早期声带癌的激光手术治疗

目的:通过对声门型喉癌的病人采用显微镜支撑喉镜下C O2激光切除肿瘤疗效的分析,探讨C O2激光在喉部肿物的治疗中的临床应用价值。方法:对2000年10月至2001年5月间我院20例声门癌病人在全身麻醉显微镜支撑喉镜下,用C O2激光切除肿瘤的情况进行分析。其中Tis2例,T1aN0M012例,T1bN0M03例,T2N0M03例。结果:随访36～43个月,19例存活,2例局部复发,复发率为10%。复发1例行部分喉切除术,至今存活。另1例因拒绝治疗,失随访,按死亡计算。讨论:激光手术治疗声门型喉癌具有损伤小、恢复快等优点,且治疗效果良好,此技术应用前景广阔。文中就有关适应证和禁忌证作讨论。

内窥镜下CO_2激光喉癌切除术研究进展

激光是60年代发展起来的一门新的光电子技术,具有方向强、亮度高、单色性和相关好优点。目前激光已普遍应用于耳鼻咽喉～头颈外科领域。以下就内窥镜下CO2激光喉癌切除术研究进展加以综述。

术中切缘冰冻分析作为预后因素在早期声带癌激光声带切除术中的应用

目的早期声带癌经内镜切除术后，手术切缘的状况对患者预后的影响存在着争议。即使对切缘阳性的患者再次行喉镜检查，也很难见到肿瘤残留。术中行冰冻切片分析，已成为常规再次检查的一种手段。本研究的目的是评估根据术中切缘冰冻结果决定手术切除范围的患者预后影响因素。方法回顾性分析收录有连续随访记录的早期声带癌经内镜CO2激光切除的患者，评估手术时切缘的情况、疾病的复发率以及生存资料。计算出Kaplan—Meir生存率并通过对数秩检验和卡方检验来进行比较。结果纳入2004年2月-2011年9月间75例连续随访的患者。5年生存率和疾病特异性生存率分别为84％和98％。尽管扩大声带切除以获得切缘阴性，12个月内复发（P=0．019）和首次冰冻切缘阳性（P=O．001）的病例，提示较差的生存率。结论早期声带癌C（2激光切除，首次手术术中切缘的冰冻切片阳性结果和早期的局部复发，是整个生存率的不良标志。