目的：采用非常规右心室切口手术的方法根治法洛四联症（TOF）。方法：2005年5月至2008年2月采用经右心房/肺动脉途径外科根治TOF患者83例。年龄5个月~25岁,平均（22.33±6.41）个月;体质量6.5-51.5 kg,平均（13.18±4.48）kg...目的：采用非常规右心室切口手术的方法根治法洛四联症（TOF）。方法：2005年5月至2008年2月采用经右心房/肺动脉途径外科根治TOF患者83例。年龄5个月~25岁,平均（22.33±6.41）个月;体质量6.5-51.5 kg,平均（13.18±4.48）kg。28例采用单纯右心房切口;51例右心房加肺动脉联合切口,其中42例跨肺动脉瓣环补片扩大右心室流出道（右心室切口长5-20 mm）;另4例经右心房及右心室小切口进行右心室流出道疏通。室间隔缺损经右心房切口连续缝合补片修复81例,另2例经右心房/肺动脉切口2侧修复。结果：术中停止体外循环后,65例采用直接心脏表面穿刺或通过漂浮导管检测,收缩期右心室压/体循环压（RVP/SAP）比值为0.3-0.81,平均（0.41±0.15）;收缩期右心流出道残存压差（GRVP-PAP）为8-55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。术后早期死亡1例。结论：采用右心室微创的手术方法根治法洛四联症在技术上是可行的,操作简单,早期临床效果满意,对中晚期结果可能有潜在的益处。展开更多
文摘目的：采用非常规右心室切口手术的方法根治法洛四联症（TOF）。方法：2005年5月至2008年2月采用经右心房/肺动脉途径外科根治TOF患者83例。年龄5个月~25岁,平均（22.33±6.41）个月;体质量6.5-51.5 kg,平均（13.18±4.48）kg。28例采用单纯右心房切口;51例右心房加肺动脉联合切口,其中42例跨肺动脉瓣环补片扩大右心室流出道（右心室切口长5-20 mm）;另4例经右心房及右心室小切口进行右心室流出道疏通。室间隔缺损经右心房切口连续缝合补片修复81例,另2例经右心房/肺动脉切口2侧修复。结果：术中停止体外循环后,65例采用直接心脏表面穿刺或通过漂浮导管检测,收缩期右心室压/体循环压（RVP/SAP）比值为0.3-0.81,平均（0.41±0.15）;收缩期右心流出道残存压差（GRVP-PAP）为8-55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。术后早期死亡1例。结论：采用右心室微创的手术方法根治法洛四联症在技术上是可行的,操作简单,早期临床效果满意,对中晚期结果可能有潜在的益处。
