左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

经宫颈子宫内膜电切术后微血管密度、血管内皮因子及其受体表达变化的研究

目的 研究微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)、血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体 (vascularendothelialgrowthfactorreceptor,KDR)在单纯增生、腺肌病患者经宫颈子宫内膜电切手术 (transcervicalresectionofendometrium ,TCRE)前后表达的变化 ,探讨子宫内膜电切手术治疗子宫异常出血的分子学机制。方法 功能失调性子宫出血患者诊刮病理为单纯增生内膜 ,于刮宫后 1 2～ 1 5d行电切手术 ,取电切内膜标本 1 0例、子宫腺肌病增殖中晚期的患者电切子宫内膜 1 0例为术前实验组 ;功血患者于TCRE术后 6～ 1 8个月取内膜 8例、子宫腺肌病患者于TCRE术后 6～ 1 8个月取内膜 7例为术后实验组 ;正常对照选取增殖中晚期子宫内膜 8例为对照组。采用免疫组织化学LSAB法检测组织中MVD、VEGF及其受体KDR的表达 ,并抗第八因子相关抗原抗体标记间质微血管并进行微血管计数、以计算机图像分析获得VEGF、KDR值。结果 单纯增生及腺肌病之子宫内膜其MVD、VEGF及KDR的表达在TCRE术前与正常对照组和术后的表达比较差异均有显著性 ;单纯增生和腺肌病TCRE术后的子宫内膜MVD、VEGF及KDR的表达与正常对照组比较差异无显著性。单纯增生与腺肌病之子宫内膜MVD。

经宫颈子宫内膜电切术治疗顽固性功血64例临床分析

目的分析评价经宫颈子宫内膜切除术治疗顽固性功血的疗效及安全性。方法应用连续灌流宫腔电切镜,对64例保守治疗无效且无生育要求的顽固性功血患者行经宫颈子宫内膜切除术,观察手术时间、术中失血量及手术前后血清钾、钠、氯、血浆渗透压的变化。术后随访3个月至18个月。结果术后随访58例,除4例(6.9%)患者症状没有改善或加重外,余54例月经均有所改善,手术成功率93.1%。30例(51.7%)无月经或点滴状出血,19例(32.8%)经血明显减少,5例(8.6%)月经恢复正常。术中出血量少,血清学指标没有明显变化。结论经宫颈子宫内膜切除术可明显减少或终止月经,对于顽固性功血疗效满意,且手术安全性较高。*

宫腔镜电切手术与刮宫术在异常子宫出血患者中的应用效果及对其子宫内膜厚度影响

目的研究分析宫腔镜电切手术与刮宫术在异常子宫出血患者中的应用效果及对其子宫内膜厚度影响。方法随机选取2019年12月—2022年12月福建省平和县医院收治的异常子宫出血患者100例为研究对象,以随机数表法分成两组,各50例,其中电切组以宫腔镜电切手术治疗,刮宫组行刮宫术手术治疗。比较两组患者治疗前后血清指标、恢复指标,评价治疗效果及并发症。结果治疗后两组纤维蛋白原较治疗前显著提升,且电切组纤维蛋白原与刮宫组相比更高,两组性激素指标、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间较治疗前下降,且电切组与刮宫组相比更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组月经量、超声下子宫内膜厚度、经期疼痛程度、月经持续时间均较治疗前下降,电切组与刮宫组相比更低,而两组血清血红蛋白浓度、月经周期规律性较治疗前提升,电切组均高于刮宫组,差异有统计学意义(P均<0.05)。电切组治疗总有效率(98.00%)高于刮宫组(82.00%),并发症发生率(2.00%)低于刮宫组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、4.396,P均<0.05)。结论在异常子宫出血患者中,实施以手术治疗均可以获得较好疗效,而宫腔镜电切手术可明显改善血清性激素指标与凝血功能指标,减少月经量与子宫内膜厚度,减轻经期疼痛程度,缩短月经持续时间,改善月经周期规律与血清血红蛋白浓度,术后并发症少,效果理想。

电切手术治疗子宫肌病前后子宫内膜VEGF、受体KDR及MVD的表达变化

目的探讨经宫颈子宫内膜电切手术治疗子宫肌瘤病的分子机制.方法对2000年10月～2002年11月行子宫内膜电切手术的21例子宫腺肌病患者术后随访.采用免疫组化LSAB法检测手术前后子宫内膜组织中VEGF及其受体KDR表达和MVD的变化.10例腺肌病患者的手术中子宫内膜为术前实验组;7例腺肌病患者于TCRE术后6～18个月取内膜为术后实验组;8例正常子宫内膜为对照组.结果术后腺肌病之子宫内膜其VEGF、KDR的表达及MVD明显降低,与术前子宫内膜的表达相比差异有显著性;与正常对照组相比无明显差异.手术后6个月行再次电切的腺肌病内膜间质微血管较为密集,管径比较小;VEGF及KDR表达也较强,腺体染色较深.结论子宫内膜电切手术对腺肌病子宫内膜的VEGF、KDR的表达及MVD呈下降调节;TCRE术后子宫内膜VEGF的表达和MVD下降可能与手术预后相关.

诺舒子宫内膜切除术与经宫颈子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的比较

目的:探讨诺舒手术治疗功能失调性子宫出血(功血)的有效性及安全性。方法:2014年6月至2015年6月在我科就诊的功血患者,根据入院顺序号随机分组,为患者实施经宫颈子宫内膜电切术(电切组,n=35)或诺舒子宫内膜切除术(诺舒组,n=33)。患者术后1、3、6个月门诊复诊。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下腹痛发生率、术后住院时间)、随访期间的月经改善评价。结果:两组患者术中及术后均无严重并发症发生。诺舒组手术时间、术后住院时间均显著少于电切组,术中出血量和术后下腹痛发生率也显著低于电切组,两组患者间上述指标的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、3、6个月时复诊随访,两组手术疗效相当(P>0.05)。结论:诺舒子宫内膜切除术治疗功血,有效性、安全性与经宫颈子宫内膜电切术相当,但手术更微创,值得临床推广。

评价子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床安全性

分析宫颈疾病治疗过程中为患者结合子宫颈环形电切治疗的临床价值。方法 从院内宫颈疾病治疗患者中选取70例,利用抽签法分组,分成探讨组以及参照组,探讨组对于患者应用子宫颈环形电切术治疗,参照组对于患者采取宫颈冷刀锥切术治疗,对比两组临床疗效、并发症发生率、手术期指标。结果 探讨组临床疗效相比于参照组有优势,存在对比意义(P<0.05),探讨组术后并发症(宫颈管粘连、切口感染、继发性出血)发生率均低于参照组,有统计学意义(P<0.05),探讨组术中出血量、住院时间、手术时间相比参照组有对比优势,具备统计学对比意义(P<0.05)。结论 宫颈疾病为患者应用子宫颈环形电切术治疗的效果显著,可有效预防并发症,减少患者的术中出血量,使其手术时间缩短。

子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的围手术期护理

宫颈疾病已经成为当今世界女性健康的最大杀手，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）等，特别是宫颈糜烂，是已婚女性常见病及多发病，占妇科门诊的首位，有4．56％的成年妇女患有此病［1］。而且重度宫颈糜烂易造成癌变，长期以来困扰着很多女性的健康和生命。子宫颈环形电切术（利普刀）在宫颈疾病的诊断与治疗中发挥重要的作用，其主要应用于CINⅡ、CINⅢ及高度怀疑宫颈浸润癌的患者。一般情况下也用于重度宫颈糜烂和宫颈息肉的治疗。利普刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈糜烂手段［2-3］。对目前治疗慢性宫颈疾病疗效显著，安全性高，特别对中、重度患者效果优于微波治疗［4］。作者对221例患者采用利普刀治疗宫颈疾病，通过精心有效的护理取得了满意的效果。

宫腔镜子宫纵隔冷刀手术与电切术对子宫内膜影响的对比研究

目的探讨宫腔镜子宫纵隔冷刀手术以及电切术对子宫内膜的作用。方法选取2016年3月~2017年2月我院收治的62例不全子宫纵隔患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为两组,每组各31例。对照组患者行宫腔镜电切术,观察组患者实施宫腔镜子宫纵隔冷刀手术。观察两组患者的手术情况、子宫内膜愈合、残隔、宫腔黏连情况。结果观察组患者的操作时间[(15.11±2.82)min]、住院时间[(4.03±0.67)d]短于对照组[(28.04±1.96)min、(8.81±1.92)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的子宫内膜愈合满意率(93.55%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的残隔以及宫腔黏连率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比宫腔镜电切术,宫腔镜子宫纵隔冷刀手术更具优势,子宫内膜愈合情况更佳,操作时间更短。

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析

目的研究宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者的临床疗效。方法 84例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术治疗,观察组行宫腔镜电切术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者应用宫腔镜电切手术,可显著增强治疗效果,降低术后并发症发生率,可临床推广。

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效观察

目的对于宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗效果情况进行观察。方法选择子宫内膜息肉导致的异常子宫出血病例90例患者分成研究组、参照组,采取不同的治疗方案,观察两组的治疗效果情况。结果对比两组患者的总体治疗有效率、并发症率、手术时间、术中出血量,结果显示研究组应用宫腔镜电切手术的方式各指标的优势均较显著,P<0.05。结论对于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血病例进行宫腔镜电切手术治疗方案,可以明显的提升总体治疗有效率。

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床。方法采集2016年1月至2018年1月90例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者随机数字表分组。刮宫组开展宫腔镜刮宫手术,电切组开展宫腔镜电切手术。分析效果;子宫息肉完全清除时间、月经恢复正常时间、术中术后出血量;施术前后患者相关的生活质量评价情况;子宫穿孔、脏器损伤发生率。结果电切组效果、相关的生活质量评价情况、子宫息肉完全清除时间、月经恢复正常时间、术中术后出血量、子宫穿孔、脏器损伤发生率均显著和刮宫组比较有优势,P<0.05。结论子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者行宫腔镜电切手术效果确切。

宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致异常子宫出血的临床观察

目的观察宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致异常子宫出血的临床效果。方法选取本院2015年10月至2018年4月收治的子宫内膜息肉导致异常子宫出血患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用常规刮宫术,观察组采用宫腔镜电切手术。对比两组治疗总有效率、感染率、手术时间、术中出血量以及住院时间。结果观察组治疗总有效率(96.0%)高于对照组(84.0%),两组相比差异显著(P <0.05);观察组感染率(4.0%)低于对照组(18.0%),两组相比差异显著(P <0.05);观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均短于对照组,两组相比差异显著(P <0.05)。结论与常规刮宫术相比,宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致异常子宫出血,不仅可以显著提高治疗效果、减少并发症,还可以有效地缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量。

宫腔镜下电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的分析宫腔镜下电切术联合药物治疗对子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取南安市妇幼保健院2021年1月至2023年12月治疗的330例子宫内膜息肉患者,以随机数表法分为对照组、观察组,各组165例。其中对照组实施常规刮宫术,观察组采用宫腔镜下电切术联合地屈孕酮治疗。研究分析不同治疗方式在围手术期指标、炎症指标、疼痛感、术后并发症发生率、治疗有效率等方面的临床应用效果。结果观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、住院时间、治疗后中性粒细胞百分比(NEUT%)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度、治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术联合治疗子宫内膜息肉,可降低术后血清指标水平,减轻疼痛感,减少术中出血量,缩短住院时间,治疗安全性、有效性较高。

宫腔镜下电切与冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果比较

目的:比较子宫内膜息肉(EP)治疗过程中应用宫腔镜下电切术与冷刀切除术的临床效果,为EP患者的临床治疗提供指导依据。方法:选取本院2022年1月至2024年1月收治的60例EP患者为研究对象。根据随机数字表法分作冷刀切除组(n=30)及电切组(n=30)。电切组选用宫腔镜下电切术治疗,冷刀切除组则选用宫腔镜下冷刀切除术治疗。对比两组各项手术指标水平、子宫内膜厚度及月经量、各项应激反应指标水平、术后并发症发生情况。结果:冷刀切除组手术时长、术中出血量、术后阴道出血、住院天数较电切组少(P<0.05)。术后30d,冷刀切除组子宫内膜厚度及月经量均低于电切组(P<0.05)。术后两组NE、Cor及PGE2水平均高于术前,且冷刀切除组低于电切组(P<0.05)。冷刀组并发症发生率10.00%低于电切组的26.67%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术与电切术均可对EP起到明显治疗作用,同时并发症发生情况无差异,但相较电切术,宫腔镜下冷刀切除术治疗EP可明显改善患者手术指标及患者子宫内膜厚度和月经量,且可降低患者应激反应指标水平。

宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合

子宫内膜电切术是利用官腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜，达到控制出血的目的，是替代子宫切除术治疗功能性出血的一种安全有效的手段。我院2002年元月至2005年4月，开展全子宫内膜电切术25例，效果满意。现将手术配合报告如下。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的效果

本研究致力于深入分析子宫息肉异常子宫出血的效果,深入分析危害手术效果的各种因素,为临床医师和患者给予最准确、更专业的治疗具体指导。方法 本研究选用回顾性研究与对照研究相结合的方法,收集和分析了一系列患者的临床试验数据。通过对比不同患者的年纪、健康状况、息肉特征、手术流程和术后恢复,本研究致力于揭露宫腔镜电切术在治疗全过程中的优势和局限,并探讨危害手术效果的重要因素。结果 研究结果显示,宫腔镜电切术在改善症状、降低出血和减少病情方面的表现明显,同时电切术的术后效果要比传统手术的效果好,但是电切术手术效果遭受多种多样条件的限制,包含患者的年纪、息肉的大小和部位、病人的手术经验与术后恢复医护。手术后定期随访和随诊对及时发现和解决发生的并发症尤为重要。结论 宫腔镜摘除术在治疗子宫息肉所引起的异常子宫出血方面有着独特优势,但手术效果受诸多因素直接影响。在制订治疗方案中,应综合考虑患者的实际情况以及各种影响因素,为患者提供个性化的治疗建议。

宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效比较

目的比较宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的临床效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者54例,按照入院顺序尾数的单双数分为宫腔镜组和常规组,每组27例。常规组实施刮宫术治疗,宫腔镜组实施宫腔镜电切手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及疾病复发率。结果宫腔镜组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访,宫腔镜组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血可有效缩短患者手术时间和术后恢复时间,减少术后并发症发生率和疾病复发率,临床效果确切,临床应用价值较高,值得临床推广运用。