE组分别为97.6%和7.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP和LCBDE均是治疗胆囊切除术后胆总管结石安全、有效的方法。ERCP在手术时间、术后住院时间及住院费用方面较LCBDE有明显优势,但对于年轻病人及结石较大的病人,LCBDE是更好的选择,临床上应根据病人情况制定个体化的治疗方案。

经内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术术后不同时期行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(EST)术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比。方法将65例胆囊结石合并胆总管结石患者分为研究组32例及对照组33例,研究组患者ERCP/EST术后当天行LC术,对照组患者ERCP/EST术后1~4 d行LC术,比较两组结石清除率、住院总费用、术后住院时间、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率,以及LC术后第1天血WBC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶、ALT及TBIL水平。结果两组患者的住院总费用、结石清除率、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者LC术后第1天WBC、血淀粉酶、ALT及TBIL水平进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP/EST术后当天行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,可缩短患者术后住院时间,且不增加术后并发症的发生。

茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的疗效及对胆汁生化指标、肝功能指标、结石复发率的影响

目的:探讨茵连化浊解毒汤联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的疗效,评估患者胆汁生化指标、肝功能指标水平及结石复发率。方法:选取2016年9月至2018年7月河北省中医院收治的ERCP治疗的胆总管结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者接受ERCP+术后常规干预,观察组患者接受ERCP+术后茵连化浊解毒汤治疗,术后7 d评估疗效。结果:术后7 d,观察组的腹痛、发热、黄疸积分值低于对照组;外周血胆汁生化指标总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平低于对照组;外周血肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内,2组结石复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP后茵连化浊解毒汤联合治疗胆总管结石,有助于进一步优化患者的近期病情,且具有良好的用药安全性。