子宫腔碘水加压法输卵管再通术的临床研究

目的寻求一种简便快速、安全有效、经济实用,将造影诊断与输卵管再通治疗结合起来的新方法。方法应用双腔球囊胶管插入子宫腔,充盈球囊堵塞子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫腔及输卵管,电视动态观察实时点片,完成造影诊断。当发现输卵管阻塞时,用手助推加压,逐渐增高宫腔内压力,使阻塞输卵管被造影剂压力钝性开通。结果本组2698例,插管成功2685例。其中,原发不孕806例,继发不孕1868例,其他24例,输卵管阻塞3082支(右1561支、左1521支),占实有输卵管的59%,加压开通率为77.8%(2397/3082);通而不畅343支(右175支、左168支),加压开通率:93.9%(322/343),出现静脉逆流27例。除局部疼痛及少量阴道流血外,无严重并发症病及病死率。结论该法简便快速,安全有效,经济实用,将造影诊断与输卵管再通相结合,深受患者欢迎,值得推广应用。

经阴道四维子宫输卵管超声造影结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值。方法回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术。结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条。其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%。对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条。结论TVS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广。

子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术在继发性不孕中的应用价值

目的:分析探讨子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术在继发性不孕中的治疗效果,探讨其应用价值。方法:收集我院妇科2018年1—12月就医的女性继发性不孕患者共64例,采用回顾性研究的方法对其临床资料进行分析,依据治疗方法的不同将其分为常规组和加压组,分别为34例、30例。常规组接受常规输卵管再通术,加压组接受子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术。观察和比较两组患者输卵管造影结果和再通程度、成功妊娠率以及复发率、不良反应发生率。结果:治疗后,加压组患者的输卵管再通率80.00%、成功妊娠率73.33%均明显高于常规组55.88%、47.06%,并发症发生率10.00%也显著低于常规组32.35%,(P<0.05);加压组输卵管堵塞复发率10.00%,常规组11.76%,两组无显著差异(P>0.05)。结论:子宫输卵管加压造影联合输卵管再通术治疗女性输卵管堵塞导致的继发性不孕症有显著的输卵管再通效果,能有效提高患者成功妊娠率,且安全性较高,值得在临床推广应用。

子宫探针在输卵管介入再通术中的临床应用

目的:探讨子宫探针在输卵管阻塞性不孕介入再通术中的应用价值。方法:回顾分析126例经子宫输卵管造影证实至少一侧输卵管近段阻塞并存在宫位不正情况的不孕症病例。根据术式不同分为两组:观察组74例,采用子宫探针纠正宫位法行介入再通术治疗;对照组52例采用直接选择性插管法行介入再通术治疗。比较两组手术时间、平均曝光时间和患者副反应。结果:观察组插管成功率达100%、再通成功率93.7%,略优于对照组;观察组平均手术操作时间22 min、平均累计曝光时间3.1min,均明显少于对照组。患者副反应方面,观察组腹痛和迷走反射表现均轻于对照组。结论:子宫探针纠正宫位插管法通过调整宫位,明显缩短手术操作时间,减轻患者的副反应,减少医生和患者术中接收的放射线剂量,在榆卵管介入再通术中有较大的实用价值。

无痛性子宫输卵管造影加再通术的可行性研究(附80例报告)

目的就是分析无痛性子宫输卵管造影加介入机械再通术的可行性,降低手术失败率,减少患者痛苦。方法2004年3月～2008年2月间我们对80例患者采用了在以异丙酚为主的静脉复合麻醉下行无痛子宫输卵管造影加介入机械再通术。结果80例患者均获成功,其中有60例双侧输卵管阻塞占75%,其中20例伞端水;单侧输卵管阻塞20例占25%,其中18例伞端水。结论无痛性子宫输卵管造影加再通术安全、可靠、有效。

子宫输卵管碘水造影及介入再通术的结果分析

目的分析子宫输卵管造影及介入再通术的临床价值。方法对72例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影,在DSA设备下摄片;并对阻塞输卵管行再通治疗。结果 72例造影正常共17例(23.6%),子宫异常6例(8.3%),输卵管异常51例(70.8%),液体加压冲击法再通共49条输卵管,导丝再通术再通8条。结论子宫输卵管造影是诊断不孕症的最好方法,对阻塞输卵管行液体加压冲击法或导丝再通术具有较高的临床治疗价值。

数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床分析

目的 探讨数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床效果。方法 选择输卵管通液法不通或欠通畅者35 3例,行数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术。结果 近中端阻塞79例共114条(左5 8,右5 6 ) ;远端阻塞12 2例共188条(左88,右10 0 )。对输卵管近中端阻塞的114条(79例) ,实施介入再通术后,有4 2条成功再通(左2 3,右19) ,成功率36 .84 % (42 /114 )。结论 数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术,方法简单易行,无痛无创,病人易于接受,并可为进一步治疗提供参考和依据,对于输卵管阻塞患者可作为初步治疗的首选方法。

数字减影血管造影术下选择性子宫输卵管造影及再通术的应用研究

目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值。方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通。结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%。结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广。

子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的本文主要结合子宫输卵管造影技术来探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院科室经子宫输卵管造影检查确诊出的输卵管阻塞性不孕患者138例,并根据阻塞的不同部位,将患者分成三组:第1组,间质部63例患者;第2组,峡部56例患者;第3组,壶腹部远端和伞部患者19例。术前患者经无手术禁忌检查,在X线下,采取微导丝机械与再通液的抗粘连、消炎作用对输卵管的阻塞进行疏通治疗,并在术后进行抗炎治疗。经手术复通成功的患者在再次月经干净后的3-5d时间里用B超辅助进行输卵管通液,以掌握其通畅情况。在术后的1年时间里,输卵管复通之后,对患者的妊娠情况进行随访调查,注意并发症的情况。结果在所有的138例患者中,输卵管阻塞共计259条(第1组116条,第2组107条,第3组36条),经过介入再通术的治疗后,224条输卵管复通,复通率达到了86.5%,1年的随访调查发现,60例(1、2、3组分别31、25、4例)患者有妊娠现象,妊娠率达到43.5%,其中宫内妊娠患者55例,占总妊娠的91.7%,其余5例为宫外孕,占总妊娠的8.3%。1、2、3组患者的输卵管复通情况分别为:第1组患者的输卵管复通110条,复通率为94.8%;第2组患者的输卵管复通98条,复通率为91.6%;第3组患者的输卵管复通16条,复通率为44.4%。妊娠情况分别为:第1组患者妊娠31例,占总患者人数的49.2%;第2组患者妊娠25例,占总患者人数的44.6%;第3组患者妊娠4例,占总患者人数的21.1%。其中,宫内妊娠情况:第1组31例(100%);第2组23例(92%);第3组1例(25%)。宫外妊娠情况:第1组0例(0%);第2组0例(8%);第3组3例(75%)。对比分析1、2、3组患者的情况,第1组和第2组患者之间不存在明显的差异,但是和第3组患者之间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者具有微创、有效、简单的优点,比较适用于患者输卵管的间质部和峡部的阻塞,对于患者输卵管的壶腹部远端和伞部阻塞治疗效果不明显,需慎用。

Cook导丝再通术后丹参灌注结合微波理疗在治疗子宫输卵管阻塞性不孕中的应用价值

目的对Cook导丝再通术后给予子宫输卵管阻塞性不孕患者微波理疗与丹参灌注联合实施治疗后的临床效果进行分析探究。方法 60例子宫输卵管阻塞性不孕患者,随机分为试验组及对照组,各30例。对照组给予Cook导丝再通术对患者实施治疗,试验组实施Cook导丝再通术后给予微波理疗与丹参灌注联合治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果试验组患者总有效率93.33%与对照组患者的总有效率66.67%相比明显较高(P<0.05)。结论 Cook导丝再通术后给予子宫输卵管阻塞性不孕患者微波理疗与丹参灌注联合治疗其疗效显著,安全可靠,值得推广。

子宫输卵管造影及再通术的应用价值

目的:评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞。其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术后显示满意。结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广。

双腔球囊法子宫输卵管造影及介入再通术的临床应用

子宫输卵管造影是通过向子宫腔内注入造影剂，然后行X线透视及摄片，用以诊断子宫和输卵管疾病的方法，疏通术是通过导管导丝疏通阻塞输卵管的方法。近年来，随着早婚、未婚流产、引产及性传播疾病的日益增多，慢性盆腔炎、宫内感染的病例随之增多，子宫、输卵管炎症所致不孕症的发病率也随之上升，

子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

目的观察不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）与选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）的疗效。方法对328例不孕症患者做HSG，对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR，术后随访9—12个月，对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率。结果HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况，328例患者随访受孕率69．8％。156例患者再行SSG检查，能清楚显示输卯管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况。其中97例患者行F1R检查后再行SSG，最后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条，随访受孕率62．8％。结论对子宫、输卵管通畅情况的判断，HSG和SSG可起到相互补充作用，SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症最为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法。

选择性输卵管造影与再通术对不孕症的诊疗价值

目的:探讨选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症的诊疗价值。方法:回顾性分析150例因输卵管所致女性不孕患者,行选择性输卵管造影与再通术,术后随访一年,评价诊疗价值。结果:150例输卵管原因所致女性不孕患者281条输卵管中224条有不同程度的通而不畅或阻塞,再通成功196条,成功率为87.5%;124例患者单侧或双侧再通术后成功,1年内自然受孕患者47例,怀孕率37.9%。结论:选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症有重要诊疗意义,并对辅助生殖技术具有重要参考价值。

选择性子宫输卵管造影与再通术在临床诊疗中的应用

输卵管阻塞是引起女性不孕的常见病因,通过分析输卵管阻塞的表现和子宫输卵管造影与再通术应用的适应症与禁忌症,阐述选择性子宫输卵管造影与再通术在临床诊疗中的具体操作方法和注意事项,得出选择性子宫输卵管造影与再通术在因输卵管阻塞性而导致的不孕症方面有明显的诊疗效果,且具有安全、无需麻醉、无明显痛苦,易为病人所接受而在临床诊疗得到广泛采用。

输卵管再通术在输卵管近端阻塞中的应用

输卵管近端阻塞(PTO)是输卵管性不孕的重要组成部分。形成PTO的原因包括黏液栓和其他不定形物质,子宫输卵管口痉挛,结节性输卵管峡炎,盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症产生纤维化导致的解剖学阻塞。输卵管再通术(FTR)利用机械性原理将堵塞的近端输卵管打通。FTR的方法有选择性输卵管造影和输卵管再通术,宫腔镜下输卵管插管通液、导丝介入术,宫腹腔镜联合下输卵管插管通液、导丝介入术,输卵管镜下输卵管插管通液、导丝介入术。术者可根据对各种技术的熟练程度选择不同的手术方式。宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合的手术方式可作为FTR的标准术式,但输卵管镜的局限性限制了"三镜联合"在临床中的应用。FTR术后的自然妊娠率与体外受精(IVF)的妊娠率相似,两者在治疗PTO时互为补充,相得益彰。

子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的应用价值比较

目的:探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:原发性与继发性不孕患者100例,50例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,46例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。50例行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。结果:50例行子宫输卵管碘油造影,46例不通畅,其中30例共40支输卵管碘油造影未显示,经择期行子宫输卵管碘水造影及再通术后显示满意。输卵管碘水造影及再通术成功率为76.5%(147/192支)。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,方便快捷。

探讨子宫输卵管碘水造影和选择性输卵管碘水造影再通术的X线影像分析

目的:对子宫输卵管碘水造影(HSG)与选择性HSG再通术在女性不孕症诊断中的X线影像和临床应用。方法:选取104例不孕症患者,对其实施HSG以及选择性HSG再通术,分析患者的X线影像学结果。结果:104例不孕症患者中,输卵管阻塞66例,占66.35%,子宫及输卵管均正常者26例,占25.00%。结论:对于不孕症女性采用子宫输卵管碘水造影、选择性输卵管碘水造影再通术,能够起到显著的诊断和治疗作用,对临床诊断女性不孕症具有重要意义。