氨溴索预防经口咽入路寰枢椎手术肺部并发症的效果

目的比较不同剂量盐酸氨溴索预防经口咽入路寰枢椎手术肺部并发症的效果及安全性。方法行经口咽入路寰枢椎手术患者120例,按随机数字法分为A、B、C 3组(每组40例),A组给予小剂量盐酸氨溴索30 mg,3次/d,静脉滴注;B组给予中等剂量盐酸氨溴索90 mg,3次/d,静脉滴注;C组给予大剂量盐酸氨溴索300mg,3次/d,静脉滴注。观察各组患者气管导管留置时间、肺部并发症发生率、抗生素使用时间及不良反应情况。结果在气管导管留置时间、不良反应发生率方面,A、B、C 3组比较差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B、C两组在肺部并发症发生率、抗生素使用时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组在肺部并发症发生率、抗生素使用时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在预防经口咽入路寰枢椎手术肺部并发症方面,中等剂量及大剂量氨溴索较小剂量有更好的疗效及较好的安全性。与中等剂量相比,大剂量盐酸氨溴索未显示更高的性价比,不推荐常规使用大剂量盐酸氨溴索预防经口咽入路寰枢椎手术肺部并发症。

经口咽入路寰枢椎即时复位钢板内固定术的护理

笔者报道了经口咽入路寰枢椎即时复位钢板内固定手术患者的护理。认为注重头颈双向牵引的护理,保持正确的体位,积极预防伤口的感染,有效措施防止肺炎等并发症的发生是保证手术成功的重要因素。

经口寰枢椎手术后肺部并发症的相关因素分析

目的 探讨经口寰枢椎手术后肺部并发症（PPCs）的相关因素,为临床防治提供参考依据.方法 收集104例行经口寰枢椎术患者的临床资料,评价术后肺部并发症情况,分为PPCs组与非PPCs组,比较两组患者围术期观察项目的 差异性,并进行logistic回归多因素分析.结果 本组104例患者中23例出现PPCs,发生率22.1%.PPCs组与非PPCs组比较结果显示,气管导管留置时间、术中输液量、手术时间、气管切开、脊髓损伤程度（Frankle分级）、吸烟史、低蛋白血症（血清清蛋白＜35g/L）、低钠血症（血清钠＜135 mmol/L）及术前低体质量指数（BMI＜18.5）等9个因素差异有统计学意义;多因素分析结果显示,血清清蛋白＜35 g/L、气管切开、脊髓损伤程度（Frankle分级）、气管导管留置时间＞4 d、手术时间＞6 h等5个因素与PPCs有关.结论 血清清蛋白＜35 g/L、气管切开、脊髓损伤程度（Frankle分级）、气管导管留置时间＞4 d、手术时间＞6 h为PPCs的独立危险因素.