围术期护理在经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中的应用效果

目的:观察围术期护理在经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月贵州医科大学附属医院经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者60例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规护理,观察组给予围术期护理。比较两组生活质量、并发症发生率。结果:护理后,观察组总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:对经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者实施围术期护理,能够提升患者生活质量,减少术后并发症的发生。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月入院的80例垂体瘤的患者随机分为两组,内镜组患者给予神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,显微镜组患者则给予显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较两组患者相关临床指标、短期预后、激素水平、术后并发症与生活质量。结果:内镜组患者术中出血量、手术时间与住院时间均显著性低于显微镜组;术后GH、PRL与ACTH水平组间比较均显著性低于显微镜组;总体并发症发生率显著性低于显微镜组;术后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生命力与生活质量总分组间比较均显著性高于显微镜组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:相比较显微镜手术,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果更为显著,并发症更少,患者远期生活质量更高,具有借鉴意义。

显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究

目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况。结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势。

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后死亡原因分析并文献复习

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后死亡原因。方法回顾性分析4例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后死亡病例的临床资料,经过系统的病理学解剖检查,标本用10%甲醛固定,采用苏木精-伊红染色及光学显微镜观察并分析其死亡原因。结果 4例都存在蛛网膜下腔出血及脑水肿。出血部位主要分布在脑干腹侧面、小脑底部。其中1例第四脑室内可见血肿形成,1例合并肺动脉栓塞。结论蛛网膜下腔出血是经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的主要死亡原因之一,肺动脉栓塞是其较少见的死亡原因。

手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会。方法手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤52例。术中将鼻镜直接置于蝶窦前壁,将筛骨垂直板连同骨性鼻中隔一起向对侧推开,凿开蝶窦前壁骨质,进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。结果全切除31例,次全切除14,部分切除7例。术后并发症轻,无重症及死亡病例发生,手术效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路是大部分垂体腺瘤手术首选,手术操作直接影响预后。准确把握手术适应症、术前仔细阅片,术中精确定位、精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

经单鼻孔蝶窦入路显微手术目前已经成为治疗垂体腺瘤的首选入路之一。随着显微外科的不断发展和设备条件的日益完善,该技术在临床上日趋成熟,其操作相对简单,该入路具有创伤性小,术后病人痛苦小,恢复快,并发症少,病死率低等特点,是一种安全、有效的方法。本文对经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的相关解剖、手术方法、并发症处理等问题进行综述。

经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺癌

目的：报告经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤32例显微手术经验，并与其他经蝶入路进行比较。万法：扩张器插入手术侧鼻孔直抵蝶窦前壁进行扩张，显露蝶窦开口，凿开前壁，进行手术。结果：31例肿瘤全切除，1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论：此入路与其他经蝶切除鞍区病变的术式相比，对鼻部组织损伤小，不必分离鼻中隔和两侧粘膜，省时，简单，并发症少，值得临床推广。

神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床比较

目的比较神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床应用价值及对患者的预后影响。方法选取101例垂体腺瘤患者为研究对象,根据其入院顺序分成神经内镜组和显微镜组两组,比对其各项治疗指标差异及并发症。结果 A组手术用时明显长于B组,但总住院时间短于B组(P<0.05);B组相关并发症发生率为20.0%,明显高于A组(P<0.05)。结论对脑垂体腺瘤患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术,疗效确切。

经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤卒中

目的探讨垂体腺瘤卒中经蝶窦手术治疗的策略。方法总结2006年8月～2008年7月,19例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤卒中患者资料:男6例,女13例,年龄34～51岁,平均(44.2±2)岁;病程1天～4年;临床症状为头痛、意识丧失、视力下降、视野缺损、眼肌麻痹及内分泌紊乱;术前行内分泌学检查,CT、MRI检查及蝶窦断层X片。结果CT、MRI检查对垂体卒中的诊断率分别为100%和44%;肿瘤全切除15例(78.9%),大部分切除4例(21.1%),术中无脑脊液漏及动脉损伤;术后暂时性尿崩症3例,无永久性尿崩;随访1月～2年,平均(13±2)月,17例患者临床症状显著改善(89.5%),复发2例。结论经单鼻孔蝶窦入路手术可成为治疗垂体腺瘤卒中的主要方式;术中鞍底的定位及术者的手术技巧与肿瘤切除程度及降低手术并发症密切相关。

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会

目的对内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会进行探讨。方法选择2005年7月～2012年3月收治的5例鞍区垂体腺瘤患者为研究对象,采用单鼻孔蝶窦入路手术进行治疗,对其临床护理情况展开回顾性分析。结果本研究中的5例患者在术中均未出现严重的并发症,仅1例患者在术后发生了慢性蝶窦炎。结论对行内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术的垂体瘤患者进行围术期合理护理能够有效降低并发症的发生,提高患者的治疗安全。

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤74例临床分析

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，发病率一般为1／10万，其发病率在颅内原发肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。随着现代显微神经外科学。

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是颅内鞍区常见的良性肿瘤,它的发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[1]。对垂体腺瘤的治疗,目前多采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除方法。2008年6月—2010年3月我院神经科采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术12例，现将护理体会总结如下。

内窥镜下经单鼻孔蝶窦垂体腺瘤切除术全麻处理

观察12例患者在静吸复合全麻下行内窥镜下单鼻孔经蝶窦鼻垂体腺瘤切除手术,术中、术后病人血液动力学变化轻微,术终快速苏醒,可及时拔管。

经单鼻孔蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤11例诊治分析

垂体腺瘤是一种良性肿瘤，一般呈局限性生长，不发生远处转移，但部分垂体腺瘤的生长呈侵袭性，常侵犯周边的硬脑膜、鞍上结构、骨质，包绕邻近的血管、侵入海绵窦等，从而使临床症状多样化，治疗复杂化，且很难全切除肿瘤、术后易复发。近年来，影像技术的发展和神经内镜或导航等辅助设施的应用，进一步拓展了经蝶手术的应用范围。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨

目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术在垂体腺瘤患者中应用效果。方法选取我院73例垂体腺瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组36例采用常规显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察组37例于神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察比较两组手术情况(手术时长、术中出血量、肿瘤全切率)及并发症发生率、住院时间。结果观察组手术时长及术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤全切率为91.89%(34/37),高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度大于对照组,住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.86%(1/35)低于对照组21.21%(7/33),差异有无统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术可减少垂体腺瘤患者术中出血量,缩短手术时间,改善预后,效果显著。

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除15例垂体腺瘤患者的临床资料。结果术后5例垂体激素水平恢复正常,4例视力恢复正常,无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法。

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施。方法:回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床资料。结果:本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,肿瘤全切24例(75.0%),大部分切除7例(21.9%),部分切除1例(3.1%),术后一过性尿崩6例,无脑脊液鼻漏,无死亡病例。结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少,是一种安全有效的方法,但应严格掌握适应证。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术7例护理观察

近年来,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术的开展更加普遍。经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术,该术式不仅是治疗垂体瘤的有效方法 ,而且具有手术创伤小、安全性高、患者康复快等优点。