经导管动脉瓣置入术治疗高危老年重度主动脉瓣狭窄的安全性研究

目的探讨经导管动脉瓣置入术(TAVI)治疗高危老年重度主动脉瓣狭窄的有效性及安全性。方法选取30例高危老年重度主动脉瓣狭窄患者作为研究对象,所有患者均存在手术禁忌证或手术风险较高而行TAVI治疗,记录本组患者手术前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LEVF)、血清pro-BNP水平变化及围术期死亡率、严重出血事件、严重血管并发症发生率等。结果术后1周,患者主动脉瓣面积、LVEF均较术前明显增加,跨瓣压差较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,NYHA心功能分级明显降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,2例(6.7%)患者死于严重肺部感染,3例(10.0%)因血尿再次入院,5例(16.7%)发生3度房室传导阻滞,后植入永久起搏器,未发生严重出血/卒中、急性肾损伤、心肌梗死、瓣膜功能失常、血管并发症等主要终点事件。结论 TAVI技术治疗高危老年重度主动脉瓣狭窄,能有效增加主动脉瓣面积,降低平均跨瓣压力阶差,改善心功能,是一种安全、有效的微创疗法。