超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压壳核出血

对62例高血压壳核出血患者超早期经外侧裂入路显微手术治疗。术后24—48h复查CT示44例患者血肿清除量〉90％，18例患者血肿清除量〈70％。随访6—12个月，按照ADL分级评估预后，存活58例，其中Ⅰ级9例（15．5％），Ⅱ级22例（37．9％），Ⅲ级18例（31．0％），Ⅳ级6例（10．3％），Ⅴ级3例（5．2％）。死亡4例（6．5％）。Ⅰ-Ⅲ级为预后良好共49例，占79．03％。认为超早期经外侧裂入路显微手术能更好的保护脑组织和血管，减少神经功能缺失，是治疗高血压壳核出血行之有效的方法。

经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血32例

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法自2010年3月至2011年10月对32例高血压性基底节区脑出血患者采取经外侧裂入路显微手术治疗,清除血肿,同时开放侧裂池,降低颅内压。结果术后24h内常规复查头颅CT,血肿清除量近100%5例,>90%19例,>80%6例;术后再出血2例,二次手术后血肿清除量均>90%。术后随访3～6个月,根据ADL日常生活能力分级法:Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例;死亡2例,死亡率6.25%。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血,既能迅速、有效地清除血肿,又能充分暴露手术视野,减少再出血及脑损伤,术后神经功能的恢复满意。

经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析42例经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血患者的临床资料,采用ADL量表评分5级分法对术后存活患者进行评估。结果术后随访3个月～1年,死亡0例,长期卧床2例,ADL量表评分5级分法评估如下:Ⅰ级14例,Ⅱ级7例,Ⅲ级16,Ⅳ级3,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血,能有效清除血肿及彻底止血,减轻术中脑组织牵拉损伤及术后脑水肿,术后神经功能恢复良好。提示经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血是一种疗效优、预后好的方法。

超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对28例高血压基底节区脑出血患者于超早期（发病后6h内）行经外侧裂入路显微手术为治疗。结果28例患者血肿完全清除率达75．00％，术后再出血率为3．57％，病死率为7．14％，术后随访6个月恢复良好率为78．57％。结论超早期经外侧裂入路显微手术治疗基底宵脑出血疗效显著，术后再出血率低，预后良好。

经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑壳核出血的临床研究

目的对高血压脑壳核出血患者采用显微镜下经外侧裂手术治疗进行临床研究。方法回顾2008年1月至2010年1月手术治疗高血压脑壳核出血65例患者,其中30例经侧裂显微镜手术,35例骨瓣开颅经颞叶手术,术后分析评价2组患者平均住院时间及6个月后生存质量ADL评分。结果经外侧裂组术后2例死亡,平均住院时间15天,术后6个月预后良好23例(占76.7%),对照组术后4例死亡,平均住院时间23天,术后6个月预后良好17例(占48.6%)。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑壳核出血能较快康复并更好保护患者神经功能,改善预后。

经外侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿

我们运用显微外科技术，清除高血压壳核血肿，其中经外侧裂入路治疗32例，16例行颞中回入路清除血肿，取得不同的疗效，现报告如下。

小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨小骨窗经外侧裂显微手术治疗高血压性基底节区脑出血疗效。方法选择我院2013年12月至2015年2月30例出血量在30~60 m L的基底节区出血患者,对其手术过程及疗效进行回顾,总结小骨窗经外侧裂显微手术的方法及技巧,对比分析了传统手术优缺点。结果患者术后24 h复查CT颅内血肿清除90%以上,1例出现颞叶脑梗塞,无再次出血及死亡病例。患者术后意识恢复良好,通过早期康复治疗,肢体功能、语言功能均不同程度好转。结论小骨窗经侧裂显微镜下清除基底节区中等量血肿具有创伤小、止血彻底、功能保护好等明显优点,可在神经外科手术中推广应用。

经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2017年9月至2019年2月医院收治的高血压脑出血患者46例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组23例,对照组行颞叶皮层入路显微手术治疗,试验组行经外侧裂入路显微手术治疗,比较两组昏迷程度、并发症发生率、预后情况及血肿清除情况。结果手术后,试验组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血患者,可提高血肿清除率,改善患者预后,且安全性较高。

经外侧裂入路显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的临床效果观察

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法选取高血压基底节脑出血患者96例,随机分为两组,各48例。对照组患者采取颞叶皮质入路进行血肿清除术;观察组患者采取经外侧裂入路进行血肿清除术。分别于术前及术后2周采集外周静脉血查神经元特异性烯醇(NSE)、S-100B蛋白水平,并采用哥斯拉昏迷量表(GCS)评分对神经功能进行评价;采用日常生活能力(ADL)分级法对患者的生活能力进行评价。结果观察组患者术后2周NSE、S-100B、H2S以及NGF分别为(10.33±1.09)μg/L、(0.09±0.01)ng/ml,均明显低于对照组;观察组GCS得分为(13.58±1.14)分,明显高于对照组;观察组日常生活能力恢复良好率为81.25%,明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血,可以有效降低对脑组织的影响,改善患者的预后,与经颞叶皮质入路相比更具有优势。

经外侧裂入路显微手术联合术后高压氧治疗基底节区脑出血

目的:观察经外侧裂入路显微手术联合术后高压氧治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月-2016年2月于本院进行基底节脑出血治疗的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用经外侧裂入路显微手术联合术后高压氧治疗。观察两组患者近期疗效、远期疗效、意识恢复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为82.50%,高于对照组的60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组效果良好率为78.94%,高于对照组的54.28%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组30 d意识恢复情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经外侧裂入路显微手术联合术后高压氧能够改善基底节脑出血患者的近期疗效与远期疗效,促使患者神经功能更快更好的恢复,改善患者预后。

经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取河南大学淮河医院2013-11—2016-03收治的79例基底节区脑出血患者,随机分为对照组39例,观察组40例,对照组经颞叶皮层入路实施手术治疗,观察组予以经外侧裂入路显微手术治疗,观察比较2组血肿清除情况、并发症发生率及日常生活活动能力评分。结果术后24h观察组血肿清除率>90%为34例(85.00%),高于对照组的20例(51.28%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的23.08%(9/39),差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组日常生活活动能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,可有效改善患者临床症状,促进预后,提高血肿清除率及日常生活活动能力。

外侧裂手术入路显微外科解剖

目的:为外侧裂手术入路提供显微外科解剖学基础。方法:15例头颅湿标本,模拟手术入路观察外侧裂区解剖结构和相互毗邻关系并进行测量研究。结果:外侧裂前点将外侧裂分割为前后两部分,在93%的标本里外侧裂前点处有外侧裂池存在,该点位于额下回三角部的下方,在Rolandic下点前方(2.1±0.5)cm处,颅骨鳞缝前段下方直径1.5cm的平面上,其毗邻结构组成外侧裂岛盖,该处具有恒定的形态学特征。结论:外侧裂岛盖的特定的结构及外侧裂前点与颅骨、神经的恒定关系使其容易识别,为进一步研究外侧裂处的脑沟脑回提供了可靠的起始标志。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血

随着微侵袭神经外科技术的发展，如何减少手术操作所致损伤以及提高手术后神经功能恢复的质量，越来越受到人们的关注。我院自2002年10月-2005年10月采用骨瓣开颅或小骨窗手术，经外侧裂-岛叶入路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者24例，取得较好疗效。

外侧裂入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血

目的探讨经侧裂入路镜下手术治疗基底核区高血压脑出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析25例经侧裂入路显微手术治疗基底核高血压脑出血的病例资料。结果术后复查CT,血肿清除〉90%23例,清除70%~89%2例。本组无死亡病例,随访6个月,GOS5分4例,4分9例,3分11例,2分1例。结论经侧裂入路显微手术具有微侵袭优点,是基底核区脑出血一种安全有效的手术方式。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血33例临床分析

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及临床疗效。方法选取我科2004年10月—2008年1月收治33例基底区脑出血患者,行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果本组无一例出现术后出血,死亡2例,病死率6%。经随访3～12个月,按日常生活能力分级法(ADL)测评:Ⅰ级4例,占12%,Ⅱ级10例,占30%,Ⅲ级13例,占40%,Ⅳ级3例,占9%,Ⅴ级1例,占3%。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血是一种损伤轻,疗效优,预后好的微创治疗方法。

超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血

目的总结超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血经验。方法2001年3月～2005年2月，我科对33例高血压性基底节脑出血6h内超早期手术，采用小骨窗开颅，经外侧裂、岛叶入路，显微镜下清除血肿，去骨瓣减压，不放引流，术后严格控制高血压。结果术后CT复查血肿清除彻底。术后肺炎2例。按格拉斯哥预后评分标准随访3个月，良好23例，中残10例。结论超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血，具有创伤小，清除血肿彻底，并发症和致残率低，恢复功能快等优点。

小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血

目的探讨小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法对56例高血压性基底节区出血患者早期行小骨瓣外侧裂入路显微手术清除血肿,并进行总结。结果术后6～72h复查CT了解血肿清除情况,均完全清除血肿,1例再出血。随访6个月,按ADL分级:1级11例(19.6%),2级26例(46.4%),3级14例(25.0%),4级4例(7.1%),1例(1.79%)再出血死亡。结论小骨瓣外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,减少了对脑组织干扰,保留骨瓣,减少了并发症,对早期无脑疝及脑水肿不明显的基底节区脑出血患者疗效好。

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2010-07-2012-07间在我院进行经外侧裂治疗高血压基底节脑出血30例患者的相关资料。结果 30例脑出血患者的存活率为100%。术后2个月GOS水平：优8例（26.7%）;良15例（50.0%）;重度病残4例（13.3%）;植物生存状态3例（10.0%）;死亡0例。术后5个月ADL分级情况：Ⅰ级10例（33.3%）;Ⅱ级12例（40.0%）;Ⅲ级5例（16.7%）;Ⅳ级3例（10.0%）。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少对脑部血管、神经及组织的损伤,具有较高的临床疗效及安全性。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血

高血压脑出血大多由于豆纹动脉破裂所致,传统的经颞叶皮层入路不易找到肇事的豆纹动脉,容易导致血肿再发。本次研究采用经外侧裂入路超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血31例,效果满意。现报道如下。