经导管硬化家兔胆囊

实验用国产ＺＴ胶、无水酒精、四环素溶液作为硬化剂。手术结扎胆囊管后，行胆囊置管造瘘。一周后以上硬化剂经造瘘导管注入胆囊内；４周后，用ＺＴ胶和无水酒精的家兔胆囊完全硬化为８／１０和９／１０，而用四环素溶液则为２／１０。除用无水酒精后ＧＰＴ有一过性升高外，肝功能和肝组织均无明显损害。提示ＺＴ胶和无水酒精可作为有效和安全的胆囊硬化剂，试用于因胆囊造瘘后胆囊管不通的病人，“生物切除”胆囊。

经导管硬化疗法与高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性比较

目的比较经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对101例原发性左侧精索静脉曲张患者行经导管泡沫硬化剂逆行注射治疗(硬化剂组),同期另105例行腹腔镜下精索静脉高位结扎术(高位结扎组)。比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、手术前后精液指标(精子密度、前向运动及正常形态精子比例)以及术后复发率。结果所有患者均顺利完成手术;术后随访12个月,患者症状均明显改善,无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。硬化剂组患者泡沫硬化剂使用量为4~7(5.05±1.05)ml,术中造影精索静脉反流均消失;住院时间(3.55±0.69)d、住院费用(6 634.72±680.24)元、术后鞘膜积液发生率12.9%、阴囊坠胀发生率14.9%分别低于高位结扎组的(5.56±0.89)d、(8640.36±853.88)元、41.0%和25.7%(均P<0.05)。两组患者术后6、12个月精子密度、前向运动比例和正常形态精子比例均较入院时明显改善(均P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);组间精索静脉曲张复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与腹腔镜下精索静脉高位结扎术相比,经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法疗效相当,但患者创伤小、恢复快、费用低。

经导管动脉硬化栓塞治疗婴幼儿血管瘤的临床效果及安全性分析

目的探讨经导管动脉硬化栓塞治疗婴幼儿血管瘤(IH)的临床效果及安全性。方法90例血管瘤婴幼儿随机分为两组,对照组采用环形缝扎术治疗,观察组采用经导管动脉硬化栓塞治疗,比较两组的临床疗效、瘢痕美观度、并发症和复发率。结果观察组的治疗总有效率、并发症总发生率及术后6个月复发率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组的VSS色泽、血管分布、柔软度、厚度评分均低于对照组(P<0.05)。结论经导管动脉硬化栓塞与环形缝扎术治疗IH的近远期效果与安全性相当,但前者能明显提高瘢痕美观度。

巨大肝海绵状血管瘤经导管动脉硬化栓塞治疗的有效性和安全性分析

目的 探讨经导管动脉硬化栓塞术（TASE）治疗巨大肝海绵状血管瘤（CHL）的有效性和安全性。方法 对22例巨大CHL患者采用平阳霉素碘油混合乳剂（PLE）行TASE治疗。所有患者TASE术后随访3-6个月,复查临床症状、瘤体变化及是否出现严重并发症。结果 TASE术成功率100%,13例术前有临床症状患者术后均缓解或消失。术后随访3-6个月复查血管瘤体,由术前平均最大直径（14.4±4.7）cm缩小为术后平均最大直径（9.5±4.1）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。未出现肝脓肿、胆管狭窄、胆管坏死等严重并发症。部分患者行多次TASE治疗。结论 TASE术治疗巨大CHL创伤小、安全可靠、并发症少,值得广泛应用于临床治疗。

经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤的临床观察

目的总结经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对12例富血供肝脏海绵状血管瘤患者,采用超选择性肝动脉插管行平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗,观察治疗前后患者肝功能和血管瘤大小的变化以及栓塞治疗相关并发症。结果本组所有患者均成功实施了栓塞治疗,术后1周复查肝功能显示:ALT、AST、TBIL及IBIL水平较治疗前增高,给予护肝治疗2周后各项指标逐渐下降,术后1个月复查肝功能均恢复正常;术后3个月、6个月分别复查增强CT,见血管瘤增强效应消失,其内碘油沉积良好。血管瘤术前平均直径(6.74±2.16)cm,术后3个月、6个月平均直径分别为(5.74±1.34)cm和(3.15±0.90)cm(P<0.05)。患者术后未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法。

经导管动脉硬化栓塞术治疗Kasabach-Merritt综合征患儿围手术期的护理

目的总结经导管动脉硬化栓塞术(transcatheter arterial scleroembolization,TASE)治疗Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)患儿围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析2013年9月至2015年9月在本院住院行TASE的39例KMS患儿的治疗方法和围手术期护理要点。结果 39例KMS患儿均顺利完成TASE。手术时间0.8~2.7 h,术后2~11 d出院。术前有1例发生鹅口疮、3例出现呼吸道感染症状;术后有2例出现血管瘤破溃,经治疗和护理均治愈。结论术前做好KMS患儿血管瘤瘤体护理、出血的预防与护理、激素的用药护理;术后密切观察病情、预防并发症发生,对TASE顺利进行具有积极的意义。

经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤疗效的影响因素分析

目的探讨经导管动脉硬化栓塞术(TASE)治疗婴儿颌面部巨大血管瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月~2019年10月行TASE治疗的62例颌面部巨大血管瘤患儿的临床资料,根据疗效分为疗效良好组(n=48)和疗效一般组(n=14),比较两组临床资料,Logistic多因素回归分析一般临床资料中年龄、病灶类型、收缩期峰值流速(PSV)、服用普萘洛尔、介入治疗次数等是否是疗效的影响因素。统计患儿术后出现的并发症及不良反应。结果不同疗效组患儿的治疗年龄、PSV、病灶类型、术后服用普萘洛尔情况有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,术后服用普萘洛尔是良好疗效的独立保护因素,而治疗年龄、PSV是其独立危险因素。术后少数患儿出现轻微并发症,无严重并发症和复发病例。结论TASE治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的疗效显著、安全性高,治疗年龄、血供特点及联合口服药物可能对其疗效有一定影响。