经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的探讨

目的探讨选择性子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效。方法对48例愿意接受介入治疗的患者,采用Seldinger穿刺技术,用4～5F导管超选入患侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤(MTX)100～150mg,再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后观察临床体征、定期监测血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值、B超监测孕囊变化情况。结果47例获得成功,成功率达97.92%,无严重不良反应,术后β-HCG下降至正常所需时间14～28d,平均18d结论经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠,具有不开腹创伤小、恢复快、能保留生育功能的优点,值得推广应用。

经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床分析

目的 初步探讨经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床价值。方法 对12例异位妊娠患者采用选择性子宫动脉内插管,一次性灌注甲氨喋呤(MTX)50mg,或同时使用5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg,并辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗,观察其症状、体征及血清HCG的变化、异位妊娠病灶改变。结果 12例患者经子宫动脉介入治疗,治愈率91.7％。血清HCG于介入治疗后4-52d内降至正常。结论 子宫动脉介入治疗异位妊娠具有良好的效果。

经子宫动脉灌注加栓塞介入治疗宫颈妊娠八例临床疗效分析

宫颈妊娠属于一种罕见及危险性极高的异位妊娠,是指受精卵着床于宫颈管黏膜并发育。发病率约为1/18 000[1]。以前,对其引起致命性大出血常需要子宫全切术来控制出血。近年来,随着介入治疗技术的成熟,其已取代子宫切除成为宫颈妊娠的重要治疗方法。本研究回顾性分析近10年我院用介入治疗宫颈妊娠情况,以评估其适应症及疗效。

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败1例

1病例报告患者,28岁。因停经28（＋3）周,发现胎儿畸形1周于2015年9月14日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经：2015年2月26日。G4P0,流产4次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感染,不正规产前检查2-3次,无异常发现。9月6日我院彩超检查示：妊娠中期,单胎存活,胎儿相当于孕23（＋2）周,胸廓窄、双肺发育不良、双肾偏小,中央型前置胎盘状态。

甲氨喋呤经子宫动脉灌注加栓塞治疗宫颈妊娠8例临床疗效观察

宫颈妊娠（cervical pregnancy，CP）是指卵子受精后在宫颈管处着床和发育的异位妊娠，该种异位妊娠比较少见，发病率不足异位妊娠的1％。本文作者对8例CP患者采用甲氨喋呤（methotrexate，MTX）经子宫动脉灌注加栓塞的方法进行治疗，现报道如下。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠疗效分析

目的研究分析经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法将2016年1月-2017年1月我科室收治的子宫切口妊娠的患者89例为本次研究对象,对照组采用药物治疗,观察组患者采用经子宫动脉途径介入治疗,比较两组患者的治疗情况以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(Serum beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平.结果观察组患者术中出血量、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、孕酮恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组比较均不同程度的减少,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,两组患者的血β-HCG水平均不同程度下降,观察组患者下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠具有较好临床应用价值,能够减少患者术中出血量,缩短患者住院时间,促进月经、孕酮以及血β-HCG水平的尽快恢复,促进患者尽快康复.

经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠的护理

笔者通过对经子宫动脉途径介入治疗的宫外妊娠患者进行相应的护理。在护理过程中注意把心理护理与介入护理相结合,通过术前、术中、术后护理,密切观察患者的病情变化,协助医生进行治疗,达到治疗成功的关健。

术前经子宫动脉化疗栓塞治疗Ⅰ b2期至Ⅱ b期宫颈癌患者的临床疗效

目的探讨Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者根治性手术治疗前采用经子宫动脉化疗栓塞的临床疗效。方法将130例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者按随机数字表法分为两组,每组65例,研究组采用经子宫动脉化疗栓塞联合根治性手术切除治疗,对照组采用根治性手术切除治疗,比较研究组患者化疗前后肿瘤大小和化疗有效率;比较两组患者手术时间、术中出血量和肌层浸润率、宫旁浸润率、淋巴结转移率和脉管癌栓的发生率,并比较两组大体标本情况。结果研究组患者的化疗有效率为83.1%,化疗后肿瘤直径明显减小（P〈0.05）。术后大体标本显示,研究组患者子宫的长、宽、高及宫颈长度、宫颈管壁的厚度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者手术时间及术中出血量均低于对照组,肌层浸润率、宫旁浸润率、淋巴结转移率及脉管癌栓发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前经子宫动脉化疗栓塞可缩小肿瘤体积,降低临床分期,减少术中扩散,缩短手术时间,减少术中出血量,近期疗效显著。

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌

目的：探讨超选择双侧子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法经病理证实的98例宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗药加碘油乳剂和明胶海绵栓塞。14例介入治疗后行手术根治术。结果98例造影显示双侧子宫动脉增粗、扭曲、病灶异常染色、血供丰富。总有效率93.9%，14例介入后2~3周手术根治术，术中出血量少，手术时间短，术中1例输尿管不全梗阻。主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐、下腹坠胀痛。结论超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞是中晚期宫颈癌理想的综合治疗措施之一，创伤小，并发症低。

经导管子宫动脉栓塞术治疗产后出血的围手术期护理

产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。近年来,经导管子宫动脉栓塞技术应用于临床治疗产后出血取得良好效果,其中产妇围手术期护理是要点。本文就产后出血介入治疗发展及围手术期护理要点进行综述,以期找到更加适宜的护理方法,提高经导管子宫动脉栓塞术成功率,预防和减轻产后并发症,促进患者顺利康复。

甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合氟尿嘧啶（5-FU）在经子宫动脉化疗栓塞治疗恶性子宫肌瘤中的应用效果。方法选取本院于2014年5月至2015年12月收治的33例恶性子宫肌瘤患者为研究对象，按数表法随机分成甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶组（A组，／7=17）和顺铂＋丝裂霉素＋环磷酰胺组（B组，n=16），均给予子宫动脉栓塞术（UAE），对比两组治疗前后子宫肌瘤体积缩小情况，记录治疗后并发症及不良反应发生情况。结果①A、B两组治疗后均较治疗前子宫肌瘤体积缩小（P〈0．05）；其中A组治疗后6及12个月子宫肌瘤体积分别为（32．42±8．58）cm^2和（16．25±6．25）cm^2，明显小于B组的（47．25±9．26）cm^2和（24．72±7．58）cm^2（P〈0．05）。②两组术后不良反应发生情况对比无明显差异（P〉0．05）。结论对恶性子宫肌瘤患者给予甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶下行经子宫动脉介入栓塞化疗方案，可有效缩小子宫肌瘤体积，值得临床推广。

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗29例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指胚胎着床的部位是子宫下段（或称＂峡部＂）的前壁（原来剖宫产瘢痕处）,绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长,是异位妊娠的一种特殊类型。其发病与既往剖宫产手术有关,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一。CSP发生率达0.45%,占有剖宫产史异位妊娠中的6.1%[1]。本次研究采用经子宫动脉灌注化疗药物甲氨蝶呤栓塞治疗CSP29例,取得良好的疗效。现报道如下。