综合护理干预措施在经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的应用有效性研究

目的:探讨综合护理模式在经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者中的应用效果.方法:随机抽取50例妇产科继发性出血患者,选取25例患者以综合护理模式经动脉内急诊栓塞治疗出血,其余25例接受常规护理模式进行治疗.对比两组患者治疗后继发性出血的控制情况.结果:观察组患者治疗后继发性出血控制的有效率为96.0%,显著高于对照组的80.0%,两组对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理模式下,经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者取得了很好的疗效,值得临床推广应用。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理干预效果

目的探究经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理干预及效果观察。方法选择单县妇幼保健院妇产科治疗的80例继发性出血患者,分为观察组(全面护理)与对照组(常规护理)各40例。比较分析疼痛程度、疾病疗效、术后并发症等。结果护理后观察组疾病疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血总有效率38例(95.00%)高于对照组28例(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症1例(2.50%)低于对照组发热、下腹部疼痛、感染9例(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者,通过采用全面护理,将明显改善患者疾病疼痛程度,降低术后并发症的出现,提升对妇产科继发性出血患者治愈率,改善疾病预后。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床应用与护理

目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的应用与护理干预的临床价值。方法 23例严重妇产科继发性出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行急诊栓塞治疗,同时对8例恶性肿瘤患者,栓塞前经动脉内进行局部灌注化疗。结果对继发出血的控制情况:术后48 h止血22例(96%);1例无效(4%)。22例(96%)患者子宫得以保留,1例(4%)治疗无效患者行子宫切除术。结论经动脉内急诊栓塞治疗严重妇产科继发性出血是一种安全、有效并可以保留患者子宫的救治手段,而严格的护理措施是保证治疗顺利实施和患者术后康复的重要基础。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理

目的：探究经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床护理。方法选取我院2012年7月-2014年9月期间收治的妇产科继发性出血患者96例，并随机将其分为观察组以及对照组，每组患者为48例。对照组患者采用保守方法进行相应的治疗，且采取常规护理方法，观察组患者采用经动脉内栓塞进行治疗，且采用相应的护理方法，对两组患者的护理满意度进行对比。结果比较两组患者的护理满意度，其观察组患者的护理满意度95.38%，高于对照组患者的护理满意度81.25%，具有显著差异，其P＜0.05，存在统计学意义。结论对静脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者采用综合护理手段，具有较为显著的疗效。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的护理分析

目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发出血性患者的护理效果.方法选择我院妇产科收治的继发性出血患者60例,根据护理方式分组,对照组（30例）采用常规护理,观察组（30例）用常规护理＋综合护理干预,比较两组患者护理干预前后SAS、SDS、VAS评分以及并发症发生情况.结果护理干预后,观察组患者SAS、SDS、VAS评分优于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论经动脉内栓塞（急诊）治疗的妇产科继发性出血患者采用系统的综合护理干预,效果显著,值得推广应用.

经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者的护理

目的研究和探讨经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血的护理效果。方法对本院48例急性产科继发性出血患者,分为实验组和对照组,实验组应用插管双侧髂内动脉、子宫动脉的方法进行急诊栓塞治疗,对照组采用常规治疗方法,进行严格的护理措施,临床观察。结果术后48 h观察止血效果,实验组止血效果明显高于对照组,有效率为96%。结论通过研究表明,经动脉内急诊栓塞治疗严重产科继发性出血安全可靠,具有止血速度快、术后不良反应少等特点,是一种有效并且可以保留患者子宫的救治手段,可以在临床进行推广应用,而成功的关键便是能够保证在治疗过程中能够得到严格的护理措施。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的护理干预价值探讨

目的探讨妇产科继发性出血患者予以经动脉内急诊栓塞治疗的效果,并总结护理要点。方法 92例接受经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者,随机分为常规组和实验组,每组46例。常规组采取常规护理,实验组予以全面护理,对比两组效果。结果实验组的止血有效率95.65%显著高于常规组的78.26%,差异具有统计学意义(χ~2=6.13,P<0.05)。实验组并发症发生率19.57%显著低于常规组的2.17%,差异具有统计学意义(χ~2=7.18,P<0.05)。实验组患者的满意度评分为(92.47±4.38)分,高于常规组的(81.23±5.40)分,差异具有统计学意义(t=10.96,P<0.05)。实验组患者的月经周期恢复时间为(45.79±6.18)d,短于常规组的(54.62±5.83)d,差异具有统计学意义(t=7.05,P<0.05)。结论妇产科继发性出血患者予以经动脉内急诊栓塞治疗可有效止血、促进月经周期恢复,同时予以全面护理能更好控制并发症风险、构建良好护患关系。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理

目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理。方法选取43例继发性出血患者,给予科学系统的护理。结果经系统、科学的护理后患者均顺利完成治疗。结论科学、系统的护理在经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的治疗中具有重要的作用,有助于患者的恢复。

急诊绿色通道护理途径对支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的影响

目的:探讨急诊绿色通道护理途径对支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年6月30日收治的实施常规急诊救治流程的60例肺结核大咯血患者作为对照组;同一时间收治的在对照组基础上实施急诊绿色通道护理途径的60例肺结核大咯血患者作为观察组;比较两组预检分诊停留时间、急诊停留时间及手术抢救时间、并发症发生情况、患者满意度,分析两组肺部功能恢复情况。结果:观察组预检分诊停留时间、急诊停留时间及手术治疗时间均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于观察组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01),肺功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:绿色通道护理途径可补充常规流程存在的缺点,在临床运用中可缩短患者救治、辅助检查、确诊、转运及手术流程所消耗的时间,可避免延误时间耽误救治。对在需使用支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血情况下,不仅可以缩短救治等待时间,提高急救率,还可降低并发症的发生率,提高患者满意度。

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效

目的 分析急诊子宫动脉栓塞术(UAE)对产后大出血患者凝血功能、生育功能的影响。方法将我院急诊科收治的120例产后大出血患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组采用UAE治疗,对比评价两组患者凝血功能、生育功能(卵巢动脉血流信号)及不良事件发生情况。结果 干预后观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等凝血功能指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组脉搏峰值速度明显高于对照组,并且其阻力指数值显著低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生情况比较,P<0.05。结论 急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者,可保持良好卵巢动脉血流信号,明显改善患者凝血功能。

经导管动脉栓塞治疗股深动脉假性动脉瘤破裂出血

股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨折内固定术后并发症,为PFA及其穿支动脉损伤所致[2];股骨近端骨折内固定术后血管损伤发生率为0.49%,其中PFA PSA占67.03%[3],未及时治疗可致出血、感染、骨折愈合延迟、骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成,甚至大出血和休克[4]。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌患者血清炎症因子变化及其对远期生存率的影响

目的分析肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者血清炎症因子水平变化及其对远期生存率的影响。方法2016年1月~2018年3月我院诊治的92例PLC患者被随机分为对照组46例和观察组46例,分别接受TACE治疗或TACE联合RFA治疗,随访3年。采用比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),采用免疫发光法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组近期有效(完全缓解和部分缓解)率为82.6%,显著高于对照组的58.7%(P<0.05);在治疗1年后,观察组44例生存者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(5.1±2.0)ng/L、(97.3±12.2)ng/L和(47.8±5.8)pg/mL,显著低于38例对照组【分别为(8.2±1.6)ng/L、(110.3±15.5)ng/L和(53.5±6.8)pg/mL,P<0.05】,而血清IL-2水平为(3.4±0.4)ng/L,显著高于对照组【(3.0±0.5)ng/L,P<0.05】;观察组1 a、2 a和3 a生存率分别为95.7%、84.8%和78.3%,均显著高于对照组的82.6%、65.2%和54.4%(P<0.05)。结论采取TACE联合RFA治疗PLC患者近期和远期疗效较好,不仅杀灭肿瘤更完全,可能还能改善机体细胞因子分泌。

动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿

目的观察动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿(RSH)效果及其安全性。方法回顾性分析16例经CT和/或超声证实Ⅲ型RSH并接受动脉栓塞联合经皮置管引流患者资料,分析RSH影像学表现,记录治疗的技术成功率和临床成功率,观察12个月随访期间病变复发状况。结果16例Ⅲ型RSH临床均表现为腹痛,部分伴膀胱刺激症状;其中8例数字减影血管造影显示活动性出血。共栓塞19支出血责任动脉,包括每例1支患侧或血肿较大侧腹壁下动脉及3例外伤侧髂内动脉主干各1支;治疗技术成功率100%,临床成功率87.50%(14/16)。13例接受随访12个月,均未见复发。结论动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型RSH效果确切且安全性较高。

经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血

胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。

膈下动脉栓塞在巨块型肝癌介入治疗中的效果分析

分析、评价在巨块型肝癌患者介入治疗中应用膈下动脉栓塞的临床价值与效果。方法:依据临床资料均衡原则,将36例2021年05月~2023年05月在我院行介入治疗的患者分为对照组与观察组,各18例,均实施肝动脉栓塞治疗,观察组联合膈下动脉栓塞治疗,分析、评价膈下动脉栓塞在该类患者介入治疗中的应用价值。结果:观察组患者肿瘤缩小率与坏死率分别为35.00%、90.00%,对照组分别为20.00%、60.00%,前者均更高,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义;干预前,两组AFP、CA19-9、GGT指标值比对,差异不显著(P>0.05)。干预后,两组GGT指标值均相近(P>0.05),观察组AFP、CA19-9指标值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者近期治疗有效率为66.66%、3年生存率为44.44%,均高于对照组的44.44%和22.22%,两组间差距在统计学中无明显差异,P>0.05。结论:在巨块型肝癌患者肝动脉栓塞治疗中应用膈下动脉栓塞具有较高价值,可以有效提高治疗后该类患者肿瘤缩小率与坏死率,对该类患者的治疗及预后均有一定的积极作用。

血清血管内皮生长因子对肝动脉化疗栓塞单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值

背景 中晚期肝癌治疗面临挑战,寻求有效评估及改善疗法成为研究重点,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)结合免疫疗法显示出潜力,但需进一步验证其疗效与患者预后的生物标志物。目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对TACE单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值。方法 收集2021年1月—2022年7月在河北医科大学第三医院住院的113例初治中晚期肝癌患者,按治疗方案分为TACE组(n=66)、TACE联合靶向治疗组(n=22)、TACE联合靶免治疗组(n=25),于治疗前后分别进行VEGF、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等肿瘤标志物检测。根据改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST)于治疗3、6、12个月后进行随访以评价中晚期肝癌临床疗效,分析患者的疾病缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);采用Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)并绘制生存曲线。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF及相关联合血清肿瘤标志物对中晚期肝癌临床疗效的预测价值。结果 TACE组、TACE联合靶向治疗组及TACE联合靶免治疗组随访12个月的ORR分别为17.14%(6/35)、33.33%(4/12)、54.55%(6/11),DCR分别为28.57%(10/35)、41.67%(5/12)、72.73%(8/11),治疗12个月的TACE联合靶免治疗组的ORR和DCR高于TACE组(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组中位PFS(15.039个月)高于TACE组(8.757个月)和TACE联合靶向治疗组(9.680个月)(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组随访12个月行TACE次数低于TACE组和TACE联合靶向治疗组(P<0.05)。TACE联合靶向治疗组和TACE联合靶免治疗组治疗前后血清VEGF差值高于TACE组(P<0.05)。治疗前后血清VEGF差值预测中晚期肝癌临床疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.748(P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.909、0.629。血清VEGF联合PIVKA-Ⅱ、VEGF联合AFP、VEGF联合AFP及PIVKA-Ⅱ预测中晚期肝癌临床疗效的AUC分别为0.781、0.869、0.872(P<0.001)。结论 TACE联合靶免治疗能提高中晚期肝癌患者的疗效,延长患者PFS。患者血清VEGF可作为临床疗效评估的生物学指标。

肝动脉栓塞治疗肝癌介入后假性动脉瘤:2例报告及文献复习

随着肝胆疾病腹腔镜手术和介入治疗的广泛开展,医源性肝动脉假性动脉瘤(hepaticartery pseudoaneurysm,HAP)发病率有所上升。HAP破裂大出血可致严重并发症,而内科治疗HAP效果欠佳,外科手术风险高、创伤大。肝动脉栓塞(hepatic arterialembolization,HAE)治疗HAP具有一定优势[1]。

基于价值流程图的急性肠系膜上动脉栓塞患者急诊术前院内流程现状分析

目的 调查急性肠系膜上动脉栓塞患者的救治流程患者急诊术前院内流程,并用价值流程图进行展示分析。方法 选取2022年1月—2023年1月某医院急诊入院治疗的10例急性肠系膜上动脉栓塞患者为研究对象。流程起始点为到达分诊台,结束点为进入手术室或介入中心。调查小组记录各个环节所用时间,绘制价值流程图。结果 急诊院内总流程时间为90~1 569 min,等待时间为30~526 min,工作时间为60~1 043 min,医师评估、家属参与决策、术前准备等待时间较长。结论 急性肠系膜上动脉栓塞患者的救治流程需要有大幅改善,亟待推广建设肠卒中绿色通道。

经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。

密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察

目的观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择颅内动脉瘤患者84例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗,观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。治疗3个月后,评价栓塞效果。采集所有研究对象治疗前后外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE);同期,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估神经功能缺损程度,采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常活动能力。统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。结果观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%(39/42)、76.19%(32/42),观察组栓塞成功率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清S100β、NSE水平均低于治疗前,并且观察组治疗后血清S100β、NSE水平均低于对照组治疗后(P均<0.05)。两组治疗后NIHSS、CSS评分均低于治疗前,ADL评分高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后NIHSS、CSS评分低于对照组治疗后,ADL评分高于对照组治疗后(P均<0.05)。治疗后3个月内,观察组与对照组复发率分别为2.38%(1/42)、19.05%(8/42),并发症发生率分别为21.43%(9/42)、23.81%(10/42)。观察组复发率低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果,促进神经功能恢复,提高生活质量,降低复发率,并且不会增加并发症的发生风险。