经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症临床研究

本研究探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术的临床疗效,现报告如下. 1资料与方法 本院退变性腰椎管狭窄症患者58例,随机分为实验组以及对照组.对照组27例,男16例,女11例,年龄55~71岁,平均（60.34±6.33）岁,病程在1~6年,平均（3.14±3.39）年;单节椎体14例,双节椎体1例,腰3损伤4例,腰4损伤16例,腰5损伤7例.

经后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的进路、疗效及适应症。方法2000年10月-2003年5月采用脊柱后路腰椎间盘镜行髓核摘除术共治疗78例腰椎间盘突出症患者,术中通过“C”型臂X线机引导准确定位,电视监视下咬除少量椎板下缘及黄韧带,保留上下关节突、显露硬膜囊,神经根及突出椎间盘、摘除髓核组织,必要时清理或扩大神经根通道。结果 本组共治疗78例腰椎间盘突出症,随访1月-2年零3月,平均11个月,按Nakai标准评定,优65例,良9例,可4例,无复发,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例。1例并发椎间盘炎。结论 后路椎间盘镜手术在保证神经根通道充分减压的基础上,具有手术创伤轻组织剥离少,保持脊椎中后柱完整性,不破坏脊柱的生物力学结构,出血少,卧床时间短,恢复快等优点。

经后路椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的应用效果

目的:观察经后路椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折应用效果。方法:选取2020年6月-2022年7月广东省清远连州市人民医院脊柱关节外科收治的单节段胸腰椎骨折经椎弓根螺钉固定患者60例为观察对象,根据随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。观察组采用经后路椎旁肌间隙入路,对照组采用后正中手术入路,比较两组患者围术期指标、胸腰椎功能评分、腰背肌肉疼痛评分。结果:观察组术后椎体前缘高度比高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量与术后住院费用少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者胸腰椎功能评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者腰背肌肉疼痛评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折治疗中,经后路椎旁肌间隙入路可显著改善椎体前缘高度比,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者胸腰椎功能,且并发症较少。

不同入路椎间孔镜手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的:探讨不同入路椎间孔镜手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016-02~2019-03我院110例巨大型腰椎间盘突出症患者临床资料,根据椎间孔镜手术入路方式的不同分为A组(后路入路椎间孔镜术治疗,55例)、B组(侧后入路椎间孔镜术治疗,55例),比较两组日本骨科学会评分系统(JOA)评分及并发症发生率。结果:手术后,A组JOA评分高于B组,差异有统计学意义(t=8.780,P=0.000);A组术后并发症发生率3.64%(2/55)低于B组18.18%(11/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大型腰椎间盘突出症患者实施后路入路椎间孔镜术治疗效果优于侧后入路椎间孔镜术治疗,可提升其腰椎功能,减少并发症发生率。

脊柱内镜下经后路腰椎椎体间融合术的现状与前景

脊柱内镜下经后路椎板间入路腰椎椎体间融合术(endoscopic posterior lumbar interbody fusion,Endo-PLIF)是当前微创脊柱外科领域的研究热点。其手术适应证选择、安全性、早期疗效与传统手术相似,同时具有创伤小、精度高、术后康复快等优点,本文简要介绍该术式的发展历史、手术要点、临床疗效以及并发症。