经剑突下与侧胸壁入路在前纵膈手术的临床应用研究

目的研究经剑突下胸腔镜技术应用于前纵膈肿物外科治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2021年5月间本院收治的93例前纵膈肿物患者,随机分为对照组(n=46)和试验组(n=47),对照组采用经单侧胸(左/右)胸腔镜下前纵膈肿物切除术治疗,试验组采用经剑突下胸腔镜技术前纵膈肿物切除术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果从术中指标来看,试验组患者的手术视野暴露评分高于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、中转开胸率均无显著差异(P>0.05)。从术后指标来看,试验组患者的术后胸腔引流量少于对照组,胸管留置时间、止痛药使用时间、术后住院时间均短于对照组,术后试验组患者的VAS切口疼痛评分均低于对照组,术后试验组患者血浆中皮质醇、促肾上腺皮质激素浓度均低于对照组,试验组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院医疗费用无显著差异(P>0.05)。结论经剑突下胸腔镜技术应用于前纵膈肿物的外科治疗,有利于充分暴露前纵膈手术视野,减少术中出血量和术后引流量,减轻疼痛程度和手术应激程度,并且加快术后康复,在医疗设备和技术成熟的情况下,值得大力推广应用。