肠镜下逆行插管阑尾造影初步观察

目的 :探讨肠镜下逆行插管阑尾造影 (ERAG)检查的临床应用价值。方法 :应用OlympusCF - 2 40I电子大肠镜 ,直视下插管入阑尾腔 ,注射水溶性 5 0 %泛影葡胺进行造影 ,并以钡餐阑尾造影作对照 ,另以活检病理为标准 ,评价两种方法诊断准确率。结果 :18例疑为阑尾疾患者 ,ERAG显影率 10 0 %而钡餐阑尾造影显影率为 38 89% (P <0 0 1) ,ERAG诊断准确率94 44 %而钡餐阑尾造影诊断准确率为 85 71% (P >0 0 5 )。结论 :ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点 。

经电子结肠镜逆行插管阑尾造影应用研究

目的 :探讨肠镜下逆行插管阑尾造影 (ERAG)检查的临床应用价值。方法 :应用OlympusCF - 2 4 0Ⅰ型电子大肠镜 ,直视下插管入阑尾腔 ,注射 5 0 %水溶性泛影葡胺进行造影 ,并以钡餐阑尾造影作对照 ,另以组织活检病理检查结果为标准 ,评价两种方法诊断准确率。结果 :4 3例疑诊为阑尾疾患者 ,ERAG显影率 97 6 7% ,而钡餐阑尾造影显影率为 32 5 6 % (P <0 0 1) ,ERAG诊断准确率 97 6 2 % ,而钡餐阑尾造影诊断准确率为 5 7 14 % (P <0 0 1)。结论 :ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点 。

大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的研究

目的探讨大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的效用性、安全性。方法选择下腹部阑尾区彩色多普勒检查证实为粪石梗阻性阑尾炎患者23例,实施经大肠镜逆行插管阑尾造影,并在内镜下将粪石取出。追踪观察患者的临床症状,并比较粪石取出前、后的免疫指标的变化。结果所有患者阑尾内粪石均顺利取出,临床症状消失,无严重并发症。免疫指标治疗前、后差异无显著性。随访3～18个月除1例失访外,所有患者均无复发。结论内镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎是安全、有效的,为保留器官完整性治疗阑尾炎提供良好的治疗途径。

经膀胱镜逆行输尿管插管困难的对策(附80例报告)

目的对膀胱镜下输尿管导管逆行插管困难的病例进行总结。方法从1993年9月至2005年6月期间,应用22FrStorz膀胱镜逆行插管行逆行肾盂造影,引流或灌药共1280例。共遇到插管困难病例80例:其中输尿管口狭小10例,向内侧开口20例,壁内段狭窄20例,中上段“Z”型成角20例,息肉包裹结石10例。结果80例插管困难病例成功60例。成功率75%。20例插管失败者改行输尿管镜插或MRU(磁共振尿路水成像)。术中出现并发症20例。10例为小的穿孔。10例为粘膜撕裂出血。结论泌外医生应熟识输尿管解剖生理和病理。应对膀胱镜进行插管成功的关键在于手术者的操作技巧与经验。

逆行胰胆管造影在胆道疾病诊断中的临床应用

逆行胰胆管造影(ERCP)能通过十二指肠镜直接观察壶腹乳头区病变,并通过乳头插管造影显示胰管、胆管和胆囊,可以区别肝内或肝外阻塞以及阻塞部位和形态,能观察胰管病变。ERCP的选择性胰管显影率一般为90%以上,而胆管显影率一般不过85%,少数在90%以上。因此,熟练掌握ERCP的操作技术,可提高ERCP的成功率及诊断率。一。

肾盂癌(附36例报告)

目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。

原发性输尿管移行上皮细胞癌(附5例报告)

我院自1995年3月至1997年10月收治输尿管移行上皮细胞癌5例,报告如下: 临床资料 本组5例,男性4例,女性1例,年龄60至77岁。左侧输尿管肿瘤2例,右侧3例。其中、上中段各1例,下段3例。肉眼血尿及腰部疼痛为主要临床表现,有2例患者曾有膀胱肿瘤病史。入院后患者经B超、静脉肾盂造影。

风雨兼程半世纪 不忘初心续前行纪念ERCP50岁

半个多世纪以前，胆道、胰腺就像被关在“黑匣子”之中，依然是人类内镜的禁区。直到1968年，美国学者William McCune率先报道应用纤维十二指肠镜行十二指肠乳头插管造影取得成功，标志着内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的问世，人类从此进入了胆胰疾病内镜诊疗的时代。