经前路松解联合后路固定治疗特发性脊柱侧凸

目的:评价经前路松解联合后路矫形对特发性脊柱侧凸的治疗效果。方法:回顾性分析我院收治的51例(男16例,女35例;年龄8～17岁,平均13.2岁)特发性脊柱侧凸行前路松解及后路脊柱畸形矫形植骨融合术患者的临床资料及治疗结果。结果:本组中行前路松解、植骨,阻滞椎间盘平均2.4个。联合后路椎弓根钉(钩)-棒系统内固定,植骨、融合。术后特发性脊柱侧凸Cobb角<90°者额状平面平均矫正率为57%,矢状面后凸平均矫正率为50%;Cobb角>90°者额状平面平均矫正率为71%,矢状面后凸平均矫正率为74%。术后随访10～35个月,平均随访21.6个月,无矫正度的丢失及其他神经系统及血管损伤并发症。结论:脊柱前路松解安全、有效,联合后路相适应内固定系统矫形、植骨治疗特发性脊柱侧凸可获得满意治疗效果。

经前路椎体次全切除减压钛网植入锁定钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病

目的:探讨经前路椎体次全切除减压钛网植入锁定钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用效果。方法:对24例多节段脊髓型颈椎病患行前路椎体次全切除减压钛网植入锁定板内固定术,并观察疗效及手术融合节段的稳定性。结果:随访时间12～18个月,所有病人的神经症状得到不同程度的恢复。术后影像学资料显示无1例螺钉松动钛网下沉及钢板翘起,颈椎生理曲度恢复良好。结论:椎体次全切除脊髓减压充分,钛网植入可以避免取髂骨所带来的并发症及椎间高度丢失,联合颈前路锁定板固定,可达到安全、有效的即时稳定作用,有利于病人的早期下床活动和功能恢复。

经前路颈椎手术呼吸道的护理

经前路颈椎手术是目前治疗颈椎疾病的有效方法。为保证手术成功，提高疗效，减少术后呼吸道的并发症，其术后呼吸道的护理尤为重要。笔者所在科2007—01～2008—02，共收治颈椎疾痛患者60例，经前路颈椎手术52例，现将围手术期呼吸道的护理体会报告如下。

显微镜辅助经前路颈椎间盘切除融合术治疗颈椎病的安全性分析

目的分析显微镜辅助经前路颈椎间盘切除融合术治疗颈椎病的安全性与价值。方法选取2017年1月-2018年1月内收治的颈椎病患者62例,均进行显微镜辅助经前路颈椎间盘切除融合术治疗。随访至少1年,分析患者神经功能改善,评估手术安全性。结果所有患者均完成了手术,神经症状及功能明显缓解,前后对比,差异具有统计学意义(P>0.05)。术后随访期间复查,固定位置满意,颈椎弧度良好,减压充分,术前压迫症状基本消失。所有患者无脑脊液漏、切口感染及声音嘶哑等并发症。4例有轻微吞咽不适症状,随后症状消失。随访期间2例发现1枚螺钉松动少许退出,后无继续退出,患者无不适感。结论显微镜辅助经前路颈椎间盘切除融合术治疗颈椎病效果较好,能够明显改善患者神经功能,损伤小、并发症少,具有临床应用价值。

腹腔镜下经前路清扫腹腔干区域淋巴结的临床体会

目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术中经前路清扫腹腔干区域7、8、9组淋巴结的安全性与可行性。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月接受前路法腹腔镜下清扫7、8、9组淋巴结的21例患者的临床资料,清扫顺序:首次清扫12a(肝固有动脉周围淋巴结),其次清扫8a(肝总动脉周围淋巴结),再清扫第9组淋巴结(腹腔干淋巴结)及第7组淋巴结(胃左动脉周围淋巴结)。路径:不经胃后间隙,经胃小弯侧网膜囊间隙操作。结果:21例手术均获成功,无一例中转开腹。20例经胃前路成功行第7、8、9组淋巴结清扫,平均清扫淋巴结数量(9.7±2.4)枚,平均清扫时间(31.5±5.7)min,术中出血量极少。结论:经前路法腹腔镜清扫第7、8、9组淋巴结可降低手术配合要求、缩短手术时间,是安全、可行的。

经前路胸椎椎体置换术病人的护理

经前路胸椎椎体置换术是治疗胸椎肿瘤的常用方法之一。对13例行此手术病人进行了回顾性总结,认为术前做好心里护理与准备工作,保证了手术的顺利进行,术后通过严密观察病情,妥善全面的护理和合理的功能锻炼,有效预防了并发症的发生,促进病人顺利康复。

经前路颈椎椎体次全切除钛网置入融合后相邻节段的退变

背景:近年来研究者对颈椎融合后相邻节段退变给予很多的关注,但对单一术式经前路颈椎椎体次全切除钛网椎间置入融合术后相邻节段退变的研究并不多。目的:探讨经前路椎体次全切除钛网椎间置入融合后相邻节段退变的相关因素。方法:纳入2009年2月至2012年2月行经前路椎体次全切除钛网椎间置入融合的患者共126例,其中资料完整的122例纳入研究。均由同一治疗组完成,且手术均涉及单个椎体及2个间盘。终末随访期为3年。根据术前及术后相邻节段退变程度,分为非相邻节段退变进展组和相邻节段退变进展组,比较2组患者的性别、年龄、术前相邻节段退变、颈椎活动度、术椎上下位椎体活动度、手术节段、钛网下沉、钛板两端至终板的距离及颈椎曲度指数。应用二元Logistic回归方程分析相邻节段退变的相关因素。结果与结论:12组比较,术前退变、颈椎活动度、上位椎体活动度、下位椎体活动度、颈椎曲度指数差异有显著性意义(P<0.05),纳入多因素分析;2得到回归方程模型为:相邻节段退变进展=0.317×颈椎活动度(术后)+3.374×术前退变+1.862×下位椎体活动度-0.795×颈椎曲度指数-16.481;得出术后颈椎活动度、术前退变、术椎下位椎体活动度、颈椎曲度指数是相邻节段退变进展的相关因素(P<0.05);3结果提示,术后颈椎活动度、术前退变、术椎下位椎体活动度、颈椎曲度指数是相邻节段退变的相关因素,应在行经前路椎体次全切除钛网椎间置入融合术前、术中、术后积极实施有效措施预防相邻节段退变。

颈椎间盘突出经前路手术的护理配合

颈椎间盘突出是常见病、多发病，对于保守治疗效果不明显的病人应早日采取手术治疗。由于颈前部解剖较为复杂和险要，四周与重要脏器相邻，其底部为脊髓、神经根、椎动脉等重要组织，这就不仅要求医生手术认真，良好的护理配合亦是手术成功的重要条件。本院手术室近年来行...

经前路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的手术方法及效果观察

目的对应用经前路椎间植骨融合术对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取78例患有腰椎滑脱症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用传统手术方式对对照组患者实施治疗;采用经前路椎间植骨融合术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腰椎滑脱症治疗效果明显优于对照组;住院治疗时间和腰椎功能恢复时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经前路椎间植骨融合术对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果非常明显。

经前路胸椎体切除术治疗脊柱转移瘤的护理

[目的]探讨经胸椎体切除,前路内固定系统重建脊柱稳定治疗胸椎转移瘤的围手术期护理要点。[方法]回顾性分析21例经前路胸椎体切除术治疗胸椎转移瘤患者围手术期的护理措施。[结果]通过这些护理措施的落实,确保了患者手术顺利进行,安全度过围手术期。术后早期并发症5例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,经抗生素治疗后痊愈;胸腔积液2例,重新行闭式引流后消失。[结论]充分的术前准备,细致的病情观察和术后护理,是手术成功的保证;同时术后应重点加强呼吸护理,减少肺部并发症。

经前路手术治疗腰椎间盘突出症

经前路切除腰椎间盘椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症127例,102例随访2～24年,疗效优良者占96.1％。确诊为腰椎间盘突出症患者经非手术治疗,症状反复复发,发作间期可以大部或完全缓解,说明患者脊柱不稳定对椎间盘突出有确切的因果关系。某些患者并有下腰椎先天畸形,椎间盘易退变和老年性间盘退变,后路手术切除间盘和较多腰椎后部结构之后等都与腰椎不稳定诱发腰椎间盘突出有关。前路手术既可稳定脊柱又可以解除神经压迫。

颈椎骨折经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会

目的分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施。方法本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗。结果经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例最终死亡。结论对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程。

经前路切除钩椎关节治疗颈椎病

我院采用经前路切除钩椎关节的方法治疗12例颈椎病。7例为脊髓型,伴有神经根受压症状;5例为椎动脉型,伴有脊髓和神经根受压表现。X线检查均提示钩椎关节增生肥大。全部施行了钩锥关节切除术。随访1～2.5年,疗效满意。

颈椎骨折经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会

目的分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施。方法本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗。结果经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例最终死亡。结论对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程。