腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

因肾上腺的特殊解剖和位置关系,血运丰富,质脆,因此,肾上腺手术难度较大。腹腔镜治疗肾上腺肿瘤已得到广泛应用,被认为是肾上腺外科手术治疗的＂金标准＂。充分细致的术前准备及心理护理,熟练的手术配合,术中在不同手术时段与术者及麻醉师的有效沟通,使血压维持在正常范围,是手术成功的关键。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗疗效评价

分析研究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用价值。方法 选取2021年2月到2022年3月期间我院接收的肾上腺肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。观察指标为两组患者的各项临床指标、并发症发生率以及治疗效果。结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是一种高效、安全的外科技术,已经在处理肾上腺肿瘤患者中广泛应用,不仅减少了术中出血量、缩短手术时间,还降低了并发症的风险,有助于提高治疗效率,改善患者的术后康复情况。这一进步的外科技术为患有肾上腺肿瘤的患者提供了更好的治疗选择。

不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤疗效比较

目的比较不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在功能性肾上腺肿瘤治疗中的应用效果。方法选择2012年9月至2022年9月濮阳市安阳地区医院收治的60例功能性肾上腺肿瘤患者为研究对象。根据腹腔镜入路方式将患者分为后腹腔入路组(n=31)和腹腔入路组(n=29)。比较2组患者手术相关指标、应激指标、免疫学指标及术后并发症发生情况。结果后腹腔入路组患者术中出血量、治疗费用显著低于腹腔入路组,手术时间、术后首次进食时间、住院时间显著短于腹腔入路组(P<0.05)。术前、术后,2组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血清Cor、NE、E水平显著高于术前(P<0.05)。术前2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于术前,CD8^(+)水平显著高于术前(P<0.05);腹腔入路组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于后腹腔入路组(P<0.05),2组患者术后CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔入路组、腹腔入路组患者术后并发症发生率分别为6.45%(2/31)、31.03%(9/29),后腹腔入路组患者术后并发症发生率显著低于腹腔入路组(χ^(2)=6.048,P<0.05)。结论腹腔入路与后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤的疗效确切,2种入路方式产生的应激反应程度相当,但后腹腔入路的手术时间更短、术中出血量少、术后恢复更快、对免疫功能的损伤更小、术后并发症发生率更低,且更具有经济性。

运用国产单孔机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验(附视频)

目的:探讨运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验。方法:南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2021年11月—2021年12月收治的4例肾上腺肿瘤患者,运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成单孔肾上腺切除术,手术均采用经腹膜后入路,记录肿瘤大小、手术时间、术中出血量等信息,并对围手术期资料、手术并发症及术后恢复情况进行分析。结果:4例患者中男女各2例,年龄40~68岁,平均年龄54岁,平均BMI值为26.2(24.8~29.8)kg/m^(2);肿瘤最大直径1.2~3.3 cm,其中左侧1例,右侧3例;4例手术均采用纯单孔方式,术中均未增加辅助通道,手术总时间104~200 min,机器人操作时间50~96 min,术中出血量10~50 ml。术后病理诊断为肾上腺皮质腺瘤3例,右血管内乳头状内皮细胞增生(Masson瘤)1例。术后均未出现出血、发热、切口感染等并发症。结论:运用“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效地完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术,蛇形臂具有动作灵活、指向性准确等优势,可保障手术的顺利实施。

快速康复外科护理模式联合支持性心理干预在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理模式联合支持性心理干预在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将2022年6月至2024年3月于医院就诊的92例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者分为对照组和联合组,每组46例。对照组接受快速康复外科护理模式,联合组接受快速康复外科护理模式联合支持性心理干预。比较两组术后恢复进程(术后首次下床时间、总住院时间)、生活质量、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估]、护理满意度及术后并发症发生率。结果联合组术后首次下床时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组简明健康状况调查表(SF-36)评分及SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,联合组SF-36评分高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。联合组护理总满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式联合支持性心理干预可加快腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者术后恢复进程,改善生活质量,缓解负性情绪,提高护理满意度,降低术后并发症发生率。

围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果

目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期护理。对比两组干预效果。结果观察组的术后首次下床时间、首次进餐时间、初次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的护理满意度为95.71%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.101,P=0.004);观察组的并发症发生率为4.29%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.097,P=0.024)。结论在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中对患者应用围术期护理,可以缩短术后康复时间,提高患者对医护行为的认同感,减少术后并发症发生率。

经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床效果观察

研究临床治疗肾上腺肿瘤疾病时选择经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术的效果。方法 自2021.05~2023.05抽取研究对象,均为确诊肾上腺肿瘤,将64例研究对象随机均分为2组,分别予以不同手术治疗,对比分析两组手术方案及对患者产生的影响,32例/组。结果 与对照组比较,观察组的总有效率更高,(P<0.05);两组手术后的各项血清指标水平均呈现下降趋势,但观察组的指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 确诊肾上腺肿瘤后的手术治疗方案选择十分重要,其中经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术能够明显缩减创伤性,创造更好的康复条件,利于患者取得更满意的康复效果,值得推广应用。

快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用探讨

对于腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者,本文研究在于探究快速康复外科护理的临床价值以及效率。方法 将我院2022.1-2023.1月收治的102例患者按照护理方法的差异分组,对照组(51例)给予常规,观察组(51例)应用快速康复外科护理,观察数据方面的差异。观察组Th1占比更低,Th2占比更高,Th1/Th2比值更高(P<0.05);观察组血肌酐、24h尿蛋白定量水平更低,白蛋白更高(P<0.05)。结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者在护理中推荐应用快速康复外科护理的方法,整体护理效果明显更为突出,具备推广的价值。

经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤患者应激反应及肾功能的影响比较

目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤(AT)患者应激反应及肾功能的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月于九江市第一人民医院治疗的82例AT患者临床资料,依据手术入路的不同将其分为经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术(TLA)组(40例)与经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)组(42例)。比较两组应激反应、肾功能及并发症。结果:术后24 h两组丙二醛(MDA)均高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)均低于术前,但RLA组MDA低于TLA组,SOD高于TLA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组BUN及Scr水平、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与TLA相比,RLA治疗AT患者能够减轻氧化应激反应程度,且不会加重肾功能的损伤,并发症发生率并未增加。

经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术中的应用效果

目的比较经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)中的应用效果。方法选取2018年1月-2022年12月该院行LNSS的患者100例,按照手术方法不同,分为:经腹腔入路腹腔镜下保留肾单位手术(TLNSS)组(53例)和经腹膜后入路腹腔镜下保留肾单位手术(RLNSS)组(47例),比较两组患者围手术期相关指标、治疗前后肾功能指标、临床疗效和并发症发生情况。结果TLNSS组手术时间、热缺血时间、肠道功能恢复时间和肾动脉阻断时间明显较RLNSS组长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、引流管拔出时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血清胆碱酯酶(ChE)较术前升高,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)较术前降低,TLNSS组ChE明显低于RLNSS组,TLNSS组BUN和Scr明显高于RLNSS组,差异均有统计学意义(P<0.05);TLNSS组疾病控制率(DCR)和总体有效率(ORR)明显低于RLNSS组,差异均有统计学意义(P<0.05);TLNSS组并发症总发生率明显高于RLNSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RLNSS可明显缩短手术时间和热缺血时间,促进患者肠道功能和肾功能的恢复,提高临床疗效,降低并发症发生风险。值得临床应用。

达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效观察

目的 探讨达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省唐山市人民医院收治并经病理确诊的肾上腺肿瘤患者97例进行回顾性研究,根据治疗方法分为机器人手术组46例(采用达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗)和传统腹腔镜手术组51例(采用传统后腹腔镜肾上腺切除术治疗)。比较两组手术相关指标,统计两组并发症情况、随访情况。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异无显著性(P>0.05);与传统腹腔镜手术组相比,机器人手术组肿瘤直径较大,中转开腹率、术后出血率降低,术后止痛剂使用次数更少,术后引流时间、术后住院时间、下床活动时间及术后胃肠功能恢复时间明显缩短,住院费用有所增加,差异有显著性(P<0.05)。与传统腹腔镜手术组相比较,机器人手术组术中并发症发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05),而两组术后并发症发生率、术后血压改善情况、肿瘤复发率、是否需长期口服激素差异无显著性(P>0.05)。结论 达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤,手术创伤小,术中并发症发生率低,患者恢复快,且不增加手术时间。

基于循证的标准化操作流程的手术室护理在腹膜后巨大肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨基于循证的标准化操作流程(SOP)的手术室护理在腹膜后巨大肿瘤切除术患者中的应用效果。方法回顾性纳入2022年4月至2023年3月在河南科技大学临床医学院行腹膜后巨大肿瘤切除术的66例患者进行研究。按照手术室护理方法将接受常规手术室护理模式的34例患者设为常规组,接受基于循证的SOP手术室护理的32例患者设为SOP组。比较两组患者的临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间),干预前后的心理状态[汉密尔顿郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项心理症状自评量表(SCL-90)],护理期间不良事件发生情况以及护理满意度。结果SOP组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的HAMD、HAMA、SCL-90比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90相较于干预前均下降(P<0.05),且SOP组患者低于常规组患者(P<0.05);SOP组患者的不良事件率为6.25%(2/32),低于常规组患者26.47%(9/34)(P<0.05);SOP组患者的护理满意度为96.88%(31/32),高于常规组患者的79.41%(27/34)(P<0.05)。结论基于循证的SOP的手术室护理在腹膜后巨大肿瘤切除术患者中的应用效果良好,可改善患者临床指标、术后疼痛情况、心理状态,并降低不良事件发生率。

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术入路的相关影响因素及选择策略

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术入路分为经后腹腔和经腹腔两种方式,手术入路的选择与术者的技术水平、既往手术史、患者体型、肾周脂肪、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤病理、肿瘤侧别、是否日间手术、是否合并其他疾病等因素密切相关。手术入路的选择将会对手术进程产生影响,鉴于此,本文对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术入路的相关影响因素及选择策略做一综述。

经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗巨大肾上腺肿瘤的优势分析

目的探讨经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)的优势。方法选取2015年9月至2020年5月于新余市人民医院就诊的75例巨大肾上腺肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组(n=38)与对照组(n=37)。观察组应用经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗,对照组应用传统经后腹腔镜多解剖层面手术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后不同时间点疼痛程度、预后生存结局。结果两组术后首次进食时间、下床活动时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、引流管放置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。术后6、12、24 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义。术后随访1年,两组均未出现疾病复发或死亡事件。结论经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术可有效治疗巨大肾上腺肿瘤患者,术中出血量少,手术时间短,适用于肾上腺中央静脉难以处理的复杂情况。

经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效分析

目的 比较经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的131例行经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料。根据术前影像资料将患者分为腹侧肾肿瘤组(n=35)和背侧肾肿瘤组(n=96),对比两组患者的围手术期及预后情况。结果 131例患者手术均顺利完成,无中转开放或腹腔脏器损伤者。腹侧和背侧组患者在热缺血时间[中位数(四分位间距,IQR):20(IQR:16.75)min vs.22(IQR:15.25)min]、中位手术时间[57.0(IQR:29.5)min vs.58.5(IQR:39.75)min]、中位术中估计失血量[50(IQR:80)mL vs.50(IQR:80)mL]、中位术中输血率(0 vs. 2.1%)、术中加用第四手术机械臂的患者比例(42.9%vs. 37.5%)、手术前后血红蛋白(Hb)变化值[(-12.9±9.0)g/L vs.(-11.5±9.4)g/L]和估算肾小球滤过率(eGFR)变化值[(-3.8±12.4)mL/min vs.(-7.0±13.6)mL/min]、术后中位住院时间[4(IQR:0)d vs. 4(IQR:2)d]以及达到肾部分切除术后“三连胜”标准的患者比例(94.3%vs. 86.5%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的中位随访时间为9.8(5.5,24.0)个月,无死亡病例。除1例背侧肾肿瘤患者术后1年出现骨转移外均无复发转移。结论 对于腹侧和背侧肾肿瘤均可采用经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗,且手术效果相当。

腹膜后肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤疗效及对围手术期指标和术后并发症的影响

目的 探究腹膜后肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤的疗效及对围手术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性选取2015年8月至2020年7月期间徐州市儿童医院普外科收治的67例双侧肾母细胞瘤患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为腹腔组(n=32)与腹膜后组(n=35)。采用倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素,最终两组各纳入31例。腹腔组实施经腹腔路径肾肿瘤切除手术治疗,腹膜后组实施经腹膜后路径肾肿瘤切除手术治疗。比较两组患儿围手术期指标(手术时间、出血量、术后拔管时间、术后总引流量、住院时间)、并发症发生率、手术后肾功能恢复时间及血清肌酐水平、术后3个月肿瘤标志物指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、儿茶酚胺、乳酸脱氢酶(LDH)]水平;随访36个月,比较两组生存预后情况。结果 腹膜后组的手术时间、术后拔管时间、总引流量及住院时间分别为(128.35±14.42) min、(5.42±1.04) d、(202.42±13.34) mL、(13.05±2.45) d,均显著低于腹腔组[(145.94±17.69) min、(6.37±1.13) d、(226.25±16.48) mL、(19.63±2.71) d],而出血量为(135.35±19.52) mL,显著高于腹腔组[(106.63±15.47) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。腹膜后组并发症发生率(12.90%)与腹腔组(16.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜后组患儿肾功能恢复时间为(13.14±3.62) d,显著低于腹腔组[(15.27±3.48) d],差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患儿血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患儿血清NSE、儿茶酚胺及LDH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均随访36个月,腹膜后组死亡7例,总生存期(OS)为(32.48±7.88)个月,无进展生存期(PFS)为(30.13±9.05)个月,腹腔组死亡8例,OS为(31.97±8.05)个月,PFS为(29.62±9.29)个月,两组OS、PFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹膜后肾肿瘤切除术与腹腔路径肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤均具有较好疗效,能显著改善患儿预后生存状态,但腹膜后肾肿瘤切除术术后恢复更快,更具优势。

经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果比较

目的比较经腹腔与经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院行腹腔镜肾部分切除治疗的86例肾肿瘤患者,以手术入路方式不同分成腹膜后入路组(n=43)和腹腔入路组(n=43)。比较两组患者的围手术期指标、并发症发生率及生活质量。结果腹膜后入路组手术时间、肠道恢复时间、住院时间均短于腹腔入路组,术中出血量低于腹腔入路组(P<0.05)。腹膜后入路组术后并发症发生率为6.98%,低于腹腔入路组的23.26%(P<0.05)。术后1个月,两组的WHOQOL-BREF评分均升高,且腹膜后入路组WHOQOL-BREF评分高于腹腔入路组(P<0.05)。结论与经腹腔入路相比,经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术创伤更小,可加速肾肿瘤患者术后恢复,明显降低并发症发生率,提升生活质量。

改良腹膜外腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术的临床应用

目的:探讨腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术(Bricker术)的可行性及安全性。方法:选择2020年3月至2023年12月收治的42例肌层浸润性膀胱癌男性患者作为观察组,60~84岁,平均(69.2±4.9)岁,行腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除术,延长正中切口约5 cm取出标本,再行Bricker术,将回肠袢完全隔离于腹腔外。选择同期同一术者团队开展的38例经腹腔入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术作为对照组,比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后肠功能恢复时间、肠梗阻等并发症及切口愈合情况。结果:观察组手术均获成功,无中转开腹。观察组与对照组腹腔镜阶段手术时间[(172.3±25.5)min vs.(172.1±27.4)min]、出血量[(194.5±100.5)mL vs.(207.6±107.8)mL]、淋巴结清扫数量[(11.6±2.9)枚vs.(11.8±2.7)枚]差异无统计学意义,观察组与对照组术后肠功能恢复时间[(2.2±0.4)d vs.(3.4±0.6)d,P<0.05]、肠梗阻例数(0 vs.7,P<0.01)、切口愈合不良(1 vs.9,P<0.01)差异有统计学意义。结论:经腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术是安全、可靠的,利用膀胱位于腹膜外及腹膜天然屏障的特点,改良手术入路将回肠袢、输尿管吻合口完全置于腹膜外,可减少肠梗阻的发生,术后肠功能恢复快,切口感染率低,值得临床推广应用。

经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响

目的比较经腹膜后与经腹腔两种途径行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响。方法单侧肾上腺肿瘤患者58例,其中30例行经腹膜后途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹膜后组),28例行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹腔组),对比两组术后第1、2、3天血清中肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CysC)及尿红细胞(RBC)数目。结果两组均成功施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,无中转开放病例。58例患者血清sCr、BUN水平均位于正常范围内,β_2-MG及CysC水平也无明显升高。经腹膜后组术后第1、2天尿红细胞数高于经腹腔组(P均<0.05)。结论经腹膜后及经腹腔入路均可成功实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后对早期肾功能均无明显影响,但经腹膜后入路肾上腺肿瘤切除术后尿红细胞数目多。