剖宫产+经子宫后路子宫切除术治疗完全性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效分析

目的 观察分析剖宫产+经子宫后路子宫切除术应用于完全性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法 80例完全性前置胎盘合并胎盘植入患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用剖宫产+常规子宫切除术治疗,观察组患者采用剖宫产+经子宫后路子宫切除术治疗。对比两组患者手术相关指标(手术用时、术中出血量、术后24 h出血量、术后住院时间)、术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术用时(139.34±8.56)min、术后住院时间(7.64±1.03)d均短于对照组的(174.25±21.28)min、(10.34±1.29)d,术中出血量(220.17±31.52)ml、术后24 h出血量(2134.25±101.25)ml均少于对照组的(287.45±45.17)ml、(2867.47±134.28)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于剖宫产+常规子宫切除术,剖宫产+经子宫后路子宫切除术治疗完全性前置胎盘合并胎盘植入的手术用时和术后住院时间均较短,术中及术后24 h出血量均较少,且术后并发症发生率低。

经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用

目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。

经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入采用经子宫后路子宫切除术治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2018年5月在虞城县人民医院就诊的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组接受传统子宫切除术,观察组接受经子宫后路子宫切除术,对比两组术中和术后相关指标及并发症情况。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经子宫后路子宫切除术可减少凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术中和术后出血量,缩短术后住院时间,提高手术安全性。

用经子宫后路子宫切除术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者进行治疗的效果

目的:探讨使用经子宫后路子宫切除术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者进行治疗的效果。方法:将2018年1月至2019年6月期间在某医院进行剖宫产手术的110例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者使用常规子宫切除术进行治疗,为观察组患者使用经子宫后路子宫切除术进行治疗。然后观察两组患者的手术耗时、术中的出血量、术后24 h内的出血量、术后住院的时间及发生术后并发症的情况。结果:观察组患者的手术耗时及术后住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量及术后24 h内的出血量均少于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:使用经子宫后路子宫切除术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者进行治疗对其造成的创伤较小,其术后并发症的发生率较低,其术后康复的速度较快。

右美托咪定复合罗哌卡因联合后路腰方肌阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探究在腹腔镜全子宫切除术中结合右美托咪定、罗哌卡因进行后路腰方肌阻滞的效果。方法方便选取2023年2—12月盐城市第一人民医院收治的104例行腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,根据不同麻醉方法分为两组,各52例。两组均在麻醉诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,其中对照组注射罗哌卡因,观察组注射右美托咪啶复合罗哌卡因。对比两组血流动力学指标、疼痛程度、应激指标。结果两组麻醉前(T1)、手术30 min(T2)、术后6 h(T3)的平均动脉压和心率对比,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组T3、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)的疼痛程度评分分别为(0.96±0.31)分、(1.12±0.28)分、(1.26±0.32)分、(1.52±0.47)分,均低于对照组的(1.22±0.26)分、(1.49±0.35)分、(1.62±0.35)分和(2.06±0.52)分,差异有统计学意义(t=4.634、5.953、5.474、5.555,P均<0.05);两组T1、T2、T5、T6的应激反应指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对进行后路腰方肌阻滞的腹腔镜全子宫切除术患者应用右美托咪定、罗哌卡因,临床效果更优,对患者的生理状态影响较轻。

地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果

目的观察地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法回顾性选取福鼎市医院2019年1月—2021年6月收治的EP患者120例,根据治疗方式分为TCRP组(n=60)和联合治疗组(n=60)。TCRP组患者接受宫腔镜下TCRP治疗,联合治疗组患者在TCRP组基础上加用地屈孕酮片治疗,药物治疗6个月经周期。2组患者均随访12个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后、治疗后12个月血红蛋白(Hb)、血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率,随访12个月疾病复发率及不良反应。结果联合治疗组总有效率高于TCRP组(95.00%vs.83.33%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。治疗6个月后及治疗后12个月,2组Hb水平高于治疗前,血清E2水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于TCRP组(P<0.05或P<0.01);2组子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率低于治疗前,且联合治疗组低于TCRP组(P<0.05或P<0.01)。2组随访12个月疾病复发率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮辅助TCRP治疗EP的疗效确切,可有效降低异常子宫出血发生率,改善患者贫血症状,还可有效调节雌激素水平,进而抑制子宫内膜增生,且安全性较高。

腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比

目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果腔镜组子宫肌瘤患者治疗总有效率95.00%相较于开腹组的70.00%显著提升(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者术中出血量(60.25±5.23)ml相较于开腹组(160.19±3.11)ml显著减少,手术时间(90.25±2.25)min、术后拆线时间(5.22±1.36)d、住院时间(7.65±0.28)d、术后肛门排气时间(30.25±2.25)h相较于开腹组的(120.36±5.26)min、(7.25±1.49)d、(9.29±1.33)d、(45.69±5.29)h显著缩短(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者并发症总发生率7.50%相较于开腹组的25.00%显著降低(P<0.05)。结论经腹子宫切除术以及腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤均获得广泛应用,同前者比较,后者的治疗优势明显,可显著提升子宫肌瘤患者总体预后。

开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较

目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导下行双侧QLB-LSAL)和47例TAPB组(超声引导下行双侧TAPB),比较两组入室(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)及离开麻醉恢复室时(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数,比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS),统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果:两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势,且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组(P<0.05);QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量(69.45±4.20μg)、补救镇痛(6.3%)及术后48h内镇痛泵按压(10.5±2.3次)均低于TAPB组(73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次)(均P<0.05);两组术后静息及咳嗽时VAS评分均呈降低趋势(P<0.05),两组术后4h、8h评分无差异(P>0.05),术后12h、24h静息及咳嗽时评分QLB-LSAL组低于TAPB组(均P<0.05);两组不良反应(6.3%、4.3%)无差异(P>0.05),两组均无神经阻滞情况发生。结论:相比于双侧TAPB阻滞,超声引导下QLB-LSAL阻滞在TAH中镇痛效果更佳,能有效降低镇痛药物使用剂量,减轻受术患者的疼痛应激反应。

甲磺酸瑞马唑仑麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症应激反应和认知功能的影响

目的:探究甲磺酸瑞马唑仑麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症应激反应和认知功能的影响。方法:纳入2021年8月-2023年1月本院收治拟行腹腔镜子宫切除术患者85例,信封法随机分为瑞马唑仑组(n=46例,甲磺酸瑞马唑仑麻醉)和丙泊酚组(n=39例,丙泊酚麻醉)。比较两组术前未麻醉时(T0)、麻醉后5 min(T1)、气管插管后10 min(T2)、拔管后即刻(T3)和手术结束前5 min时(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)],术前1 h和术后12 h炎症应激指标[白介素(IL-6)、C蛋白反应(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)水平],认知能力[蒙特利尔认知评估(MoCA)分数、简明精神状态(MMSE)评分]以及术后不良发生率。结果:瑞马唑仑组HR水平在T3(86.6±7.4次/min)、T4(78.6±6.2次/min)均低于丙泊酚组(94.1±7.0次/min、82.6±6.9次/min),SBP水平T3时(132.9±7.1mmHg)高于丙泊酚组(128.5±6.8mmHg),DBP在T3、T4时(78.6±6.8mmHg、80.3±8.3mmHg)高于丙泊酚组(85.6±6.0mmHg、85.7±8.8mmHg)(均P<0.05)。瑞马唑仑组术后12 h,IL-6、CRP、TNF-α和NE水平(92.87±13.75ng/L、15.61±2.99mg/L、7.42±1.96ng/ml、74.14±11.96ng/L)均低于丙泊酚组(121.81±13.99ng/L、18.79±3.67mg/L、8.76±2.17ng/ml、82.57±15.53ng/L),术后3 d MoCA(29.85±1.66分)和MMSE(29.46±1.11分)均高于丙泊酚组(28.92±1.36分、28.62±1.06分),不良反应发生率(19.6%)低于丙泊酚组(41.0%)(均P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术应用甲磺酸瑞马唑仑麻醉对患者有稳定血流动力学、改善炎症应激负荷、保护认知的功效。

针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:分析针对性护理干预应用于腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的80例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组护理基础上进行针对性护理。比较两组术后恢复情况、护理满意度及并发症发生率等。结果:研究组住院时间短于对照组,首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术治疗患者中的应用获得了较为显著的效果,有效促进预后,改善负性情绪,有利于降低并发症发生。

经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

互联网+“手术e候厅”对腹腔镜全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响

目的:探讨互联网+“手术e候厅”对全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响。方法:选取2022年1月-2023年10月本院行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例,分别予以常规围术期护理模式干预或互联网+“手术e候厅”护理模式干预。比较两组术前访视知晓度、不同时间点焦虑程度(包括家属)、心理及血压变化情况、护理满意度。结果:观察组术前访视知晓度及护理满意度(92.2%)均优于对照组(76.5%),手术室等候时的心率(76.48±9.23)、血压(114.39±6.54 mmHg/76.07±7.13 mmHg)均低于对照组(83.51±8.19、123.58±8.42 mmHg/84.54±6.49 mmHg),手术室等候时、术后1 d 7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分(7.19±2.58分、3.15±1.02分)均低于对照组(9.35±3.26分、4.21±1.07分),其家属手术等候时GAD-7评分(6.28±2.26分)也低于对照组(8.39±2.11分)(均P<0.05)。结论:应用互联网+“手术e候厅”干预可提高全子宫切除术患者术前访视知晓度,缓解焦虑情绪,利于保持心率、血压平稳,护理满意度提高。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者中的应用

目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),观察组行LNSRH。比较两组患者的基本资料、围术期指标、肿瘤标志物水平、尿流动力学指标、性功能评分及并发症发生情况。结果两组患者的临床分期、年龄、体质量指数、病理类型比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组[(246.85±30.79)min vs.(227.41±28.43)min,P<0.05];两组出血量、清扫淋巴结数量、切除阴道长度、住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后的糖类抗原125(CA-125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平均显著低于术前(P<0.05);两组间术后CA-125、SCCA水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MDP)、膀胱顺应性水平均显著低于术前(P<0.05);观察组术后MFR、MDP及膀胱顺应性水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后女性性功能量表(FSFI)各维度评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后FSFI各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.32.50%,P<0.05)。结论对Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者予以LNSRH和LRH治疗均有较好的疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且LNSRH对患者尿流动力学和性功能影响较小,术后并发症较少。

腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫癌的护理对策

目的探究腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫癌的护理对策。方法回顾性选取2021年12月—2023年3月吉林省肿瘤医院收治的162例早期子宫癌行子宫切除术的患者的临床资料,按照护理方法分为对照组(n=81)和观察组(n=81),对照组应用传统护理干预,观察组应用综合护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者术后基本情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.951,P<0.05);观察组术后生活质量状况评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜下子宫切除术的早期子宫癌患者治疗中,施行手术围术期的综合护理干预能够更好地帮助患者做好术前准备,提高手术全过程的安全性,并降低了并发症的发生率,促进患者术后恢复。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果分析

目的探讨单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果。方法将86例子宫良性疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组43例使用常规腹腔镜全子宫切除术,观察组43例使用单孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度、美观满意度及并发症发生情况。结果观察组手术时间(105.46±21.32)min长于对照组的(83.37±14.26)min,切口长度(2.67±0.41)cm短于对照组的(4.49±0.52)cm(P<0.05);但两组术中出血量、术后血红蛋白(Hb)变化值、腹腔引流量、术后排气时间、住院时间相当(P>0.05)。观察组术后1、3、7d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.48)、(1.89±0.31)、(1.21±0.35)分低于对照组的(3.54±0.62)、(2.76±0.45)、(2.08±0.47)分,术后1周的体象障碍自评量表(BIS)评分(12.87±1.74)分、切口美观满意度(CS)评分(21.68±2.06)分高于对照组的(10.05±2.11)、(16.90±2.34)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果显著,能显著缩小手术创伤,加快术后恢复速度,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高对腹部美观的满意度。

多途径围术期低体温预防在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用分析

目的研究腹腔镜全子宫切除术中引入多途径式围术期低体温预防护理机制的效果。方法选择2022年1月至2023年6月行腹腔镜全子宫切除术治疗患者80例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予腹腔镜全子宫切除术常规式护理,试验组在对照组基础上加用多途径围术期低体温预防护理干预,比较2组干预后的应激反应[肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NA)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],体温、低体温发生率。结果试验组NE、COR、NA、PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP、TNF-α、IL-6优于对照组,术时30 min、术时1 h、术毕体温高于对照组,围术期低体温发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术患者中给予多途径围术期低体温预防护理机制,具有较高应激反应、炎性反应控制效应,可稳定患者血气与体温,规避围术期低体温风险。

举宫杯指引下腹腔镜全子宫切除术的临床应用

目的:探索举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术方法在妇科临床应用可行性。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院65例腹腔镜全子宫切除术患者临床资料,观察组30例为举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术患者,常规组为35例常规腹腔镜全子宫切除术患者,比较分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后住院时间及术后阴道伤口残端愈合情况。结果:观察组手术时间(65.7±5.4min)、术中出血量(26.8±10.0 ml)、肛门排气时间(11.2±2.2h)、术后住院中位时间[5.0(5.0,5.0)d]均低于常规组(86.0±7.1min、57.0±8.5ml、17.9±2.1h)[5.0(5.0,6.0)d](均P<0.05);观察组未出现膀胱、输尿管损伤及阴道残端感染,常规组分别出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤和2例阴道残端感染。两组术中并发症、术后随访阴道残端感染率无差异(P>0.05)。结论:举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术手术时间短、术后恢复快、安全可靠,初步证实该方法在妇科临床应用的可行性。