血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组(137例)和不良组(43例)。比较两组一般临床资料和血清8-OHdG、nectin-4表达水平;多因素Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后疗效的影响因素;ROC曲线分析血清8-OHdG、nectin-4水平对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值。结果两组年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤轮廓、分化程度、肿瘤包膜、血管癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良组血清8-OHdG、nectin-4的表达水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清8-OHdG、nectin-4、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移均为TACE术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。血清8-OHdG、nectin-4二者联合评估原发性肝癌TACE术后疗效的AUC为0.930,敏感性为86.05%,特异性为94.16%,优于各自单独评估(Z二者联合-8-OHdG=2.033、Z二者联合-nectin-4=3.221,P=0.042、0.001)。结论原发性肝癌TACE术后疗效不良组血清8-OHdG、nectin-4水平升高,二者联合对原发性肝癌TACE术后疗效有较好的评估效能。

血必净对肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素、VEGF影响的临床研究

目的探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后血浆内毒素、VEGF及肝功能的影响。方法将65例肝癌患者随机分为血必净组与对照组;TACE后,两组均行常规保肝(还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等)治疗,疗程7 d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7 d。检测两组TACE前及TACE后第3天、7天血浆内毒素、VEGF及肝功能水平,观察发热、恶心呕吐及腹痛等副作用。结果介入术后第3天,两组血浆内素毒含量均较术前明显升高(P<0.05),血必净组内毒素含量明显低于对照组(P<0.05);介入术后第7天,两组血浆内毒素含量均降低,但血必净组降至术前水平,对照组内毒素水平明显高于血必净组及术前(P<0.05)。介入术后第3天,两组血浆VEGF含量较术前有所升高(P>0.05)。介入术后第7天,两组血浆VEGF均较术前及术后第3天明显升高,但血必净组明显低于对照组(P<0.05)。介入术后,血必净组发热、恶心呕吐、疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05);介入术后第3天,血必净组ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论血必净能降低晚期肝癌患者TACE术后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤,缓解术后栓塞综合征;同时血必净也一定程度上降低了血浆VEGF水平,影响其预后,近期疗效确切,值得临床推广。

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗原发性肝癌

目的:探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)序贯性应用较单纯应用TACE治疗原发性肝癌的优势和实用价值。方法:55例原发性肝癌患者,30例行单纯TACE治疗,25例行RFA联合TACE治疗。观察指标:(1)治疗后第4周肝功能变化;(2)治疗后4周增强CT/MRI检查肿瘤坏死率的情况;(3)局部肿瘤的复发率;(4)治疗后的生存率的比较。结果:治疗后两周行肝功化验检查,两者相比无统计学意义(P>0.05)。两组均在1个疗程结束后的2个月行强化CT和DSA检查,两组治疗后肿瘤坏死总有效率(CR+PR)分别为63.3%(12/30)、92%(23/25),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后半年复查随访,有13例复发,复发率46.7%(14/30);综合组半年复发率为12%(3/25)。复发率行统计学处理(χ2=7.34,P<0.05),两者间差异有统计学意义。两组生存率随访结果显示,两组半年生存率几乎相同,均在90%以上,无统计学意义。而1年及两年的生存率比较,综合组明显优于对照组,统计显示有较明显的差异(P<0.05)。结论:对于难以手术切除的原发性肝癌,经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于单纯栓塞化疗。

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次(64.15%),发热68例次(32.08%),异位栓塞17例次(8.02%),急性肝衰竭2例次(0.9%)。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。

经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的:探讨肝海绵状血管瘤 (CHL)的最佳栓塞治疗方案 ,并比较不同栓塞方法的疗效。 方法 :4 1例CHL 患者分为 3组 :单纯超液态碘化油栓塞组 (L P组 ) 11例 ,1∶ 1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞组 (L P+V组 ) 18例 ,1∶ 1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵 (颗粒或条 )综合栓塞组 (L P+V+G组 ) 12例。对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行分析。 结果:3种不同的治疗方法分别使瘤体最大径由 (5 .97± 1.4 7) cm、(8.4 2± 2 .90 )cm、(7.36± 2 .84 ) cm缩小至 (4.5 0± 1.77) cm、(5 .88± 2 .5 0 ) cm、(4.4 2± 2 .14 ) cm,综合栓塞组优于单纯栓塞组(P <0 .0 5 )。瘤体染色面积的改变 ,综合栓塞组优于 L P与 L P+V组 (P均 <0 .0 5 )。 结论 :(1)经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤 ,方法简单、安全有效 ;(2 )

香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及VEGF水平的影响

目的:探讨香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:肝癌患者106例,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组:给予经导管肝动脉栓塞化疗术治疗。观察组:采用经导管肝动脉栓塞化疗术,并加用香菇多糖治疗。结果:术后3、7d,观察组的血浆内毒素含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的VEGF水平始终低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组T淋巴细胞亚群相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的肝功能指标总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后应用香菇多糖治疗能够降低机体血浆内毒素、VEGF水平,有效调节机体免疫系统,改善肝功能,具有良好的安全性。

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的疗效比较

目的比较经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌患者介入治疗中的临床疗效。方法60例原发性肝癌患者,根据患者入院日期单双号分为对照组和试验组,各30例。试验组予以肝动脉灌注化疗栓塞治疗,对照组予以经导管肝动脉栓塞治疗。比较两组近期治疗效果、疾病控制效果、不良反应发生情况及不同Child-Pugh分级患者1、2、3年生存情况。结果对照组近期有效率和疾病控制率分别为43.33%、56.67%,试验组近期有效率和疾病控制率分别为70.00%、83.33%;试验组近期有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Child-Pugh分级A级和B级患者1、2、3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组Child-Pugh分级C级患者1、2、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性肝癌患者开展肝动脉灌注化疗栓塞治疗的效果优于经导管肝动脉栓塞治疗。

索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗中的效果观察

目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组21例和对照组20例.对照组在术后常规给予预防性TACE,而试验组则在此基础上联用索拉菲尼.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较2组患者治疗前后缺氧诱导因子(HIF)-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录并比较2组患者治疗过程中出现的不良反应;随访3年同时记录并对比分析2组患者的生活质量、生存情况及其影响因素.结果治疗前,2组患者VEGF和HIF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后患者VEGF(280±24)pg/mL与(259±32)pg/mL和HIF-1水平(480±45)pg/mL与(437±48)pg/mL均升高,试验组治疗后VEGF(156±21)与(260±30)pg/mL和HIF-1水平(300±36)pg/mL与(438±50)pg/mL均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后生活质量明显优于对照组(60±10)与(47±8),且差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的3年生存率高于对照组(38%与25%),但差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素分析得知,肿瘤直径大小和分化程度是影响2组患者总生存率的独立危险因素(P<0.05).结论索拉非尼联合TACE可有效改善肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者预后,其中肿瘤直径大小和分化程度是影响患者生存最重要的独立危险因素,须予以重视.

经导管肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者的护理需求调查

目的:调查经导管肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者的护理需求特点,为临床护理工作提供理论依据。方法:选择我院介入科住院的154例原发性肝癌介入治疗患者,采用自制问卷对其进行相关护理需求调查。结果:原发性肝癌介入治疗患者的护理需求为多层次、多方面的,需求内容包括情感、服务、技术、信息支持;其中患者对技术、情感支持有较高要求。结论:原发性肝癌介入治疗患者的护理需求十分广泛,并且侧重点不同,临床护理工作中应根据患者的护理需求特点采取护理措施,保证介入治疗的效果,促进患者康复。

经导管肝动脉栓塞化疗与HBV-DNA关系的研究进展

在乙型肝炎流行的亚太地区,原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）是常见的恶性肿瘤,发病率较高,其中70 %～90 %以上与乙肝病毒感染有关[1-2].由于起病隐匿,早期发现比较困难,患者就诊时大多已属中、晚期,失去外科手术切除机会,经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前公认的不能手术切除肝癌的首选疗法[3].

个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞肝癌患者生命质量和自我效能感的影响

目的探讨个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌患者生命质量和自我效能的影响。方法126例行TACE原发性肝癌患者随机分为干预组和对照组,每组各63例,对照组行常规护理方法,干预组在对照组基础上行个体化健康教育,分别在入院时、术前、术后和出院前进行面对面指导,分别在入院时和出院后3月返院复查时进行问卷调查,包括一般情况调查问卷、肝癌患者生存质量测定量表(OLICP)、一般自我效能感量表中文版(GSES)和患者遵医行为量表等,调查结果进行统计分析。结果干预后干预组躯体功能(GPH)、心理功能(GPS)、社会功能(GSO)、共性症状及副作用(GSS)以及总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GPS、GSO评分以及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后干预组GSES和遵医行为总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GSES和遵医行为总分明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化健康教育能增强肝癌患者日常自我行为管理水平,增强对健康行为的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平和遵医行为,改善患者术后生命质量。

经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值

目的:探讨经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值。方法:回顾性分析我院2012年4月至2015年4月收治的57例创伤性肝破裂出血患者,依据治疗方法将这些患者随机分为两组,即研究组(n = 28)和对照组(n = 29)。介入组患者为经导管肝动脉栓塞技术及腹腔引流术治疗,对两组患者的术中输血量、术后住院时间及并发症发生情况进行统计分析。结果:和开放手术组相比,介入组患者的术中输血量明显较少(P <0.05),术后住院时间明显较短(P <0.05),术后并发症发生率35.7%显著低于对照组58.6% (P <0.05)。结论:经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中具有较高的应用价值,值得在临床推广。

163例原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗后并发症分析

本文通过回顾性分析163例267例次原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术(TACE)后的并发症情况,发现一般并发症以栓塞后综合征最多见,后依次为肝区疼痛、发热、恶心呕吐、可逆性肝损害等。一般并发症虽然发生率较高,但症状多不严重,经积极对症支持治疗后可好转。重要并发症仅占4.1%,但预后差。

经导管肝动脉栓塞化疗联合射频消融术在中晚期肝癌患者中的应用研究

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在中晚期肝癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析广东省惠州市中心人民医院2016年5月至2018年7月102例中晚期肝癌患者临床资料,根据治疗方式分为对照组(52例)和观察组(50例),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组肿瘤坏死情况、治疗效果、血清指标及预后。结果治疗后1个月,观察组肿瘤完全坏死率(58.0%)明显高于对照组(36.5%)(P<0.05)。治疗后1个月,观察组总体治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)均明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组1年、2年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组1年、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TACE联合RFA能够明显提高中晚期肝癌患者肿瘤坏死率,提高治疗效果,改善患者血清指标及预后。

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 110例原发性肝癌患者随机分为对照组(60例)和治疗组(50例),对照组患者给予单一的肝动脉栓塞化疗治疗,治疗组患者给予射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗,对两组治疗结果进行分析比较。结果两组经过治疗在肿瘤坏死率、局部肿瘤复发率以及治疗后患者生存率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌取得的临床疗效显著,使用的范围广,成为了治疗原发性肝癌的一种有效手段。

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞与原发性肝癌介入治疗临床对比

目的研究探讨经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗临床对比。方法选取2019年3月-2020年10月在我院接受治疗的92例原发性肝癌介入治疗患者为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组46例,其中对照组予经导管肝动脉栓塞治疗,研究组用肝动脉灌注化疗栓塞治疗,观察两组治疗情况。结果对照组近期治疗有效率(58.70%)和疾病控制率(80.43%)明显低于研究组(73.91%)和(95.65%),有统计学意义(P<0.05);两组肝功能Child-Pugh分级:A级和B级的患者在1、2、3年生存率差别不大,差异没有统计学意义(P>0.05);两组肝功能Child-Pugh分级:研究组C级的患者在1、2、3年生存率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发热、恶心和呕吐等不良反应的发生率差别不大,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对原发性肝癌患者使用肝动脉灌注化疗栓塞治疗的方法更有利于患者的康复,而且其治疗效果和疾病的控制率都比较高,肝功能Child-Pugh分级C级者生存率更高,值得推广和应用。

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗对肝癌的疗效研究

目的研究分析肝癌治疗中,射频消融、经导管肝动脉栓塞化疗联合的临床疗效。方法便利选取2018年1月—2019年5月164例肝癌患者为研究对象,以单双号方式分组,对照组(82例)采取经导管肝动脉栓塞化疗,研究组(82例)增加射频消融治疗,对比两组肝功能、肿瘤坏死率、复发率、生存率、并发症发生情况等。结果治疗后,研究组肝功能指标总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别为(25.44±5.31)μmol/L、(59.89±10.12)U/L、(42.65±4.73)U/L,优于对照组的(38.45±9.06)μmol/L、(74.33±12.90)U/L、(50.86±6.28)U/L,差异有统计学意义(t=11.218、7.975、9.456,P<0.05)。研究组肿瘤坏死率、复发率、生存率。分别为96.34%、8.53%、47.56%较对照组75.60%、19.51%、31.70%更为理想,差异有统计学意义(χ^(2)=14.614、4.096、4.307,P<0.05)。对照并发症总发生率为组23.17%、研究组为21.95%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P>0.05)。结论肝癌治疗中采取射频消融、经导管肝动脉栓塞化疗联合治疗,能够对患者病情做到有效控制,提高其生存率,并且能够极大程度改善患者预后,疾病治疗效果佳。

经导管肝动脉栓塞及肝动脉灌注化疗栓塞用于原发性肝癌介入治疗临床对比

目的:分析不同肝动脉栓塞方法在介入治疗临床实践中的应用效果。方法:选我院98例原发性肝癌介入治疗患者,49例经导管肝动脉灌注化疗栓塞治疗为实验组,49例经导管肝动脉栓塞治疗为对照组。经过手术治疗后,对两组患者的临床症状评分、生存率进行对比,并统计治疗时不良反应发生情况。结果:经比较,实验组患者发生不良反应的概率明显低于对照组,P <0.05,实验组临床症状评分、生存率均优于对照组,P <0.05。结论:肝动脉灌注化疗栓塞与经导管肝动脉栓塞相比,用于原发性肝癌介入治疗疗效更加显著,安全可靠。