无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭伴神志障碍的疗效

目的:评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者的疗效和安全性。方法:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍,且格拉斯哥昏迷指数(GCS)<10分的患者为研究组。对照组GCS>10分且没有神志障碍。两组均接受NPPV,观察通气前,通气后2、24h和结束时的呼吸频率、GCS评分和血气分析。结果:神志障碍71例患者中51例经NPPV后经面罩通气后好转出院,20例患者需气管插管。没有神志障碍54例患者中76%NPPV成功。结论:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者不是NPPV的禁忌证。