鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法选取2009年1月～2010年3月于本院采用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的74例患者为研究对象,将其随机分为A组(经口治疗组)37例和B组(经鼻治疗组)37例,后将两组患者的治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后的血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平进行统计及比较。结果经研究发现,A组的治疗总有效率高于B组,手术时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,而治疗后血清血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平均低于B组,P均<0.05,均有显著性差异。结论鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。

鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法选取2009年1月至2010年3月于本院采用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的74例患者为研究对象,将其随机分为A组(经口治疗组)37例和B组(经鼻治疗组)37例,将2组患者的治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后的血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平进行统计及比较。结果 A组的治疗总有效率高于B组,手术时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,而治疗后血清血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平均低于B组,P均<0.05。结论鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。

鼻内窥镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内窥下经口电动切割行腺样切除术对儿童分泌性中耳炎的治疗效果。方法鼻内窥下经口电动切割行腺样切除术。结果术后随访3个月至半年,治愈195例占89.45%,好转11例占5.05%,无效12例占5.50%,有效率94.50%。结论儿童分泌性中耳炎采用鼻内窥下经口电动切割行腺样切除术是一种有效简便的治疗方法。

鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效分析

目的分析鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术对于儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的行手术治疗的68例分泌性中耳炎患儿作为观察对象,根据患儿的入院日期将其分为观察组和对照组各34例。对照组患者采用传统腺样体切除手术治疗;观察组患儿采用鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗。对两组患儿的临床治疗效果进行分析对比。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,同时观察组患儿的手术时间、术中出血量要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿手术后的TNF-α、Ig E、IL-2等血清炎性因子水平要显著低于对照组患儿,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有分泌性中耳炎的患儿采用鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术能够获得更好的治疗效果,术中出血量少、并发症发生的概率更低,具有很好的临床推广价值。

鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床分析

目的:探讨鼻内镜下经口腔电动切吸器切除腺样体的临床疗效。方法:对31例腺样体肥大患儿全麻下气管插管经口鼻内镜电视显示下使用电动切割器行腺样体切除术。结果:本组31例患儿手术时间4～8min,术中出血量15～40ml。术后恢复良好,鼻内镜检查腺样体均无残留,未出现出血、感染、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音及其他并发症。术后随访3个月～1年,睡眠打鼾及张口呼吸消失,鼻腔通气正常,行鼻咽镜检查无鼻腔及鼻咽部粘连,咽鼓管口区无瘢痕。结论:鼻内窥镜下经口腔电动切割吸引器切除腺样体,术野清晰,切除彻底,症状改善明显,不易发生并发症,值得推广应用。

电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效及术后出血的影响因素分析

目的 基于人工神经网络模型,探讨电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效及术后出血的影响因素。方法 回顾性分析2019年9月-2022年9月该院收治的343例慢性鼻窦炎患者的临床资料,将采用电动吸切器腺样体切除术治疗的患者设为观察组(275例),将采用腺样体刮除术治疗的患者设为对照组(68例)。按照随机数表法,将观察组患者以4∶1的比例,分为训练集(220例)和验证集(55例);根据术后是否出血,将训练集患者分为术后出血组(23例)和术后未出血组(197例)。分析电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效,以及术后并发症发生情况。比较术后出血组和术后未出血组患者的临床资料,并分析患者术后出血的影响因素。通过Python 3.6软件,构建人工神经网络模型,并对模型的效能进行验证。结果 观察组治疗慢性鼻窦炎的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.46,P=0.035)。观察组术后出血率、腺样体残留率和并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.90,P=0.003;χ^(2)=8.43,P=0.004;χ^(2)=15.42,P=0.000)。年龄≤7岁、Lund-Mackay评分> 14分、手术操作经验不足、合并临近器官炎症、凝血功能异常、手术切割过深、术中止血不彻底、术中副损伤、使用肾上腺素和术后感染,是慢性鼻窦炎患者电动吸切器腺样体切除术后出血的独立危险因素(P <0.05)。绘制训练集和验证集的受试者操作特征曲线(ROC curve),曲线下面积(AUC)分别为0.842 (95%CI:0.786~0.898)和0.786 (95%CI:0.719~0.853),特异度分别为92.64%和90.17%,灵敏度分别为92.55%和90.06%;C指数分别为0.859 (95%CI:0.702~0.943)和0.872 (95%CI:0.723~0.981),两集的拟合效果良好。结论 电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效显著,且术后出血等并发症发生率低,是治疗慢性鼻窦炎安全、有效的方式。人工神经网络模型可为临床研究术后出血的影响因素提供帮助。

65例鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床探讨

目的探讨鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床应用及疗效。方法回顾我科2005年10月至2008年10月采用鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术患者65例临床资料进行总结分析。结果所有手术顺利,术中出血量少,无一例发生术后继发出血、腺样体残留及咽鼓管、软腭损伤。后随访6个月至1年,本组均一次治愈,所有患者张口呼吸、打鼾症状消失。未见复发者。9例鼻咽部仍有少许淋巴组织轻微增生,其余患儿鼻咽部豁膜光滑,无腺样体残留。结论鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术手术由盲目变成视野清楚无死角,切除腺样体彻底不易残留;止血彻底,避免术后出血及可能引起的窒息等危险;不损伤周围其他结构,避免并发症的发生不损伤鼻腔黏膜,不影响纤毛功能;手术创伤小,反应轻,恢复快。

鼻内镜直视下反向切割器经口腺样体切除术的临床应用

目的 探讨40°反向鼻窦切割刀头在鼻内镜下切除腺样体术的应用价值。方法 全麻下对2002年4～12月收治住院的27例腺样体肥大或慢性腺样体炎患者进行鼻内镜直视下反向切割器经口腺样体切除术,分析手术难易程度、手术效果以及随访结果。结果 全部手术过程顺利,腺样体切除迅速,出血量少,无副损伤,其它耳鼻合并症也能同时解决,术后恢复良好。结论 鼻内镜直视下反向切割器经口腺样体切除术是一项安全有效、简单易行的手术方法,值得推广甚至是常规手术。

鼻内窥镜下经鼻腔、口腔电动切割器腺样体切除术286例

目的:探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体切除术中的应用。方法:采用电动切割器在鼻内窥镜指引下经鼻腔、口腔直视下行腺样体切除术,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果。结果:所有患儿临床症状消失或减轻,鼻咽部黏膜光滑,无腺样体残留,鼻腔无粘连,无并发症出现。结论:该手术方法操作简单,视野清楚,镜头与刀头互不干扰,对鼻腔损伤轻,出血少,精确度高,显著提高了治愈率,减少了并发症。

鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童期常见的疾病,以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除.我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术,取得满意效果,现报告如下.

鼻内镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因，长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓。临床上一经确诊应尽早施行腺样体切除术，常用的治疗方法是经口腔腺样体刮除术和经鼻腔鼻内镜下腺样体切除术，前者并发症多，后者视野狭窄，有时电动吸引切割器与鼻内镜难以同时通过患儿狭长的鼻腔。

电动切割器鼻内窥镜下腺样体切除术36例

目的:探讨电动切割器在腺样体切除术中的作用。方法:采用电动切割器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术36例,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果。结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部粘膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现。结论:该方法手术操作简便、损伤小、出血量少、精确度高,可有效提高治愈率,减少并发症。

70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口腺样体切除术治疗儿童鼾症的临床效果观察

目的:探讨70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果。方法:选取2018年12月-2020年11月于本院就诊的60例儿童鼾症患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组行传统的腺样体切除术,观察组采取70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口腺样体切除术。比较两组的临床疗效、术中出血量、手术时间、症状缓解时间及术后疼痛时间。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、症状缓解时间、术后疼痛时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h皮质醇、促肾上腺皮质激素和中性粒细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口行腺样体切除术治疗儿童鼾症效果显著,术中出血量少,术后应激反应小,值得临床推广。

鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果比较

目的比较分析鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法 66例小儿腺样体肥大患儿,采用数字随机法分成观察组和对照组,各33例。观察组采取鼻内镜下吸切割器切除术治疗,对照组采取腺样体刮除术治疗,比较两组临床效果。结果观察组痊愈28例(84.85%),显效4例(12.12%),无效1例(3.03%),总有效率96.97%,对照组痊愈16例(48.48%),显效11例(33.33%),无效6例(18.18%),总有效率81.82%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血1例(3.03%),腺样体残留0例,并发症发生率3.03%,对照组术后出血7例(21.21%),腺样体残留5例(15.15%),并发症发生率36.36%,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下吸切割器切除术治疗小儿腺样体肥大疗效和术后并发症均优于传统腺样体刮除术,是优秀的治疗方式之一。

鼻内镜电动切割刀与传统腺样体切除疗效对比

腺样体位于鼻咽顶部和后壁的交界位置，属于小儿时期的一种免疫性器官，儿童经过青春期以后，腺样体逐渐萎缩，直至成人时期消失。儿童生长发育过程中常见扁桃体和腺样体肥大，严重影儿童的生长发育。腺体肥大对咽鼓管产生压迫，造成咽鼓管阻塞，使腺样体所带有的病原体和释放的炎性递质反复刺激腺体及周围组织，诱发感染。