经口激光显微手术治疗复发性喉癌的疗效

目的探讨经口激光显微手术(transoral laser microsurgery,TLM)治疗复发性喉癌的临床疗效。方法对31例复发性喉癌患者采用TLM治疗。观察31例患者术后2、5年总生存率、无瘤生存率,肿瘤累及前联合、肿瘤未累及前联合和临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期的5年肿瘤局部控制率,保留喉功能、吞咽功能,再复发的情况。结果 31例患者中,全喉保留率为90.3%(28/31)。术后2年总生存率和无瘤生存率分别为90.3%、74.2%,术后5年总生存率和无瘤生存率分别为76.0%、64.1%。肿瘤累及前联合和肿瘤未累及前联合的术后5年肿瘤局部控制率分别为41.7%、78.6%,肿瘤累及前联合的术后5年肿瘤局部控制率低于肿瘤未累及前联合(P<0.05)。31例患者均保留喉功能及吞咽功能。22例未复发,9例再复发。结论 TLM治疗复发性喉癌可获得较好的疗效,能够提高患者的术后生存率和无瘤生存率及生存质量。

碘染色在早期声门型喉癌经口激光显微手术中的应用

目的:探讨碘染色在早期声门型喉癌经口激光显微手术中切缘判定的应用价值。方法:2016-01-2017-12纳入研究的早期声门型喉癌(Tis-T2)患者35例,全身麻醉后用1.5%Lugol碘溶液涂布声带3遍,手术显微镜下观察喉腔着色情况,以辅助判定病变范围。以CO2激光整块切除病变。评价并发症发生率、病灶完整切除率、复发率。结果:35例患者在经口激光显微手术中使用了碘染色辅助判断病变范围。无一例患者发生并发症。术后病理结果显示病灶的完整切除率为88.6%。Tis和T1a无局部复发病例,T1b局部复发率为12.5%,T2局部复发率为16.7%,总体局部复发率为5.7%。结论:在早期声门型喉癌经口激光显微手术中应用碘染色有助于提高完整切除率和局部控制率,是一种可靠、简单、成本低廉的方法,值得临床推广应用。

T_(1b)声门型喉癌的治疗现状

声门型喉癌治疗方式的选择决定着患者的生存质量和预后,T_(1b)声门型喉癌有多种治疗方式,各方式有不同的优势与不足,本文综述T_(1b)声门型喉癌的治疗现状。