对行经导管血栓抽吸术的急性ST段抬高型心肌梗死患者实施综合性护理的效果研究

目的 :探究对进行经导管血栓抽吸术的急性ST段抬高型心肌梗死患者实施综合性护理的临床效果。方法 :对2014年1月至2015年4月期间在我院进行经导管血栓抽吸术的104例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这104例患者随机分为试验组和对照组,每组各有52例患者。在这两组患者的围手术期内,为对照组患者应用常规护理模式进行护理,在此基础上,为试验组患者应用综合性护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者住院的时间和术后并发症的发生率。结果 :试验组患者住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者术后发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行经导管血栓抽吸术的急性ST段抬高型心肌梗死患者实施综合性护理的临床效果确切,可有效地缩短其住院的时间,降低其术后并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广应用。

经导管血栓抽吸术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果

目的观察经导管冠状动脉血栓抽吸(PT)术联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效。方法将ASTEMI患者随机分为单纯经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)组(C组)和PCI+PT联合应用替罗非班组(A组)。C组实施常规球囊扩张术后置入支架;A组加用经导丝直接送入ZEEK血栓抽吸导管至病变部位,反复抽吸至血栓影消失,梗死部位恢复前向血流后注入替罗非班,并置入冠脉内支架。比较两组梗死相关血管(IRA)的血流和心肌灌注、ST回落率、直接支架率,并随访住院期间及出院后心功能及心血管事件。结果 A组抽吸导管均通过病变,血栓抽吸后即刻血栓影消失或明显减少,前向血流恢复、梗死部位心肌组织的再灌注及ST回落率、直接支架率均优于C组。结论 PCI+PT联合注射替罗非班是处理急性冠脉内血栓的一种有效的方法,可以改善ASTEMI患者IRA的血流和心肌功能。

经皮冠状动脉腔内血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中应用效果的观察

目的:观察经导管血栓抽吸(PT)术用于急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法:将AMI患者随机分为单纯经皮冠状动脉腔内成形术组(PCI组)和PT+PCI组。单纯PCI组常规经皮冠状动脉腔内球囊扩张术(PTCA)后置入冠脉内支架或直接置入冠脉内支架;PT+PCI组常规PTCA方法选择指引导管,导丝通过病变后,经导丝直接送入Diver抽吸导管至病变部位,反复抽吸至血栓影消失或明显减少,然后直接置入冠脉内支架或常规PTCA方法后置入冠脉内支架。比较两组梗死相关血管(IRA)的血流和心肌灌注差别,比较两组ST回落率、直接支架率,并随访住院期间及出院后心血管事件。结果:PT+PCI组抽吸导管均通过病变,血栓抽吸后即刻血栓影消失或明显减少,前向血流恢复、梗死部位心肌组织的再灌注及ST回落率、直接支架率均优于单纯PCI组。结论:PT术是处理冠脉内血栓的一种简单有效的方法,初步观察可以改善AMI患者IRA的血流和心肌灌注。

导管接触溶栓与手动经导管抽吸血栓清除术治疗急性肢体缺血临床效果对比

目的比较导管接触溶栓(CDT)和手动经导管抽吸血栓清除术(mPAT)治疗急性肢体缺血(ALI)技术成功率和临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年12月在两中心接受CDT或mPAT作为首选方法治疗的73例ALI患者临床资料,其中CDT组41例(41条患肢),mPAT组32例(33条患肢)。观察两种治疗方法的技术成功率、并发症发生率、30 d内临床疗效、术后及随访期患肢踝-肱指数(ABI)值、术后1年保肢率和无截肢生存率。结果 CDT组、mPAT组初始技术成功率分别为51.2%(21/41)、27.3%(9/33)(P=0.037),分别有11条、17条患肢辅助其他血管内技术,技术成功率分别提高至78.0%(32/41)和78.8%(26/33)(P=0.939);术中发生动脉夹层并发症分别为0例和4例(13.8%)(P=0.036);术后患肢平均ABI值分别为0.72±0.08、0.72±0.10,较术前0.31±0.11、0.32±0.08均有显著改善(P<0.05),随访12个月内均保持稳定(P>0.05);临床有效率分别为85.4%(35/41)、81.8%(27/33)(P=0.681),其中亚组RutherfordⅡb级患者临床有效率分别为54.5%(6/11)、70.6%(12/17)(P=0.644);Kaplan-Meier生存分析显示,12个月保肢率分别为92.7%、90.9%(P=0.767)。结论 CDT和mPAT作为首选方法治疗ALI的临床疗效相似。CDT初始技术成功率高于mPAT,初次mPAT后多数患者需要辅助其他血管内技术。mPAT术中可能发生动脉夹层并发症需引起重视。

替罗非班联合血栓抽吸术在老年急性心肌梗死患者中的疗效和预后分析

目的:分析经导管冠状动脉血栓抽吸术及经皮冠状动脉介入治疗术(PT+PCI)联合替罗非班应用于老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效和对患者预后的影响。方法:选取本院2011年1月-2013年12月住院经冠状动脉造影确认梗死相关动脉且行急诊PCI的老年STEMI患者39例作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为两组,对照组给予单纯经皮冠状动脉介入治疗,试验组给予PT+PCI联合替罗非班治疗,比较两组梗死部位血管的TIMI血流分级、2 h ST段回落率、出血并发症发生率和随访30 d、6个月心血管事件发生率。结果:术后试验组TIMI 3级发生率及ST段回落率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后30 d及术后6个月,试验组MACE发生率均较对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管冠状动脉血栓抽吸术及经皮冠状动脉介入治疗术(PT+PCI)联合替罗非班,是处理ASTEMI冠脉内血栓的一种有效的介入手段,能明显改善患者的心肌再灌注和预后。

经皮冠状动脉内血栓抽吸术在急性心肌梗死中的应用

目的:本文介绍经导管血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中的应用。方法:急性心肌梗死冠脉造影显示冠状动脉病变处血栓者,在导丝通过病变后,经导丝送入DIVER C.E抽吸导管至血栓部位,反复抽吸至血栓减少或消失。再次造影,梗死相关血管恢复前向血流,然后直接置入冠脉内支架。造影观察抽吸前后梗死相关血管前向血流和心肌,灌注情况,并随访住院期间及出院后心血管事件。结果:3例抽吸导管均通过病变,血栓抽吸后即刻血栓消失或明显减少,前向血流恢复,梗死部位心肌组织的再灌注达TMP3或TMP2级。住院期间无心绞痛、心力衰竭、再梗及死亡等事件发生。结论:经导管血栓抽吸术是处理冠脉内血栓的一种简单有效的方法。