经后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理

目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的护理要点。方法通过对19例经后腹腔镜肾囊肿去顶术患者采取心理护理,充分的术前准备,术后基础护理、引流管的护理、并发症的观察与护理。结果19例手术均获成功,无大出血、皮下气肿、尿瘘、感染等并发症发生。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、效果好、住院时间短等明显优点,加强对患者术前及术后的护理可预防相关并发症的发生。

经后腹腔镜肾囊肿去顶术56例围术期护理

目的:探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶术患者围术期护理方法。方法:对56例经后腹腔镜肾囊肿去顶术患者给予充分术前护理、密切术中配合及术后护理。结果:56例患者手术均获成功,无大出血、皮下气肿、尿瘘、感染等并发症发生。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、效果好、住院时间短等优点,加强对患者的术前、术中及术后护理可预防相关并发症的发生。

经皮电切镜肾囊肿电切去顶术与传统腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者围术期指标及并发症的影响

探讨采用经皮电切镜肾囊肿电切去顶术和传统腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者围术期指标及并发症的影响。方法 于2021年1月~2023年11月选取38例肾囊肿患者,根据手术方式分为参照组(n=25例,传统腹腔镜肾囊肿去顶术)和试验组(n=13例,经皮电切镜肾囊肿电切去顶术),对围术期指标、治疗效果以及并发症进行分析。结果 两组术中出血量、术后留置引流管天数以及住院时长比较,P>0.05,与参照组相比,试验组手术时长及术后开放饮食时间相对较短,P<0.05;试验组治疗总有效率高于参照组,但差异不明显,P>0.05;试验组1例患者在穿刺过程穿至胸腔,手术失败,后改行经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶术;无水中毒及继发感染。参照组有3例患者腋后线切口发生脂肪液化愈合差;无发生其他脏器损伤及二氧化碳潴留或感染。结论 经皮电切镜肾囊肿电切去顶术在临床肾囊肿患者治疗中合理应用中,手术时长及术后开放饮食时间相对较短,但整体疗效有所提升,且能够显著减少复发情况,值得临床进一步采纳。

经脐和经后腹膜入路单孔腹腔镜下肾囊肿去顶术的比较研究

目的:比较和评价经脐和经后腹膜2种不同手术入路单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效。方法:71例单纯性肾囊肿患者随机分为经脐组和经后腹膜组。采用"2环1套法"自制开口器建立单孔腹腔镜工作通道。经脐组在脐部取2.5cm长切口,经腹施行手术;经后腹膜组在12肋下腋后线取斜行3cm长切口,经后腹膜施行手术。两组手术步骤与对应的标准腹腔镜手术步骤相似。结果:经脐组有2例需中转为传统腹腔镜手术,余患者手术成功。经脐组和经后腹膜组平均手术时间分别为79.3min和45.0min,术中平均失血量分别为70.4mL和28.2mL。经脐组有1例术后2周出现肾区积液感染,行经皮穿刺引流后治愈。患者对手术美容效果满意,但经脐组更佳。结论:经脐和经后腹膜入路单孔腹腔镜肾囊肿去顶术均是安全可行的,前者美容效果更好,但手术难度较大、手术时间较长,尤其是当囊肿位于肾上极或肾背侧时,初学者应谨慎选择经脐入路。

经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较

目的 :比较经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效 ,并探讨经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法 :回顾性分析 9例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和 2 1例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果 :两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,但经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 1)。结论 :经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小 ,患者康复快、疼痛轻的优点 ,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。

腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果及对患者手术应激指标水平的影响

目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果及对患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月佳木斯市中心医院收治的70例单纯性肾囊肿患者作为研究对象。对照组(n=35)采用开放手术治疗,观察组(n=35)采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。比较两组患者围术期情况、手术应激指标、肾功能指标、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、下床活动时间、术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=29.631、23.902、13.406,P<0.05);术后12 h,两组患者血清Cor、AD、NE、Ang-Ⅱ水平均比术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.092、13.127、5.086、6.802,P<0.05);术后12 h,两组患者血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿红细胞(RBC)、尿白细胞(WBC)水平比术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.202、8.592、6.799、11.800,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有出血少、术后恢复快、手术应激小、对肾功能影响小、并发症少的优势。

腹腔镜肾囊肿去顶术与穿刺硬化术治疗多囊肾疗效的Meta分析

目的评价腹腔镜肾囊肿去顶术与穿刺硬化术治疗多囊肾的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和维普数据库,搜集关于腹腔镜肾囊肿去顶术与肾囊肿穿刺硬化术治疗多囊肾疗效的研究,检索时间从建库至2018年8月。由两位评价员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险等,采用STa Ta 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,包括385例患者。Meta分析结果显示,腹腔镜肾囊肿去顶术与肾囊肿穿刺硬化术对多囊肾患者疼痛和高血压的改善,差异无统计学意义(P>0.05),但两种方法对疼痛和高血压都有明显改善。结论腹腔镜肾囊肿去顶术与肾囊肿穿刺硬化术对多囊肾患者疼痛和高血压的改善都有积极作用,但二者的差异无优劣势表现。鉴于纳入研究质量及数量有限,上述结论尚需更多及高质量的研究予以验证。

基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果

目的分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理的应用价值。方法收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P<0.05。两组均未发生切口出血、切口感染、泌尿系感染,对照组出现1例术后心脑血管意外,1例出现深静脉血栓,并发症总发生率为4.65%(2/43),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。

经腹腔与经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果对比

目的:比较经腹腔和经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的优缺点,探讨腹腔镜肾囊肿去顶术手术路径的最佳选择。方法:对进行腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行研究,其中符合入选条件者88例,采用经腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术者40例(A组),采用经后腹腔路径者48例(B组)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症等方面的差异,评定不同路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用价值。结果:B组患者手术时间及术中出血量明显少于A组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中转开腹手术(0例)和术后并发症的发生(2.08%)均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后引流管留置时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后腹腔路径行腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,其临床效果优于经腹腔路径。

经后腹腔腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例

我院从2002年1月—2004年8月经后腹腔途经施行腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例，疗效满意，现报告如下：

肾囊肿患者经后腹腔镜下行去顶术的临床价值分析

将我院收治的82例患有肾囊肿疾病的患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规开放式手术方式治疗;治疗组采用经后腹腔镜下行去顶术方式治疗。治疗组患者肾囊肿疾病治疗效果明显优于对照组;肾囊肿症状消失时间、肾功能恢复正常时间、接受临床治疗总时间明显短于对照组;围术期内出现不良反应的人数明显少于对照组;术后肾囊肿病情再次复发率明显低于对照组。应用经后腹腔镜下行去顶术方式对患有肾囊肿疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用(附35例报告)

目的 :探讨后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用。方法 :采用后腹腔镜完成 35例肾囊肿去顶术。结果 :35例全部成功 ,术中术后均未输血 ,无严重并发症。手术时间 30～ 12 0min ,平均 4 0min。术后住院时间 3～ 5d ,平均 4 .6d。结论 :后腹腔镜肾囊肿去顶术 ,具有创伤小、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优势 ,可望成为治疗肾囊肿的首选方法。

B超引导下经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性。方法回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊肿穿刺术(穿刺硬化组),57例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(腹腔镜组)。比较2组患者的一般情况、病程、症状、肾囊肿位置与大小、手术并发症、住院天数、医疗费用和术后复发率。结果穿刺硬化组患者年龄较腹腔镜组大[(59.7±12.7)岁vs(52.0±12.8)岁,P<0.05];2组肾囊肿病程、伴随症状、单发与多发比例、肾囊肿大小、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);穿刺硬化组肾囊肿位于上极和腹侧面的比例显著低于腹腔镜组(P<0.01);穿刺硬化组患者平均住院日明显短于腹腔镜组[(2.5±1.5)d vs(7.8±3.0)d,P<0.01],平均住院费用也明显低于腹腔镜组[(2003.2±1140.5)元vs(16421.5±2740.8)元,P<0.01]。结论与后腹腔镜下去顶术相比,B超引导下经皮穿刺硬化术具有操作简便、疗效好、并发症少、住院天数短、医疗花费小的特点,是一种值得推广的治疗肾囊肿的方法。但对于位于肾上极或腹侧面的囊肿,后腹腔镜下去顶术具有更大的优势。

后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法 ,提高治疗效果。方法应用自行设计的囊内法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例。结果 103例(115侧)手术均成功完成。手术时间20～55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5～65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤。住院时间4～8d,平均5.6d,94例均获随访,3～28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症。结论后腹腔镜下肾囊肿囊内法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少。

改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果

目的观察改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果。方法选择单纯性肾囊肿患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。对照组采用传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术,观察组采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术(单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术)。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、手术治愈率、术后并发症及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症、手术成功率、手术治愈率、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿较传统三通道法创伤更小,且疗效相当。

经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术30例报告

目的 :探讨腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶的应用价值。方法 :自 1997年以来采用经腹膜后间隙腹腔镜下行肾囊肿去顶 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6岁。囊肿直径 4～ 8cm ,平均 5 .5cm。左肾2 4例 ,右肾 6例。肾上极 12例 ,肾下极 10例 ,中部 8例。结果 :手术时间 30～ 12 0min ,平均 6 0min。术后 3个月～ 1年随访 ,肾囊肿消失 ,无复发。结论 :经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶对病人创伤小 ,恢复快 ,住院天数少。适应于有症状的单纯性肾囊肿 ,比传统的方法更简单而有效 。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较

目的对比后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的优缺点,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾分析45例后腹腔镜与38例开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料。结果两组病例在手术时间、出血量、下床活动时间、术后住院天数差异均有显著性,而住院费用差异无显著性。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术优于开放性肾囊肿去顶术,是治疗单纯肾囊肿的首选方法。

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较(附30例报告)

目的：比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的优越性，并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法：采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术３０例，其中经腹腔路径９例，肛膜后路径２１例．并回顾性分析比较 ３１例开放性肾囊肿去顶术。结果：腹腔镜手术用时 ２５～１１０ ｍｉｎ，平均 ４６ ｍｉｎ，其中经腹腔路径平均 ４０ ｍｉｎ．腹膜后路径平均需时 ５０ ｍｉｎ。术后恢复快，无一例发生并发症。对比开放手术，腹腔镜手术的手术时间、术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术．值得推广。

小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜手术效果的对比分析

目的比较经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法选择2008年1月至2011年3月由北京市海淀医院泌尿外科收治的具有手术指征的单纯性肾囊肿患者92例,采用完全随机设计分为小切口组(43例)和后腹腔镜组(49例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用。结果小切口组与后腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),小切口组住院费用显著少于后腹腔镜组,术后住院天数多于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗单纯肾囊肿安全有效的手术方式,在不具备腹腔镜手术条件的情况下,可采用小切口肾囊肿去顶术。