经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺癌

目的：报告经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤32例显微手术经验，并与其他经蝶入路进行比较。万法：扩张器插入手术侧鼻孔直抵蝶窦前壁进行扩张，显露蝶窦开口，凿开前壁，进行手术。结果：31例肿瘤全切除，1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论：此入路与其他经蝶切除鞍区病变的术式相比，对鼻部组织损伤小，不必分离鼻中隔和两侧粘膜，省时，简单，并发症少，值得临床推广。

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期护理效果观察研究

本文就经鼻腔蝶窦入路施行鼻内镜下垂体瘤的围术期护理做一详细的分析与探讨。方法 选取本院接受脑垂体瘤手术的患者100例作为研究对象,针对两组病人提供不同的护理服务。对于观察组内所有病人给予经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的特殊护理方法,而对于对照组内所有的病人沿用之前护理方法。结果 在实施手术治疗之前,两组病人在基础信息方面并没有明显的差异。在手术治疗之后,观察组内病人的身体恢复情况相对于对照组内病人的情况表现更为优秀。在应激指标方面,观察组患者术后 Cor、 NE浓度升高、甲状腺激素FT_4下降较对照组显著好(P<0.05), TSH恢复亦好于对照组(P<0.05)。另外,两组患者术后并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论 经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤的围术期护理有利于患者的康复,减少了患者的压力,减少了甲状腺素的分泌,有助于术后生理恢复,并减少术后并发症风险。

神经内镜下双侧鼻孔经鼻-蝶窦入路切除术治疗脑垂体瘤的效果

目的分析脑垂体瘤经神经内镜下双侧鼻孔经鼻-蝶窦入路切除术治疗的效果及安全性。方法本研究回顾性分析2019年1月至2023年5月驻马店市中医院收治的89例脑垂体瘤患者临床资料,根据手术入路方式分为对照组(43例,神经内镜下单侧鼻孔经鼻-蝶窦入路)和观察组(46例,神经内镜下双侧鼻孔经鼻-蝶窦入路),分析患者临床资料,比较两组患者围手术期指标、肿瘤切除率、激素水平以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05)。两组微腺瘤/大腺瘤全切率、次切率及部分切除率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组巨腺瘤的全切率、次切率高于对照组(P<0.05)。两组术后1周催乳素(PRL)、生长素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较术前降低(P<0.05),但两组间术前、术后1周PRL、GH、ACTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路方式对微腺瘤/大腺瘤均有较好的治疗效果及安全性,虽然神经内镜下双侧鼻孔经鼻-蝶窦入路切除术的手术时间及术后恢复时间长于单侧鼻孔入路,术中出血量多于单侧鼻孔入路,但针对巨腺瘤,双侧鼻孔经鼻-蝶窦入路的切除程度更高。

围术期护理在经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中的应用效果

目的:观察围术期护理在经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月贵州医科大学附属医院经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者60例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规护理,观察组给予围术期护理。比较两组生活质量、并发症发生率。结果:护理后,观察组总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:对经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者实施围术期护理,能够提升患者生活质量,减少术后并发症的发生。

经鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体瘤的临床效果

目的分析经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的效果。方法选择2019年1月至2023年3月我院收治的50例垂体瘤患者,分为对照组25例和观察组25例。对照组利用显微镜治疗,观察组利用神经内镜治疗,对比患者切除垂体瘤的效果观察。结果观察组患者24(96%)的治疗有效率比对照组21(84%)高。结论经鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体瘤的手术创伤较小、效果更佳,能使手术安全性得到提高,使手术时间缩短。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月入院的80例垂体瘤的患者随机分为两组,内镜组患者给予神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,显微镜组患者则给予显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较两组患者相关临床指标、短期预后、激素水平、术后并发症与生活质量。结果:内镜组患者术中出血量、手术时间与住院时间均显著性低于显微镜组;术后GH、PRL与ACTH水平组间比较均显著性低于显微镜组;总体并发症发生率显著性低于显微镜组;术后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生命力与生活质量总分组间比较均显著性高于显微镜组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:相比较显微镜手术,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果更为显著,并发症更少,患者远期生活质量更高,具有借鉴意义。

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤耿军，陈硕朗，陈明振，蔡纪辕姚树勋，黄志雄，蔡少明，陈国明我科在继经唇下鼻蝶人路和经鼻小柱蝶窦人路切除垂体腺瘤３００余例的基础上，近二年又采用经单侧鼻孔蝶窦人路切除垂腺瘤２０例，与前二种人路相比较，有一定的优越性．临床资料...

经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤10例全切除,2例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后病人恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤(附27例报告)

目的总结经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的治疗体会。方法对27例病人采用经单鼻孔-蝶窦入路进行垂体腺瘤切除术。结果24例全切除,1例大部切除,2例部分切除。1例术中造成眶内侧壁-视神经管骨折,视神经损伤,导致患侧视力严重减退;2例嗅觉丧失;7例术后出现短期尿崩,合并不同程度的水、电解质紊乱,经临床治疗后缓解。结论肿瘤向鞍上扩展较大或质地较硬时应慎选经蝶入路;迅速准确地将鼻镜安放于蝶窦前壁的最佳位置,是减少手术创伤,缩短手术时间的关键步骤;明胶海绵加生物胶可满意修复鞍底。术后应及时纠正低钠、低氯血症。

神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤45例分析

目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验及体会。方法回顾性分析45例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症。结果肿瘤全切除37例（82.2%）,次全切除6例（13.3%）,部分切除2例（4.4%）。术后并发症包括暂时性尿崩症9例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例。无1例死亡病例。术后随访6~24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,24例激素水平降至正常,无肿瘤复发。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法。

经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例,其中PRL腺瘤6例,GH腺瘤4例,混合性(PRL+GH)腺瘤4例;无功能性腺瘤2例。结果内镜下全切除肿瘤14例,近全切1例,大部切除1例;无死亡,无脑出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及其他鼻腔并发症发生;2例术后出现一过性多尿,经治疗术后1周恢复正常。随访3～6个月,原有症状均有所改善,异常增高的激素水平均降至正常,MRI检查显示无一例肿瘤复发。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好,鼻腔结构损伤小,切除肿瘤彻底,术后并发症少,病人恢复快等优点。

显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究

目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况。结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势。

经单鼻孔-蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤

目的探讨采用单鼻孔-蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤的方法。方法对经神经导航及神经内镜辅助的单鼻孔-蝶窦入路手术治疗的37例侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果镜下全切除21例,次全切除10例,大部分切除6例,无死亡。术后有脑脊液鼻漏2例,1例经保守治疗后治愈,另1例经手术修补治愈。患者术后原有症状均有所改善。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤具有手术时间短、创伤小、安全且并发症少等优点。术中利用神经导航系统和神经内镜辅助手术避免重要结构损伤,提高肿瘤的切除程度,值得推广。

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤30例

目的分析采用经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的疗效。方法选择30例垂体瘤患者,采取单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤手术治疗,观察患者手术治疗效果以及临床各项症状的情况。结果所有患者手术过程顺利,24例患者病灶全部切除,5例患者病灶次全切除,还有1例患者病灶部分切除。所有患者临床症状都得到明显改善。结论对于垂体瘤患者采取经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除具有较好的治疗效果,恢复时间较短,且术后并发症的发生率较低。

内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的解剖及临床研究

目的进行内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的解剖研究,探讨其临床应用手术经验。方法10例甲醛溶液固定的成人尸头模拟内镜辅助经单鼻孔-蝶窦手术入路,并进行显微解剖学观察;临床16例垂体瘤经该入路手术切除。结果内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路对蝶窦、鞍区等结构显露良好,内镜可弥补显微镜的盲区。临床16例垂体瘤中,手术全切13例,近全切3例,效果满意,无相关严重并发症发生。结论解剖及临床应用表明内镜辅助下行经单鼻孔-蝶窦入路具有对鞍区结构显露良好、肿瘤全切率高、手术创伤小、并发症少、病人术后恢复快等优点,是切除垂体瘤的理想术式。

经单鼻孔—蝶窦入路垂体瘤切除术142例治疗体会

对142例垂体瘤患者经单鼻孔—蝶窦入路行垂体瘤切除术,结果全部切除115例,次全切除21例,大部切除6例,无手术死亡者,随访37.6个月临床症状均改善。认为经单鼻孔—蝶窦入路行垂体瘤切除术具有微创、安全、高效、并发症少等优点,可作为垂体瘤手术治疗的首选术式。

神经内镜经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体瘤的临床疗效分析

目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月川北医学院附属三台医院和西南医科大学附属医院45例采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的临床资料,观察其术中肿瘤切除情况、术前与术后激素水平、术前术后视力视野、术中术后并发症及术后肿瘤复发情况。结果所有45例患者手术均顺利完成,术中大出血2例,无死亡病例;肿瘤全部切除41例,大部分切除3例,部分切除1例,全切率为93.3%。术前及术后1周、2周,监测激素水平,其中31例完全恢复正常,8例明显好转,4例无明显变化,2例出现激素水平低下,需服药维持激素水平,40例激素分泌性垂体腺瘤术后2周激素水平较术前明显下降,激素下降率为91.1%。术前视力视野改变12例,术后10例不同程度好转,1例无明显改变,1例较术前进一步下降,视力视野好转率为83.3%。术中脑脊液漏6例,术后迟发性脑脊液鼻漏3例、颅内出血及血肿3例、颅内积气6例、术后尿崩16例、颅内感染1例。出院随访至少6个月,复发率为8.9%。结论神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,视野清晰、扩大了狭小空间内视野范围,利于鞍底重要结构的辨识,精确地保留正常垂体组织同时提高肿瘤全切除率,增加手术安全性。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术26例的疗效观察

目的观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中显微镜下肿瘤完全切除20例,大部分切除6例;平均手术时间60 min,术后平均住院7 d;术后26例临床症状均不同程度改善,术后出现一过性尿崩症6例,经对症处理均痊愈;术后无感染、脑脊液漏、垂体功能下降等严重并发症发生均好转出院。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除彻底、创伤小、并发症少,是治疗垂体瘤可靠、有效的术式,值得临床推广应用。

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤46例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术适应证和手术技巧。方法对46例经临床确诊为垂体瘤患者,采用经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤,术中严格中线操作,有序切除肿瘤,重建鞍底。结果全切肿瘤39例,大部切除7例,无严重并发症发生,无死亡。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少。手术中严格中线操作,有序切除肿瘤,重建鞍底是手术成功的关键。