经口入路腔镜甲状腺手术的发展现状

甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观。随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2]。1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺叶切除术。目前腔镜甲状腺手术的入路已多样化[5],如锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、耳后入路等,均通过将切口转移至隐蔽部位达到颈前无瘢痕的美容效果。

经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。

经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的疗效比较

目的探讨经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。依据纳入与排除标准,搜集2018年1月—2023年5月行腔镜下甲状腺癌根治术的128例患者的病例资料为研究对象。按照手术入路方式分为经胸入路组(经胸入路、胸乳入路、全乳晕入路)23例、经口入路组(经口入路、颏下口腔前庭联合入路)105例,比较两组患者的基线资料、肿瘤最大径、合并桥本甲状腺炎、肿瘤单发与多发、手术时间、术后住院时间,以及中央区淋巴结(CLN)清扫与转移数目、术后并发症等疗效指标。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验,不符合者以M(Q_(1),Q_(3))表示、采用Mann-Whitney U检验;计数资料以频数(%)表示、采用χ^(2)检验。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤最大径、BMI、合并桥本甲状腺炎占比比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);经胸入路组患者的手术时间明显短于经口入路组、术后住院时间明显长于经口入路组、CLN清扫数目少于经口入路组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者的肿瘤单发与多发、CLN转移数目及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访6个月后,经口入路组2例并发症中,1例患侧颈侧区发生淋巴结转移,再次手术治疗后好转;1例左侧口腔内戳卡孔处感染,经抗感染治疗后好转;其他患者无复发、转移情况,均对切口满意。结论经口入路与经胸入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的效果相当,经口入路在淋巴结清扫方面更具优势。

经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术与开放手术临床疗效对比

目的比较经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术与开放手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月在我院接受甲状腺肿瘤切除患者共154例,其中腔镜组74例采用经口联合颏下入路腔镜甲状腺切除术,开放组80例采用传统颈前开放术式,收集两组临床资料与随访资料并分析。结果所有手术顺利完成,腔镜组无中转开放,腔镜组与开放组相比,术中出血量(19.46±10.24 vs.32.05±15.87)mL,切口长度(1.95±0.30)cm vs.(7.05±0.60)cm,手术时长(136.66±22.44)min vs.(82.75±15.20)min,术后总引流量(111.35±38.92)mL vs.(95.45±36.73)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者术后疼痛、美容满意度,颈部感觉满意度等方面均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在淋巴结清扫数量上、甲状旁腺素上、术后并发症等方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术相比,临床疗效相当,且经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术具有术中出血量少、术后疼痛较轻、颈部切口美容效果好等优点,值得临床推广运用。

经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌的效果及术后复发因素分析

目的探讨经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素。方法2018年3月至2020年3月,选取在武汉科技大学附属普仁医院甲状腺乳腺外科进行手术的65例cT1N0期甲状腺癌患者为研究对象。通过随机数表法,将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组接受传统开放甲状腺癌手术治疗,观察组接受经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数、术后引流量、颈部恢复活动时间),术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)],术前及术后24 h的炎症水平[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]以及术后2个月、5个月随访患者的切口恢复情况[温哥华瘢痕评定量表(VSS)、观测者瘢痕评价量表(OSAS)]。同时分析导致术后复发的因素。结果两组患者的基线数据差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术情况方面,观察组的术中出血量、术后引流量、颈部恢复活动时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者在术后不同时间节点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);在术后24 h的炎症水平方面,观察组的WBC、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);在切口恢复情况上,术后2个月、5个月观察组的VSS、OSAS评分均低于对照组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤直径在1.1~2.0 mm、多发病灶、手术切缘阳性以及术后无放化疗是甲状腺癌术后复发的危险因素。结论经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌能够有效降低术后复发率,减少并发症,提高患者的甲状腺功能恢复情况及生活质量。肿瘤直径在1.1~2.0 mm、多发病灶、手术切缘阳性以及术后无放化疗是甲状腺癌术后复发的危险因素。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌效果分析

目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(ETOVA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析河南宏力医院甲乳血管外科2022-03—2023-05收治的90例PTMC患者的临床资料,分为ETOVA组和颈前入路传统开放甲状腺手术(TOT)组,各45例。比较2组患者的手术资料、术后疼痛程度和对美容的满意度,统计并发症发生率。结果经ETOVA组的手术时间长于TOT组,但术中出血量、淋巴结清扫数,以及术后引流量、视觉模拟评分(VAS)、美容满意度评分和住院时间等指标均显著优于传统TOT组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PTMC患者,虽然ETOVA的时间较颈前入路TOT延长,但其在术中出血量、淋巴结清扫数,以及术后引流量、VAS评分、美容满意度评分和住院时间等方面均具有显著优势。

改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用研究

目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统组。腔镜组采用改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组采用传统甲状腺癌根治术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后引流量、术中出血量以及手术并发症的发生率进行对比和统计学分析。结果:比较两组患者手术时间、住院时间、术后引流量及术中出血量,发现腔镜组手术时间明显长于传统组,住院时间短于传统组,术后引流量以及术中出血量均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者并发症发生情况,腔镜组并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术相比传统开放手术更加高效并且安全,值得在治疗微小乳头状甲状腺癌中推广应用。

全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术的临床疗效

目的 探讨全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月乐山市人民医院乳甲外科收治的滤泡状甲状腺癌患者65例,据患者意愿分为腔镜手术组(n=38)和开放手术组(n=27),比较两种手术方式术中出血量、术中清扫淋巴结数量、手术进行时间、术后总引流量、住院时间、术后并发症发生率及术后复发率、患者对术后颈部外观满意度。结果 与开放手术组相比,腔镜手术组术中出血量较少,住院时间较短(P<0.05),术后活动性出血和术后淋巴漏的发生率较低,患者对术后颈部外观更满意(P<0.05),但手术进行时间较长(P<0.05)。两组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后平均随访时间均超过12个月,均未见复发患者。结论 全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术较传统开放手术更安全,具有术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等优点,且更加美观。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术[1],随后腔镜技术在甲状腺手术中得到快速推广应用。本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。

全乳晕入路腔镜手术在单侧甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用

目的探讨全乳晕入路腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用价值。方法回顾性选取2019年9月至2023年6月徐州市中心医院与徐州医科大学附属第三医院收治的80例单侧甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,甲状腺切除方式均采用峡部+患侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫,根据手术入路的不同,分为腔镜组(40例)和开放组(40例)。腔镜组行全乳晕入路腔镜下手术,开放组行颈前切口入路手术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及术后满意度。结果腔镜组术中出血少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组切开总长度短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后24 h疼痛评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组的并发症总发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后美容满意度评分高于开放组,瘢痕自我关注度得分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌根治术术野清晰,创伤小,出血少,术后美容效果理想,还可减少手术相关并发症。

无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果

目的比较无充气腋窝入路腔镜手术(GUA)与开放甲状腺手术(OT)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法回顾性分析2022年6—12月于郑州大学第一附属医院收治的接受甲状腺乳头状癌手术的患者。根据手术方式分为开放甲状腺手术组(OT组,82例)、无充气腋窝腔镜甲状腺手术组(GUA组,57例)。比较两组术中术后疗效指标、并发症等情况以及术后疼痛评分、美容满意度评分。结果所有患者均顺利完成手术。两组手术时间、术中出血量、阳性淋巴结数量、总淋巴结数量、术后引流量、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),而术后GUA组住院时间比OT组短(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GUA组较OT组疼痛评分低、美容满意度评分高、瘢痕自我关注度评分低(P<0.05)。结论GUA治疗甲状腺乳头状癌具有一定优势,能够在保证手术治疗效果的同时有效地缩短术后恢复时间,并满足患者对美容的需求,减轻术后疼痛程度,促进患者的快速康复。

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的围手术期护理体会

目的:探讨经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤围手术期的护理。方法:收集我院自2021年5月至2023年7月完成经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤手术患者33例的临床资料,回顾性分析总结经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤手术患者在围手术期的护理经验和体会。结果:33例患者在术后均未发生饮水呛咳、呼吸困难,无手术切口感染、淋巴瘘等并发症,术后护理过程中均未发生二次出血、导管引流通畅。有2例出现声音嘶哑,2例发生低钙血症,经过治疗和术后的护理,均康复出院。结论:经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤围手术期护理,尤其加强对患者术前的心理指导和体位训练,对术后快速康复方面尤为重要。

不同入路腔镜手术治疗甲状腺癌的疗效研究

探究不同入路腔镜手术治疗甲状腺癌的疗效。方法 选取本院甲状腺癌患者70例进行研究,根据不同入路手术分为两组,对照组行全乳晕入路腔镜手术,观察组行腋下入路腔镜手术,比较两组手术相关指标、炎症因子水平、疼痛程度、不良反应及满意度。结果 两组手术相关指标、炎症因子水平、术后3天疼痛程度及不良反应无差异性变化,P>0.05;术后1、2天疼痛程度及满意度皆优于对照组,P<0.05。结论 两种入路腔镜手术治疗甲状腺癌在疗效上没有明显差异,但腋下入路手术的疼痛程度较低,且美容效果更佳。

3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症对比研究

目的:探究3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症发生情况。方法:回顾性选取2020年1月至2023年3月于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院接受腔镜手术治疗的240例甲状腺微小癌患者为对象,根据手术入路方式分为经口组(经口腔前庭入路,n=71)、经腋窝组(经腋窝入路,n=73)和经胸乳组(经胸乳入路,n=96)。比较各组一般临床资料、围术期指标,评估患者术后疼痛情况、切口美观度和患者满意度,记录术后并发症发生情况。结果:经腋窝组的手术时间明显短于经口组、经胸乳组(均P<0.001);各组切口总长度比较:经口组<经胸乳组<经腋窝组(均P<0.001);经口组中央区淋巴结清扫数量多于经腋窝组、经胸乳组,清扫时间短于经腋窝组、经胸乳组(均P<0.001)。术后6 h、12 h、24 h和48 h,经口组、经腋窝组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均小于经胸乳组(均P<0.001)。经口组、经腋窝组的切口美观度、患者满意度评分均明显高于经胸乳组(均P<0.001)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.491)。结论:3种入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床疗效相当,术后并发症无差别,但经腋窝入路手术时间最短,经口腔前庭入路清除中央区淋巴结效果更好,用时更短,在保证疗效的同时,美容效果更佳,临床可根据患者实际情况选择合适的入路方式。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌治疗中的应用价值研究

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)在甲状腺乳头状癌(PTC)治疗中的应用价值。方法:选取PTC患者82例,按照手术方式不同分为TOETVA组(37例)和开放组(45例)。比较两组患者围手术期指标和临床病理学指标。比较两组患者术前及术后6个月甲状腺功能[血钙、甲状旁腺素(PTH)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]。比较两组患者术后6个月对切口瘢痕美观满意度[温哥华瘢痕评估量表(VSS)和患者瘢痕评价量表(PSAS)]以及术后并发症发生情况。结果:与开放组比较,TOETVA组患者手术时间增加,术后24 h颈部VAS评分降低,住院时间缩短(均P<0.05)。两组患者单/双侧甲状腺清扫、阳性淋巴结数目和淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与同组术前比较,,两组术后6个月血钙、PTH和TgAb水平降低(均P<0.05);血钙、PTH和TgAb水平两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。TOETVA组患者VAA和PSAS评分低于开放组(均P<0.05)。术后6个月内,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TOETVA在治疗PTC时与传统开放手术具有同样的有效性及安全性,但在瘢痕美观方面具有明显优势。

纳米碳在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨纳米碳在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中的临床意义。方法 选择2021年8月至2022年5月甘肃省肿瘤医院头颈二科收治的甲状腺微小癌患者30例,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组各15例,均接受经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术,试验组在腺体内注射纳米碳,对照组不注射。记录并比较相关数据。结果 试验组下位甲状旁腺有效保护、自体移植及中央区淋巴结清扫数目均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组上位甲状旁腺全部原位保留。两组中央区淋巴结转移数目及转移例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中有利于彻底清扫淋巴结,增加淋巴结检出率,提高离体组织中甲状旁腺的寻找,值得推广应用。

经口腔入路腔镜甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的优势基于血清甲状旁腺功能和免疫功能

目的探讨基于甲状旁腺功能和免疫功能经口腔入路腔镜甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的优势。方法收集2022年2月—2023年4月在南阳市中心医院治疗的甲状腺微小乳头状癌患者90例,随机分为观察组(经口腔前庭入路腔镜手术,n=45)和对照组(颈部开放手术,n=45),分别对比两组患者手术总时长、术中失血量、术后引流量、疼痛评分、甲状旁腺功能和免疫功能指标以及两组患者的并发症发生率。结果观察组的手术总时长明显长于对照组,但术中失血量、术后引流量和疼痛评分均显著优于对照组(P<0.05)。在甲状旁腺功能方面,两组患者的甲状旁腺激素(PTH)和血清钙离子水平在手术后均有不同程度的下降,但观察组患者的PTH水平下降的程度更为轻微,差异具有统计学意义(P<0.05)。在免疫功能指标方面,手术前,两组患者的IgG和IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者的IgG和IgA水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论相对于颈部开放手术,经口腔入路腔镜手术在治疗甲状腺微小乳头状癌方面具有明显的优势。经口腔入路腔镜手术创伤小、手术效果好、术后恢复快,且对甲状旁腺功能和免疫功能的影响更为轻微。因此,经口腔入路腔镜手术可以作为治疗甲状腺微小乳头状癌的首选方法之一。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。