骨盆肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的价值

目的 评价骨盆肿瘤术前局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值。资料与方法 术前栓塞治疗 4 8例骨盆肿瘤患者 (栓塞组 ) ,观察其临床改善情况 ,计算术中失血量和手术时间 ,并与 16例术前未栓塞骨盆肿瘤患者(对照组 )进行对照。结果 血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点 ,栓塞组术中失血量 2 177.1± 96 9.8ml,手术时间 198.9± 97.4min ;对照组术中失血量 4 4 6 2 .5± 1876 .8ml,手术时间 2 86 .4± 14 4 .5min。栓塞组均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。手术时机的选择影响栓塞治疗的效果。组织学证实 :肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变 ,部分肿瘤有假包膜形成。结论 术前栓塞是骨盆肿瘤手术前最有效的辅助治疗手段 ,并且使手术易于操作。手术时机应选择在栓塞后

经导管动脉栓塞治疗良性前列腺增生症一例报道

经导管动脉栓塞治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasi，BPH），文献报道较少，省内未见报道。兹报告我院栓塞治疗的良性前列腺增生症1例如下。

经导管动脉栓塞治疗术后复发嗜铬细胞瘤1例6年随访

手术切除是治疗嗜铬细胞瘤最有效方法,但麻醉和手术存在较大风险,特别是术后复发者肿瘤与周围组织粘连,再次手术风险大。本院2004年对1例嗜铬细胞瘤术后复发者采用经动脉导管注入永久栓塞剂栓塞肿瘤血管,并随访6年,取得良好疗效,现报道如下。临床资料患者,女,39岁。1999年因心悸头痛、血压高在本院被诊断为嗜铬细胞瘤,并行手术治疗,病理证实为嗜铬细胞瘤。术后情况好,血压正常。

经导管动脉栓塞治疗16例植入性胎盘伴有相关的产后出血

目的:对植入性胎盘伴有关产后出血患者应用经导管动脉栓塞治疗的临床应用价值进行分析。方法:对全部16例患者行导管动脉栓塞治疗,此次研究选择治疗方法为子宫动脉栓塞治疗,对患者行栓塞治疗后进行药物治疗以及清宫术,确保手术过程的规范化和标准化。结果:所选16例患者手术全部获得成功,成功率为100%,其中,13例患者获得治愈,1例患者于手术结束后24小时内行子宫切除,1例患者接受再次栓塞治疗后,患者成功止血。4例患者出现并发症,并发症发生率为25%。12例患者手术完成后月经恢复正常,1例患者手术成功且止血得到抑制后出现脑内出血以及弥漫性血管内出血死亡。结论:结论:给予植入性胎盘伴产后出血患者经导管动脉栓塞治疗可缩小患者创伤,抑制并发症发生率,降低患者子宫切除率,加快患者术后恢复,在妇产科应用价值很高,

参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效分析

目的 评价肝癌患者以参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗的有效性。方法 选择2021年2月—2023年2月四川省乐山市中医医院接诊的120例肝癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例,对照组采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组肝癌患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。治疗后观察组的总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清甲胎蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌患者以参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗的效果显著,可以提高治疗效果,降低炎症反应。

雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术TACE治疗不可切除肝癌的疗效

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的效果。方法142例不可切除肝癌患者以用药方案不同分为两组,对照组实施雷替曲塞治疗,观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及TACE治疗,比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);干预前两组症状评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组疼痛、疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍等症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少与肝功能损伤等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者具有良好的临床疗效,可以改善患者疼痛、疲乏等各项症状指标,还可以降低不良反应发生率,对改善患者临床症状具有重要意义。

经导管动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效及对预后的影响

目的研究原发性肝癌患者应用经导管动脉栓塞化疗治疗的效果、对于预后的影响。方法选择我院在2021年3月-2023年2月期间接收的76例患者,随机分为两组,比较患者的治疗效果。结果研究组的治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌的患者,使用经导管动脉栓塞化疗治疗的方式具有显著的效果,可以明显改善的肝功能与肿瘤情况,提升患者的生活质量,降低患者的复发。

经导管动脉栓塞治疗抗凝引发的腹直肌鞘血肿二例

例1女，64岁。因反复下肢深静脉血栓和肺栓塞而长期口服华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）保持在治疗范围（2．0～3．0）。患者发病前3d因呼吸道感染口服抗生素治疗，在一阵剧烈咳嗽后，突然感到右下腹疼痛伴局部腹壁肿胀，并且疼痛进行性加剧而就诊。体检：生命体征尚平稳，右下腹壁见皮肤淤斑和长条形肿块，肿块压痛明显，

肾癌的经导管动脉栓塞治疗

目的:探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值。方法:对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精—碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓基疗效。结果:栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症。结论:肾癌的经导管动脉无水酒精—碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量,术前肾动脉栓塞有助于手术切除。

高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究──附47例报告

目的:通过分析高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法。方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析。结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05。HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现。联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用。碘化油沉积多者其HIFU疗效好。HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式。

经导管动脉化学治疗栓塞术联合经皮无水乙醇注射术治疗原发性肝癌疗效观察——附22例报告

目的：探讨经导管动脉化学治疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合经皮无水乙醇注射术（pereutaneous ethanol injection，PEI）治疗原发性肝癌（肝癌）的效果.方法：不能行手术切除的肝癌患者84例，其中22例行TACE联合PEI治疗（治疗组），62例行单纯TACE治疗（对照组），所有病例随访3年以上，分别比较2组治疗后血清甲胎蛋白下降程度、肿瘤直径变化及不良反应，并统计及对比2组治疗后1、2、3年的生存率.结果：治疗组治疗后82％（18／22）肿瘤直径缩小，明显高于对照组的61％（38／62）；治疗后治疗组的甲胎蛋白下降程度较对照组明显（P〈0．05～P〈0．01）；治疗组1、2、3年生存率分别为95％、73％和45％，对照组分别为65％，40％和18％，2组比较差异均有统计学意义（均为P〈0．01）.结论：TACE联合PEI是提高不能行手术切除的肝癌患者生存率较好的方式．

口腔颌面部高血流量型血管畸形的经导管栓塞治疗

目的探讨超选择经导管动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形的方法和疗效。方法18例患者中8例行外科术前经导管介入栓塞术,患者均在介入栓塞后72h内行外科切除术;另10例行经导管动脉栓塞根治术,均在全面头颈部血管造影后将微导管超选至供血动脉,注入PVA等栓塞剂栓塞畸形血管团。结果18例患者均超选择插管栓塞治疗成功,技术成功率100%,均未发生皮肤黏膜坏死、颅内动脉误栓塞等严重并发症。术前介入栓塞治疗的8例患者在外科切除术中出血量明显减少,肿块切除变易,手术时间缩短。实施介入栓塞根治术的10例患者,其中1次栓塞治愈者5例,经2次栓塞治愈者4例,3次治愈者1例。经术后1～24个月随访肿块均明显缩小,器官功能改善。结论经导管超选择动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形效果显著,安全、方便。

三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞治疗患者的护理质量及预后的影响

目的分析三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗患者的护理质量及预后的影响。方法选取本院收治的接受TACE治疗的肝癌患者80例进行研究。经数字随机方法将其分成对照组与研究组,每组各40例。对照组选择常规护理,研究组选择三维质控护理措施,护理后3个月比较临床护理效果。结果研究组护理总满意度为97.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。与对照组相比,研究组的各项生存质量评分(睡眠质量、心理状态、社会功能、认知功能以及身体功能)均显著提高(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论为接受TACE治疗的肝癌患者提供三维质控护理措施,能减少不良反应,显著提高患者护理质量、生存质量及预后。

CT引导下经皮碘化油/无水乙醇瘤体多点注射治疗肝癌技术在原发性肝癌微波消融联合经导管动脉化学治疗栓塞术术后的应用

原发性肝癌是指由肝细胞上皮细胞发生癌变,是我国常见的恶性肿瘤之一,近几年病死率逐渐升高,早期无明显症状,时间长了会出现肝脏疼痛、食欲减退等症状,晚期会出现昏迷、腹腔积液、全身衰竭等。微波消融联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是治疗肝癌的重要策略,为了获得理想的效果现将CT引导下经皮碘化油/无水乙醇瘤体多点注射治疗肝癌(PEI/PII)技术进行治疗。因此,本研究采取随机对照法进行研究,探讨CT引导下PEI/PII技术在原发性肝癌微波消融+TACE术后的应用,现报告如下。

CT及磁共振成像对原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后疗效评估的对比

目的探讨CT及磁共振成像(MRI)在评估原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后疗效中的应用效果。方法对2014年6月至2016年9月在我院行经导管肝动脉化学治疗栓塞术治疗的88例患者影像学资料进行回顾性分析,所有患者术后均行CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查,并将DSA检查结果作为金标准,比较2种检查方法对病灶残余、病灶复发及病灶肿瘤包膜检出情况。结果 MRI判断原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后病灶残余准确性、敏感度均高于CT扫描,同时MRI对病灶肿瘤包膜检出率高于CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT扫描相比,MRI在原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后疗效评估中具有显著应用效果,可较好地反映出病灶残余或病灶复发情况,同时对病灶肿瘤包膜检出率较高。

经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的效果

探讨经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的效果。方法:将我院2019年1月-2020年1月八十例肝硬化并脾功能亢进症患者,所有患者给予经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗,比较治疗前后脾脏的长度、PV内径、脾脏厚度、并发症发生率。结果:治疗后脾脏的长度、PV内径、脾脏厚度均显著低于治疗前, P<0.05。80例患者当中,术后有6例出现发热,有12例食欲降低,有9例恶心,无需进行治疗自动缓解。有3例出现少量胸腔积液,经对症治疗后消失。结论:肝硬化并脾功能亢进症患者实施经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗效果确切,可有效缩小脾脏,且安全性高,无严重并发症发生,是一种值得推广的治疗模式。

肝癌术后肝动脉化疗栓塞治疗患者肿瘤复发的影响因素分析

目的探讨影响肝癌术后经导管肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)患者肿瘤复发的危险因素。方法选择并收集200例肝癌患者的年龄、性别等一般人口学特征和临床特征资料并对患者进行随访追踪,采用Logistic逐步回归分析法分析肿瘤复发的影响因素。结果在200例患者中130例有肿瘤复发,占65.0%。Logistic逐步回归分析结果显示,血管癌栓(OR=3.796;95%CI:1.871~7.702)、侵透肝被膜(OR=3.340;95%CI:1.067~10.451)、肝硬化(OR=2.790;95%CI:1.771~4.396)、包膜完整性(OR=2.048;95%CI:1.273~3.298)和最大癌结节直径(OR=1.739;95%CI:1.014~2.980)是肝癌术后TACE治疗患者肿瘤复发的危险因素。结论肝癌术后TACE治疗患者的肿瘤复发率较高,术前有无血管癌栓、侵透肝被膜和肝硬化,包膜是否完整,以及肿瘤的直径等均会影响肿瘤复发,临床需要加强患者术后复诊和康复治疗。

基于经导管动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓的进展

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,在确诊时就属于中晚期的阶段,一半以上患者伴有门静脉癌栓,在不进行相关干预治疗的情况下,中位生存期约为2.7个月。对于该类患者治疗方式的选择,我国还未有一致的共识,传统的治疗方式,如手术切除、肝移植、放射及靶向治疗等,效果仍不理想;伴随介入治疗的发展,以经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)为基础的联合治疗方案效果显著。本文将系统概述肝癌合并门脉癌栓的临床诊断、病理分型及以TACE为基础联合其他治疗方式的研究进展,为以后的临床工作提供参考。