CT及磁共振成像对原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后疗效评估的对比

目的探讨CT及磁共振成像(MRI)在评估原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后疗效中的应用效果。方法对2014年6月至2016年9月在我院行经导管肝动脉化学治疗栓塞术治疗的88例患者影像学资料进行回顾性分析,所有患者术后均行CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查,并将DSA检查结果作为金标准,比较2种检查方法对病灶残余、病灶复发及病灶肿瘤包膜检出情况。结果 MRI判断原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后病灶残余准确性、敏感度均高于CT扫描,同时MRI对病灶肿瘤包膜检出率高于CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT扫描相比,MRI在原发性肝癌经导管肝动脉化学治疗栓塞术后疗效评估中具有显著应用效果,可较好地反映出病灶残余或病灶复发情况,同时对病灶肿瘤包膜检出率较高。

经导管动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝细胞癌患者疗效观察

目的观察经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性肝细胞癌(HCC)对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2018年10月—2021年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科收治的原发性HCC患者104例临床资料,随机分为TACE组52例(TACE治疗)、联合组52例(TACE+微波消融治疗),评估术后1个月疗效,比较治疗前后2组患者肝功能指标、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群,统计患者并发症发生率。结果联合组总有效率为86.5%,高于TACE组的69.2%(χ^(2)/P=4.522/0.033);治疗后1个月联合组AST、ALT水平低于TACE组(t=10.473、8.602,P均<0.001);AFP水平低于TACE组(t=11.724,P<0.001);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于TACE组,CD8^(+)低于TACE组(t=3.913、5.460、5.586,P均<0.001);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性HCC患者接受TACE联合微波消融治疗可显著下调其血清肿瘤标志物水平,改善肝功能及免疫功能,提升整体疗效。

载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。

人工智能在经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的预后和疗效预测中的应用进展

[背景]经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗肝细胞癌的主要手段之一.患者的个体差异使得医生需要在规范化治疗的基础上重视个体化策略.高精度的TACE术后预后和疗效预测模型可以辅助医生制定肝细胞癌患者的临床治疗方案,但目前预测TACE转归的生物指标仍未达成共识.[进展]随着人工智能技术的进步,越来越多研究利用机器学习模型挖掘患者个体差异与TACE术后预后和疗效之间的关系,以达到辅助医疗决策、个性化诊疗的目的.本文总结了当前人工智能技术应用于TACE术后预后和疗效预测的研究进展,着重关注人工智能技术的应用范式.[展望]目前的深度学习算法无法完全利用所有医学特征,随着深度学习技术的继续发展,基于深度学习的自动分割技术将提供更准确的分割结果.更深的网络结构可帮助医生更好地预测患者的TACE预后,为医师提供更精确的决策支持.

载药微球联合碘化油经导管动脉化疗栓塞术及阿帕替尼治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨载药微球联合碘化油经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及阿帕替尼对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法选取符合标准的136例PHC患者分为两组,研究组(n=89)采用载药微球联合碘化油TACE及阿帕替尼治疗;对照组(n=47)采用碘化油TACE联合阿帕替尼治疗,比较两组疗效、肝功能、肿瘤相关指标、不良反应、预后情况的差异。结果在治疗前,各项指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组疾病控制率高于对照组(98.8%vs 83.0%)(P<0.05);治疗后两组肝功能指标均较治疗前升高[TBIL(25.9±3.6)vs(25.6±3.5)μmol·L^(-1),ALT(72.5±7.6)vs(71.9±7.2)U·L^(-1),AST(58.5±4.6)vs(58.8±4.2)U·L^(-1)](t=3.326、3.219,4.182,4.110,3.281,3.261,P=0.032,0.036,0.027,0.030,0.032,0.035),组间差异不具有统计学意义(t=1.282、1.227,1.362,P=0.288,0.182,0.362);治疗后研究组肿瘤指标改善更甚[HIF-1α(112.1±16.2)vs(158.8±18.4)pg·mL^(-1),AFP(130.1±22.2)vs(192.4±29.4)ng·mL^(-1)](t=3.330、4.315,P=0.037,0.025);治疗后两组的不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后研究组的总生存率高于对照组(80.9%vs 63.8%)(P<0.05)。结论载药微球联合碘化油TACE及阿帕替尼对PHC患者的疗效较佳,同时不增加肝毒性及不良反应率,并利于预后改善。

槐耳颗粒联合西药治疗中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术患者临床研究

目的:观察槐耳颗粒对中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者的临床疗效。方法:选取120例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均行TACE,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒治疗,持续治疗30 d。比较2组临床疗效、不良反应持续时间,比较2组治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分、血清甲胎蛋白(AFP)水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率88.33%,高于对照组65.00%。观察组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应持续时间均短于对照组(P<0.05)。术后2周、4周,2组KPS评分均逐渐升高(P<0.05),且同一时间点观察组高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照组(P<0.05)。术后2周、4周,2组血清AFP水平均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照组(P<0.05)。结论:槐耳颗粒联合西药可明显提高中晚期原发性肝癌TACE术患者的临床疗效,降低术后发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应的持续时间,改善患者生活质量,降低血清AFP水平。

经导管动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗大肝癌的疗效及安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析,与单纯经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对比,分析TACE联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗大肝癌的疗效及安全性。方法:按照Meta分析流程界定检索词检索PubMed、Embase、Seer、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普和中国生物医学文献数据库等国内外相关数据库,检索时间为2003年1月至2023年6月。筛选并纳入TACE+RFA与单纯TACE治疗大肝癌疗效及安全性的临床随机对照研究,对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。TACE+RFA组患者587例,TACE组患者588例,共1175例。Meta分析结果显示,TACE+RFA组大肝癌患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)[相对危险度(relative risk,RR)=1.46,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI):1.35~1.59,P<0.00001]、疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.17,95%CI:1.12~1.22,P<0.00001)及1年总生存率(RR=1.39,95%CI:1.24~1.55,P<0.00001)、2年总生存率(RR=1.79,95%CI:1.38~2.32,P<0.0001)、3年总生存率(RR=3.20,95%CI:1.25~8.20,P=0.02)均优于单纯TACE组大肝癌患者。两组患者治疗后不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:与单纯TACE相比,TACE+RFA可提高大肝癌患者近期疗效和提高患者远期总生存率,且未增加不良反应的发生。

CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除乳腺癌肝转移的疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,肝脏是最常见的转移部位[1]。手术切除、全身化疗是乳腺癌肝转移的主要治疗方式,但仍有10%的患者在手术、全身化疗后再次复发[2]。乳腺癌肝转移患者生存预后差,中位生存期多在18个月左右,经治疗失败的患者生存预后更差[3]。经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter aterial chemoembolization,TACE)是乳腺癌肝转移有效的姑息性治疗手段之一[4]。传统栓塞材料主要为碘化油。

经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗对胃癌肝转移患者的安全性及生存期影响

目的:探究经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗对胃癌肝转移的安全性及生存期的影响。方法:将2017年2月—2018年5月我院收治的62例胃癌肝转移患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用常规治疗方法,实验组进行经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗,对比两组不良反应发生率、患者生存率及生存期。结果:术前患者腹部CT图像表现为胃壁不均匀增厚,突向管腔的偏心性表现,CT平扫和正常胃壁等密度,转移至肝脏时,多数表现与肝细胞癌相似;治疗6个月随访,腹部强化CT显示患者肝右叶转移瘤轻度强化。实验组不良反应总发生率为25.81%,低于对照组的54.84%(P<0.05);随访1年,实验组死亡率为16.13%,低于对照组的38.71%;实验组生存率为83.87%,高于对照组的61.29%(P<0.05);实验组患者12、24、36、48以及60个月的生存例数均高于对照组(P<0.05)。结论:经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗对胃癌肝转移的治疗不良反应较少,具有较好的安全性,且可以提高患者5年的生存率。

聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者的疗效

目的 探讨聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者的疗效。方法 根据治疗方式的不同将60例晚期肝癌合并上消化道出血患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者给予经导管动脉化疗栓塞术,观察组患者在对照组的基础上给予聚乙烯醇颗粒栓塞治疗。比较两组患者的临床疗效、止血情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率和止血率均高于对照组,3年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TBIL、ALT、AST水平均低于本组治疗前,观察组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者具有良好的临床疗效和止血效果,可以显著改善患者的肝功能指标,并且降低复发率。

射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)应用于原发性肝癌患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年4月至2023年4月中国人民解放军海军第九七一医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用TACE,40例),观察组(采用射频消融术联合TACE,40例)。比较两组患者临床疗效、肝功能恢复情况、免疫功能、并发症总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后,观察组患者TBIL、AST、ALT、CD8~+T淋巴细胞均低于对照组,CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞高于对照组(均P <0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 射频消融术联合TACE能够改善原发性肝癌患者肝功能及免疫功能,且安全性较佳。

FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期等临床指标预测或评估肝癌患者术后生存情况。

经导管动脉化疗栓塞术联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的效果

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌患者的效果,并分析患者的生存情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月甘肃省武威肿瘤医院收治的40例中晚期肝癌患者的临床资料,给予TACE治疗的20例患者作为对照组,给予TACE联合^(125)I粒子植入治疗的20例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)]水平、免疫功能指标[CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值]水平、不良反应发生情况和生存情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,且客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST和TBIL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者AFP水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组患者治疗前后免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者24个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌患者的临床效果明显,可降低血清AFP水平,对患者免疫功能影响较小,且安全性较佳。

甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年7月于九江市第一人民医院入院就诊的62例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予单一TACE治疗,观察组给予甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标、甲胎蛋白水平、辅助性T细胞(Th)1型细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组甲胎蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌可有效改善者免疫功能,降低甲胎蛋白水平,临床疗效显著且安全性好,具有较高的临床应用价值。

肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者的治疗效果,及对其客观缓解率、生存时间和免疫功能的影响。方法:选用2020年1月至2021年6月接受治疗的100例中晚期肝癌患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各50例。对照组患者在常规治疗的基础上采用TACE术进行治疗,联合组患者在对照组的基础上加用阿帕替尼治疗。比较两组患者治疗后疾病客观缓解率、生存时间、免疫功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者客观缓解率(50.00%)较对照组(28.00%)明显提高(P<0.05);联合组患者中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)较对照组显著增加(P<0.05);治疗后联合组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平较对照组明显降低(P<0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中晚期肝癌患者采用TACE与阿帕替尼联合治疗,临床效果较为理想。

逍遥散合大黄[庶虫]虫丸治疗原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后气滞血瘀型疗效研究

目的:研究逍遥散合大黄[庶虫]虫丸对经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的原发性肝癌(PLC)患者气滞血瘀型的治疗效果。方法:将80例肝癌气滞血瘀型患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组肝癌患者TACE术后予对症治疗,观察组肝癌患者在对症治疗的基础上联合逍遥散合大黄[庶虫]虫丸进行治疗。经治疗1个月后复查肝功能、凝血功能、肿瘤指标及上腹部影像学检查的变化情况。结果:观察组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤指标,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等肝功能指标,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率75.00%,获益率90.00%,对照组总有效率32.50%,获益率57.50%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:肝癌气滞血瘀型患者在经过TACE术后,在对症治疗的基础上加用中药内服方逍遥散合大黄[庶虫]虫丸具有更好的疗效,逍遥散合大黄[庶虫]虫丸可以加强对肝功能的保护,有效地改善凝血功能,降低肝癌的转移程度。

经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。

甲基斑蝥胺联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞肝癌的临床研究

目的:探讨甲基斑蝥胺联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞肝癌的临床效果。方法:共纳入60例肝癌患者,其中试验组患者(甲基斑蝥胺联合TACE)30例,对照组患者(单纯TACE)30例。随访1年,评估谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、Child-Pugh评分、腹水分级、生存质量评分及肿瘤治疗反应。结果:试验组患者治疗12个月后谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、Child-Pugh评分、腹水分级及生存质量评分较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者12个月后客观缓解率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但12个月疾病控制率及生存率优于对照组(P<0.05)。结论:甲基斑蝥胺联合TACE治疗肝细胞肝癌,不仅能减轻肝功能损伤,改善患者生活质量,且能巩固TACE治疗效果,提高肿瘤疾病控制率及延长患者生存期。

血浆热休克蛋白90α表达对老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后预后的预测价值

目的 探讨血浆中热休克蛋白90α(Hsp90α)在老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后预后评估中的价值。方法 选取2020年2月-2022年2月就诊于吉林省肿瘤医院高新院区综合外科介入组的110例老年原发性肝癌患者进行回顾性分析。采用ELISA法检测术前血浆中Hsp90α表达情况,以60 ng/mL作为截断值,分为Hsp90α高表达组(55例)和Hsp90α低表达组(37例)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存曲线的差异。采用多因素Cox回归模型分析血浆中Hsp90α表达与TACE治疗的老年原发性肝癌预后的关系。结果 Hsp90α高表达组的2年总生存及无进展生存的累积生存率均低于Hsp90α低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:Hsp90α高表达是影响患者总生存及无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年原发性肝癌患者血浆Hsp90α表达水平可作为接受TACE治疗后短期预后的独立预测因子。

基于MRI影像组学预测肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效研究进展

肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤,临床上有起病隐匿、致死率高等特点。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期肝癌患者首选治疗方法,具有降低肿瘤负荷、减轻患者痛苦诸多优势,但受益人群选择仍具挑战性。因此,TACE后疗效预测至关重要。目前有临床检验学、影像学、基因分子学等多种方法可用于预测TACE后疗效。影像学预测具有直观、可解释性强等优点,MRI功能成像序列更能显示病灶细节。影像组学作为新兴领域,可通过量化肿瘤表型变异起到补充甚至取代肿瘤活检的作用。本综述回顾影像组学与肝癌TACE后疗效预测相关研究,评估MRI影像组学是否可作为肝癌TACE后疗效的有效且可重复的预测方法。