经剑突下胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤的临床效果及安全性研究

目的:研究经剑突下胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤的临床效果及安全性,为前纵膈肿瘤的外科治疗提供更加安全有效的指导。方法:选择天水市第四人民医院2015年1月-2019年2月收治的60例前纵膈肿瘤患者进行研究,通过随机数字表法将入组患者分成研究组和对照组,分别采取经剑突下胸腔镜手术和传统开胸手术切除进行对比,对比两组患者的术中及术后并发症情况。结果:研究组的术中出血量、引流时间、术后使用镇痛药时间以及住院时间均明显小于对照组;研究组的术后并发症发生率为3%,显著低于对照组的33%。结论:在前纵膈肿瘤临床治疗中,选用经剑突下胸腔镜手术治疗方法,相较于传统的开胸切除手术,具有显著创伤小、治疗效果显著的优势,并且患者术后发生并发症的风险显著降低,有助于患者术后恢复。

改良剑突下三切口胸腔镜手术治疗纵隔疾病的效果

目的观察改良剑突下三切口胸腔镜手术治疗纵隔疾病的效果。方法2020年8月至2023年1月广西医科大学附属武鸣医院对16例前纵隔疾病患者采用改良剑突下三切口胸腔镜手术进行治疗。在剑突下做2~3 cm切口为观察孔,置入切口保护器(充分利用切口),用无菌乳胶手套封闭切口保护套(防漏气),制作人工二氧化碳气胸。根据手术需要确定无菌乳胶手套的Trocar数量和型号;双侧锁骨中线与肋弓交点下分别做切口置入Trocar作为操作孔进行手术。观察手术效果。结果16例纵隔疾病患者采用改良剑突下三切口胸腔镜手术方法完成治疗,手术顺利,手术时间为(232±21)min、范围120~370 min,无一例发生严重手术并发症,术后恢复良好。所有患者随访至2023年1月18日能够正常生活。结论改良剑突下三切口胸腔镜手术技术克服了传统剑突下三切口胸腔镜手术技术切口使用不充分、镜头活动范围局限、不能进更多器械等方面的不足,更易于使用。

胸骨抬举法辅助经剑突下胸腔镜微创手术治疗胸腺病变的初步尝试

目的:探讨胸骨抬举法辅助经剑突下胸腔镜微创手术治疗胸腺病变的临床疗效。方法:2016年3月至2016年7月对连续24例胸腺病变患者采用经剑突下胸腔镜微创切除术,其中后12例加用术中胸骨抬举法辅助(研究组)。比较两组患者围手术期相关临床指标。结果:研究组患者手术时间少于对照组[(80.3±14.9)min vs(96.2±17.3)min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在出血量、中转开胸率、并发症、术后住院时间和术后疼痛评分方面差异无统计学意义。结论:胸骨抬举法辅助经剑突下胸腔镜治疗胸腺疾病简便经济、安全可靠、疗效满意,值得临床推广。