经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤的影响

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(经外侧裂-岛叶入路显微手术)与B组60例(经额叶入路血肿清除术)。比较2组患者神经功能损伤指标水平及其他相关指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);A组术后意识恢复时间(5.11±0.89)h,短于B组的(6.03±0.73)h,术中出血量(37.21±4.27)mL,少于B组的(39.82±4.41)mL,48 h血肿清除率(90.06±3.44)%,大于B组的(88.69±4.02)%,差异均有统计学意义(t=6.178、3.299、2.017,P<0.05);A组临床总有效率98.36%(60/61),高于B组的86.67%(52/60)(χ^(2)=4.460,P=0.035);术后3 d,2组患者S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较术前下降,且A组低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,A组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);2组患者术后6个月GOS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论相比于经额叶入路血肿清除术,应用经外侧裂-岛叶入路显微手术可更有效促进高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤恢复,减少术中出血量,提高血肿清除率及临床疗效,且能够显著改善患者近期预后。

显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底核区脑出血的疗效研究

目的探讨显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法方便选取2021年9月—2022年11月山西省汾阳医院神经外科诊治的基底核区HICH患者346例为研究对象,随机分成常规组和研究组,每组173例,常规组行传统经颞叶皮层入路手术,研究组在显微镜下行经侧裂-岛叶入路手术。比较两组血肿清除情况、血肿体积、CRRCAE评分、BI评分及并发症发生情况。结果研究组血肿清除率92.49%高于常规组的82.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.436,P<0.05)。脑水肿体积的组间、组内及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d两组脑水肿体积较术前均降低,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRRCAE、BI评分的组间、组内及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月的CRRCAE、BI评分均较术前升高,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率8.09%低于对照组的24.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区HICH患者,可有效提高血肿清除率,降低脑水肿体积,促进语言功能恢复,改善预后,减少颅内再出血和术后并发症。

经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果观察

目的 探讨不同入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 随机选取我院2013年4月1日~2015年10月1日收治入院的120例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象。按随机数字表法将其平均分为两组。观察组患者给予经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗;对照组患者给予经颞叶皮层入路显微外科手术治疗,观察比较两组患者血肿清除率、不良反应发生率及治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果 观察组患者血肿清除率≥95%、80%≤血肿清除率〈95%、血肿清除率〈80%的百分比分别为75.00%、23.33%、1.67%,对照组为48.33%、28.33%、23.33%;观察组不良反应总发生率为10.00%,对照组为23.33%;观察组治疗后GCS评分为（13.57±1.05）分,对照组为（10.87±2.34）分。观察组患者各项相关指标效果均优于对照组患者,超早期治疗效果更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血患者,临床疗效显著,且早期治疗效果更佳。应在早期积极给予经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗,提高临床疗效。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的36例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后24 h以内复查头颅cr,血肿清除≥90％者34例（94.44％,34/36）,血肿清除＜90％者2例（5.56％,2/36）.术后随访6个月,根据GOS评分：恢复良好12例,中残18例,重残4例,植物生存1例,死亡1例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术是治疗基底节区脑出血安全有效的方法,具有对脑组织创伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好的优点.

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法 对66例高血压脑出血采取经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(显微手术组),并与同期61例行传统骨瓣开颅治疗(常规骨瓣组)的高血压脑出血患者的临床疗效进行对比。结果 两组患者的术后昏迷时间分别为(7.4±6.2)d和(11.5±8.4)d,术后3d复查血肿的清除率分别为(87.9±3.1)%和(64.2±3.8)%,显微手术组明显优于常规骨瓣组(P<0.05);术后3个月进行随访,显微手术组与常规骨瓣组的预后良好率分别为72.72%和47.54%,差异具有显著性(P<0.05)。结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血具有手术时间短、对脑组织的破坏轻、手术视野暴露满意、血肿清除彻底、止血可靠、患者预后好等优点,值得临床上推广。

小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术与立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的优劣差异

目的:探讨小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术与立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的优劣差异。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的62例基底节区脑出血患者,按照随机数字法分为两组,对照组31例予以立体定向穿刺引流术,研究组31例予以小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。比较两组患者临床指标、血清指标、术后神经功能缺损程度。结果:研究组血肿清除率(93.54%)明显高于对照组(25.80%),研究组再出血发生率(3.22%)明显低于对照组(12.92%),研究组卒中相关性肺炎发生率(9.67%)明显低于对照组(22.54%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血肿体积变化率、引流(血)量明显高于对照组,研究组术后5 d脑水肿体积增加率、引流管置管时间均明显低于研究组,研究组手术时间明显长于对照组(P<0.05)。两组患者术前SOD、CRP、MDA、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组SOD均显著降低,CRP、MDA、IL-6均显示升高,且研究组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。研究组GOS评分、术后21 d SNSS评分、Barthel评分、术后7 d SNSS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区脑出血疾病中脑血肿有很强清除效果,且能有效降低患者再次出血风险,减轻出血区周围脑组织水肿程度,改善患者神经功能。

经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36)。比较2组患者的血肿清除效果、术后1个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定的预后、术后6个月采用日常生活活动能力量表(ADL)评定的生存质量。结果:外侧组血肿清除率>90%为87.10%,明显高于皮质组的63.89%(P<0.05);外侧组再出血率为3.23%,明显低于皮质组的19.44%(P<0.05);术后1个月外侧组预后良好率为38.71%,明显高于皮质组的16.67%(P<0.05);术后6个月外侧组ADL评分Ⅰ级率为50.00%,明显高于皮质组的23.53%(P<0.05)。结论:与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,明显提高患者血肿清除效果和预后,改善患者近期生活质量。

经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者血肿清除率及预后的影响。方法选择我院收治的HICH患者108例,依据不同的手术方案分为观察组和对照组各54例。观察组采用经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组采用传统的骨瓣开颅手术。术后对比2组血肿清除率及预后效果。结果观察组血肿清除率为87.04%,明显高于对照组的66.67%;观察组手术时间、昏迷时间及住院时间均显著少于对照组;观察组Barteel指数高于对照组,SSS评分低于对照组;观察组预后良好率为70.37%,高于对照组的46.30%;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗HICH患者具有微创、效果确切的优势,能有效降低其致死率,改善预后效果,值得临床推广。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失(NIHSS)评分差异。结果:与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗43例高血压脑出血患者的短期随访研究

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的效果及安全性。方法:选取我院2016年2月—2018年2月高血压脑出血患者86例,随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组采取大骨瓣开颅术,研究组采取经外侧裂-岛叶入路显微手术。术后3个月统计两组临床疗效、并发症发生率。结果:研究组总有效率90.70%(39/43)高于对照组72.09%(31/43,P<0.05);研究组并发症发生率6.98%(3/43)低于对照组23.26%(10/43,P<0.05)。结论:采取经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血,可有效提高疾病治疗效果,且术后并发症发生率较低,具有安全性。

经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果

目的:分析经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法:选取2016年4月-2019年4月本院收治的40例基底节区脑出血患者作为研究对象,借助双盲随机法分为对照组、试验组,每组20例,对照组给予经颞叶皮质入路显微手术治疗,试验组给予经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。观察比较两组的治疗效果、血肿清除与骨瓣复位情况、围手术期情况、ALD评分与GCS评分及术后并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、术后清醒时间均较对照组更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血肿清除率和骨瓣复位率分别为95.00%、90.00%,较对照组的65.00%、60.00%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALD评分与GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALD评分与GCS评分均较治疗前升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为20.00%,较对照组的55.00%更低(P<0.05)。结论:基底节区脑出血患者予以经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗具有显著优势,提升患者临床效果、血肿清除率、骨瓣复位率的同时,改善围手术期情况、减少术后并发症,提高ALD评分与GCS评分,值得临床进一步研究与采纳。

小骨窗经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路在基底节区脑出血患者中的实施效果比较

目的比较小骨窗经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路在基底节区脑出血患者中的实施效果。方法选取2018年1月至2020年12月86例基底节区脑出血患者,将患者随机分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采用经颞叶皮质入路,观察组采用经外侧裂-岛叶入路,比较两组手术情况、GCS评分、改良Barthel指数(MBI)及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后7 d、14 d GCS评分高于对照组,观察组术后28 d、术后3个月、6个月时MBI指数评估高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为9.30%低于对照组25.58%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小骨窗经外侧裂-岛叶入路治疗效果优于经颞叶皮质入路,并发症更少,具有更高的临床运用价值。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及其对神经因子的影响

目的分析经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及对神经因子的影响。方法2013年1月~2017年3月我院收治的高血压基底节区脑出血病人130例,随机分为观察组与对照组,观察组接受经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组接受经颞叶皮质入路显微手术,比较两组的手术时间、血肿清除率、日常生活能力以及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的变化。结果观察组的手术时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血肿清除率为96.92%,对照组为83.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平均比治疗前下降,观察组的S-100β、NSE、GFAP较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果显著,可降低神经损伤因子水平。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效分析

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的手术方法及疗效。方法回顾性分析经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的62例高血压性基底节区出血的临床资料。结果术后3 d内清醒27例,3 d至2周内清醒15例,2周至1个月内清醒12例,持续昏迷状态5例,死亡3例。存活59例随访6~36个月,平均(21±4.3)个月;按日常生活能力分级Ⅰ级29例,Ⅱ级19例,Ⅲ级以上11例。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血可减轻术中脑损伤,血肿清除更彻底,减少术后并发症,有效改善病人预后。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血对昏迷时间 神经功能及预后的影响

目的研究高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。方法取2014年2月至2016年5月本院与协助单位广东三九脑科医院诊治为高血压脑出血92例患者临床资料予以分析,按照临床选择的不同手术治疗方案分成2组,对照组行传统骨瓣开颅术医治,观察组行经外侧裂-岛叶入路显微术医治,分析比较2种手术方式对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。结果观察组手术时间、术后昏迷时间均比对照组短,术后12h残余血肿量(5.2±1.0)mL比对照组(9.9±3.5)mL少,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后3个月神经功能和日常生活能力评分均比对照组高(P<0.01),且总并发症率9%比对照组28%低,2组上述各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗可缩短患者昏迷时间和改善其神经功能,且预后良好。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的观察经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015-06~2016-08该院收治的高血压脑出血患者90例,将所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规骨瓣开颅手术,观察组采用经外侧裂-岛叶入路显微手术,对比两组患者手术前后生活能力及昏迷程度评分、不良反应发生率。结果手术后,观察组生活能力及昏迷程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血临床疗效显著,对患者形成的创伤较小、术后不良反应少、安全性高,在临床应用中值得推广。

经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及NIHSS评分的影响

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的价值。方法选取2016年7月—2018年2月我院收治的112例高血压脑出血患者,按照手术入路不同分为观察组与对照组,每组56例。均行显微外科手术,观察组经外侧裂-岛叶入路,对照组经颞叶皮层入路。对比2组血肿清除率;术后随访3个月,对比2组神经功能恢复情况(NIHSS评分变化)。结果观察组血肿清除率>90%占比为75.00%,高于对照组的48.21%(P<0.05);术后3个月2组NIHSS评分均较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压脑出血,血肿清除率高,利于改善患者神经功能。

经外侧裂-岛叶入路手术对基底节区高血压脑出血患者术后GOS评分及日常生活能力的影响

目的探讨经外侧裂-岛叶入路手术在基底节区高血压脑出血治疗中的应用价值。方法选取2016年3月—2017年12月我院88例基底节区高血压脑出血患者,按照手术入路的差异将其分为观察组与对照组,每组44例。观察组行经外侧裂-岛叶入路手术;对照组行经颞叶皮层入路手术,术后随访3个月,对比2组格拉斯哥预后评分(GOS)、手术前及术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组GOS评分预后良好率为70.45%,高于对照组的47.73%(P<0.05);术后3个月2组ADL评分均较手术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血,有利于改善患者预后,提高术后日常生活能力。

用经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果分析

目的 :探讨用经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法 :对2010年1月~2014年6月期间我院收治的60例基底节区高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用经外侧裂-岛叶入路显微手术对这60例患者进行治疗。手术结束1年后,观察这60例患者脑神经功能障碍的分级、病情的复发率和死亡率。结果 :手术结束1年后,这60例患者中脑神经功能障碍分级为Ⅰ级者有8例,脑神经功能障碍分级为Ⅱ级者有18例,脑神经功能障碍分级为Ⅲ级者有24例,脑神经功能障碍分级为Ⅳ级者有4例,脑神经功能障碍分级为Ⅴ级者有2例。他们病情的复发率和死亡率均为6.6%。结论 :用经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的效果确切,可有效地提高患者脑神经的功能,降低其病情的复发率和死亡率。此疗法可作为临床上治疗基底节区高血压性脑出血的优选方法。

经外侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区脑出血的治疗价值评估

目的:评价经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果。方法:2019年3月-2020年3月收治基底节区脑出血患者46例,随机分为两组,各23例。观察组给予经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗;对照组给予软通微创手术治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区脑出血治疗的过程中,采用经外侧裂-岛叶入路显微镜手术效果显著,可提高患者治疗满意度。