经口腔超声引导穿刺检查在恶性肿瘤疗后咽后间隙淋巴结肿大的临床观察

目的 对经口腔超声引导穿刺检查在恶性肿瘤疗后咽后间隙淋巴结肿大的临床观察,以期为临床治疗提供借鉴.方法 选取我院2015年1月~2016年1月接治的恶性肿瘤放疗后患者40例作为研究对象,给予患者CT与MR核磁共振以及PET-CT检测,患者经口腔超声检测,确定为咽后间隙性淋巴结肿大,随后给予超声引导下的穿刺活检,观察咽后间隙淋巴结肿大的临床特点.结果 经CT扫描检测确定8例咽后淋巴结肿大,经MR检查确定26例咽后淋巴结肿大,CT扫描与MR检查共同发现咽后淋巴结肿大2例,经PET-CT检查确定1例咽后淋巴结肿大.37例原发恶性肿瘤疗后确定为咽后间隙淋巴结肿大患者中,共计32例患者经口腔超声引导穿刺检出癌细胞,检出率为86.5%（32/37）.此外咽旁间隙未接收放疗患者中阳性检出率为77.8%（7/9）,接受过放疗的患者阳性检出率为80.6%（25/31）.结论 经口腔超声引导穿刺检查能够有效提高恶性肿瘤疗后咽后间隙性淋巴结肿大的病理特征,对于提高临床诊疗效率具有十分重要的意义.

经口腔超声引导穿刺检查在恶性肿瘤疗后咽后间隙淋巴结肿大和咽旁间隙肿块中的临床价值

目的：探讨经口腔超声引导穿刺细胞病理检查对恶性肿瘤疗后影像学发现咽后肿大淋巴结或咽旁间隙肿块性质的诊断价值。方法2002—2013年间55例恶性肿瘤放疗后患者经 CT、MR 检查发现44例咽后间隙肿大淋巴结、10例咽旁间隙肿块，PET.CT 检查发现咽后肿大淋巴结1例。50例放疗患者中46例鼻咽癌、3例食管癌和1例肺尖癌；4例手术治疗患者分别为甲状腺乳头癌、颊黏膜鳞癌、声带鳞癌及乙状结肠腺癌；1例术后放疗患者为鼻腔嗅神经母细胞瘤。经口腔超声检查发现咽后间隙淋巴结肿大45例和咽旁间隙肿块10例的低回声区病灶，并在超声引导监督下肿块穿刺活检。结果37例咽后间隙肿大淋巴结经穿刺细胞病理学证实为癌，检出率为82％，3例鼻咽癌放疗后咽旁间隙肿块穿刺细胞病理学证实为癌，检出率为30％。结论经口腔超声引导穿刺细胞病理学检查可作出原发恶性肿瘤疗后淋巴结转移和咽旁间隙复发的细胞病理诊断，有利于提早诊断和提供合理治疗的依据。