外踝截骨骰骨瓣移植在复杂距骨颈骨折中的应用

目的观察经外踝截骨骰骨瓣移植治疗复杂距骨颈骨折的疗效。方法 2007年9月至2013年3月采用经外踝低位截骨入路带血管蒂骰骨瓣移植治疗复杂距骨颈骨折脱位患者17例（HawkinsⅢ型14例,Ⅳ型3例）,观察术中骨折暴露复位内固定情况,术后骨折愈合及踝关节功能恢复状况。结果病例均获随访（9个月-4年）,平均2.5年,骨折全部愈合,5例发生距骨缺血性坏死,6例轻度踝及距下关节炎,踝关节功能按照Hawkins标准评定：优9例,良5例,可3例,优良率为82.35%。结论此术式治疗复杂距骨颈骨折脱位,有利于手术显露及操作,可保护骨折处残存血供,重建骨折端血供,能较大程度减少创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生。