1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理

总结1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理。该患者由于鼻出血,耳鼻喉科门诊通过鼻腔填塞止血治疗效果不佳,遂收住耳鼻喉科,入院后积极完善相关检查,在静脉麻醉下经鼻内镜行鼻腔探查术+鼻出血电凝术,术后第2天,鼻腔再次出血,量较多,不易止,故在局部麻醉下行经导管血管造影栓塞术,栓塞结果理想,但术后患者出现双眼视物不清,认知功能减退,表现为失忆,不能回忆起发病后来院就诊及造影前的事情,经多学科会诊后诊断为皮质盲。护理要点包括积极配合医生完善颅脑MRI、颅脑MRA、颅脑DWI及眼部检查,遵医嘱给予患者补液、激素、舒张脑血管、营养神经等药物对症治疗,注重患者的心理护理和水化护理,同时做好安全护理和基础护理。经过精心的治疗和护理,患者鼻出血已得到控制,双眼视力下降经水化治疗已恢复,已无认知障碍,顺利出院。随访显示患者鼻部未再出血,双眼视力正常。

颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理探讨

本研究探讨颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理体会。方法 选取我院2023年进行颅内动脉瘤栓塞术患者150例,分为对照组和观察组各75例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上执行优化护理方案。结果 两组一般资料无显著差异(P>0.05)。观察组患者护理满意度96.00%明显高于对照组(84.00%),有显著性(P=0.0 12)。干预前,实验组与对照组比较无明显差异(P>0.05),干预后 HAMA、 HAMD评分较对照组低, Herth希望量表及 GCQ分较对照组高(P<0.05)。干预前SF-36评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后SF-36各维度得分明显好于对照组,差异有统计学意义。(P<0.05)观察组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组13.33%(P=0.0 42)。结论 进行颅内动脉瘤造影和栓塞术后,实施优化护理方案可以提高患者的满意度,促进身心状态的改善,降低并发症的发生率。

颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理研究

讨论颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理价值。方法 将我院在2023年1月1日-2023年11月19日收治145例行颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者,随机分为两组,对照组72例施以常规术后护理,研究组73例施以术后优质护理,比较两组的术后并发症率等观察指标。结果 研究组的术后并发症率(2.74%)低于对照组(11.11%),P<0.05。研究组的护理总有效率(98.63%)高于对照组(90.28%),P<0.05。结论 术后优质护理干预,能够提高整体疗效,降低术后并发症率,加速病情转归。

3D血管造影指导下超选择栓塞子宫肌瘤供血动脉14例

目的探讨3D血管造影指导下行超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果。方法收集在郑州大学第三附属医院接受介入栓塞治疗的14例子宫肌瘤患者临床资料。其中5例子宫动脉3D血管造影明确子宫肌瘤供血动脉来源及走行后,接受微导管超选择栓塞肌瘤供血动脉(A组),9例因肌瘤血供复杂栓塞双侧子宫动脉至主干(B组)。统计分析两组患者术前、术后1年子宫肌瘤可测量最大径线之和,并计算肌瘤缩小率。结果A组患者术前、术后子宫肌瘤最大径线之和分别为(85.00±43.35)mm、(35.20±25.96)mm,差异有统计学意义(P=0.006);B组患者术前、术后肌瘤最大径线之和分别为(65.00±12.68)mm、(49.44±24.83)mm,差异无统计学意义(P=0.052);A、B组间术前、术后肌瘤最大径线之和差异无统计学意义(P=0.366、0.331)。A、B组患者子宫肌瘤中位缩小率分别为62%、25%,差异有统计学意义(P=0.031)。结论3D血管造影指导下子宫肌瘤供血动脉超选择栓塞治疗子宫肌瘤的效果更佳。

X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值

目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。

肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术前后血清HIF-1α、VEGF水平变化及其意义

目的 观察肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,并探讨其临床意义。方法 选择HCC患者142例,均接受TACE治疗。TACE治疗后随访3年,死亡40例(死亡组)、存活102例(存活组)。分别于TACE治疗前和治疗后3天,采集HCC患者空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清HIF-1α、VEGF,计算治疗前后血清HIF-1α、VEGF水平变化(ΔHIF-1α、ΔVEGF)。收集所有研究对象的临床资料,包括性别、年龄、BMI、肿瘤数量、肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级,是否合并血管侵犯、转移、静脉癌栓、门静脉高压和腹水以及ΔHIF-1α、ΔVEGF,采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素。以血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平的中位数为临界值,将HCC患者分为血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者、血清ΔVEGF高水平者与低水平者,比较不同ΔHIF-1α、ΔVEGF水平者TACE治疗后3年累积存活率。结果 死亡组血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平均低于存活组(Z分别为4.210、12.632,P均<0.05)。单因素分析显示,肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级、血管侵犯、转移、门静脉高压、腹水与HCC患者TACE治疗后3年死亡有关(P均<0.05),而性别、年龄、BMI、肿瘤数量、静脉癌栓与HCC患者TACE治疗后3年死亡无关(P均>0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤最大径、TNM分期Ⅲ期、ECOG评分2分、血管侵犯、转移、ΔHIF-1α、ΔVEGF是HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素(P均<0.05)。血清ΔHIF-1α高水平者82例、低水平者60例,血清ΔVEGF高水平者74例、低水平者68例,血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者TACE治疗后3年累积存活率分别为73.2%、53.3%,血清ΔVEGF高水平者与低水平者TACE治疗后3年累积存活率分别为73.0%、55.9%,血清ΔVEGF高水平者与低水平者、血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者生存曲线比较差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)分别为5.312、6.287,P均<0.05)。结论 HCC患者TACE治疗后死亡者血清HIF-1α、VEGF水平均高于存活者,并且血清ΔHIF-1α、ΔVEGF高水平与HCC患者TACE治疗后预后不良密切相关。

基于静电喷雾技术的黑磷纳米片/海藻酸钠血管栓塞剂力学生物学机制探究

目的目前,经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗无法切除的癌症的主要技术。目前临床上常用的栓塞剂力学机制不明确会造成栓塞失效、血管复流等问题,故研究力学机制明确、具备材料廉价易得、可定制、生物相容性良好等特点栓塞剂是临床上迫切需要的。方法采用静电喷射法制备了一种由海藻酸钠(ALG)和黑磷(BP)组成的复合微球。通过有限元分析栓塞微球受力情况;将微球放入3D打印的人工血管中检测其堵塞效果,通过计算模拟以及体外小血管流体剪切实验验证栓塞效果。结果结果显示该微球生物相容性好,可以快速矿化,能迅速堵塞血管。在小血管中模拟流体剪切实验中,微球也能通过外源性途径促进凝血,成功形成血栓,堵塞血管,且分析对流动血液形成血栓有更强的促进作用。结论本研究采用ES技术制备了复合微球,并仿生矿化制备HA包裹微球,研究发现,ALG-BP微球能迅速凝血、在小血管中迅速形成栓塞,且在流体剪切中不失效,血流不复流,有望成为新的血管栓塞剂。

经导管动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝内胆管细胞癌的有效性及对患者血清血管内皮生长因子与基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2018年11月至2019年12月于本院确诊并治疗的60例ICC患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组行TACE术治疗,研究组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后相关生物学指标。结果研究组疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总体缓解率(ORR)比较差异无统计学意义。两组皮疹、手足综合征、消化道出血、发热、腹痛、骨髓抑制、肝功能障碍、呕吐/恶心、腹泻、乏力发生率比较差异均无统计学意义;研究组高血压、蛋白尿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但上述不良反应均为1~2级的轻度不良反应,给予患者对症治疗干预后,均得到有效缓解,且未对患者的继续治疗及生命质量产生影响。治疗前,两组MMP-9、VEGF水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MMP-9、VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗ICC患者效果显著,可提高患者治疗有效性,降低患者血清MMP-9、VEGF水平,且安全性高,值得临床推广应用。

经导管主动脉瓣置换术后急性脑梗死早期识别并成功取栓一例

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是指南推荐重度症状性主动脉瓣狭窄的重要手段之一。急性脑梗死是TAVR术后的严重并发症,显著影响患者预后和生活质量。溶栓和机械取栓是指南推荐的治疗急性脑梗死的标准方案,但其在TAVR患者的有效性和安全性证据有限。本文报道一例TAVR术后脑梗死患者,接受了急诊脑血管造影并成功经导管取栓。

全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理干预效果

研究全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理干预的效果。方法 选择我院在2020年1月至2022年12月期间收治的80例颅内动脉瘤患者,随机分组,比较两组的护理效果。结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤患者实施围手术期护理干预,护理效果较良好,值得推广。

老年人脑膜瘤的脑血管造影及术前栓塞治疗

目的探讨脑血管造影对老年人脑膜瘤的价值及术前栓塞的临床效果。方法选择60岁以上的脑膜瘤17例行全脑血管造影，对单纯颈外动脉供血和颈外动脉为主要参与供血者进行血管内栓塞。结果17例60岁以上的脑膜瘤患者，经血管造影显示肿瘤以颈内动脉供血为主和单纯颈内动脉供血者5例；单纯颈外动脉和以颈外动脉供血为主者12例。后者经颈外动脉分支用250—350μm明胶海绵颗粒栓塞剂实施栓塞，肿瘤染色完全消失7例，大部消失5例。无栓塞相关并发症。栓塞后2～7d手术，肿瘤全切10例，次全切除2例，栓塞后肿瘤出血明显减少，平均输血量400ml。结论脑血管造影及术前栓塞对老年脑膜瘤患者是一种安全、有效的检查和辅助治疗措施，可明显减少手术中出血量、缩短手术时间和减少并发症。

经导管血管内栓塞术治疗肺动静脉畸形

目的 评价经皮穿刺经导管栓塞术治疗肺动静脉畸形 (PAVMs)的安全性和疗效。资料与方法 对 10例PAVMs患者进行了经导管栓塞治疗 ,男 4例 ,女 6例 ,平均年龄 12岁 (6个月～ 2 8岁 ) ,均为先天性。临床表现有紫绀和杵状指 /趾 7例 ,劳力性呼吸困难 6例 ,胸部血管杂音 4例 ,咯血 2例和心功能不全 2例。栓塞时用微型钢丝圈2例 ,普通钢丝圈 8例。结果 PAVMs病灶为多发性 7例 ,单发性 3例。 10例共做栓塞治疗 12次 ,技术成功率为10 0 % ,治疗结束时复查肺动脉造影显示单发病灶完全消失 ,多发病灶者主要异常血管不再显影。术后血氧饱和度从平均 78%增至 96 %。 2例术前存在心功能不全 ,术后症状消失 ;胸部血管杂音消失。术后出现轻微胸痛 5例 ,少量胸腔积液 3例 ;1例术后 2个月死于栓塞肺叶肺梗死继发化脓性感染。 9例随访 18个月～ 9年 ,一般情况良好 ,日常生活正常 ,无神经系统症状和体征 ,除 2例弥漫型动静脉畸形血氧饱和度持续在 85 %～ 90 %外 ,其余缺氧症状未再复发。结论 经导管血管内栓塞术是治疗PAVMs的安全。

数字减影血管造影引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的应用

本文分析了数字减影血管造影(DSA)引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月~2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例,依据是否行子宫动脉栓塞术,将患者分为观察组(n=25例)和对照组(n=20例)。观察组行DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规剖宫产手术治疗。术后7天对患者效果进行评估,比较两组手术指标、母婴结局及并发症发生率。结果显示:观察组失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量、住院时间,少(短)于对照组,新生儿1 min Agpar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除、产后出血、失血性休克和DIC发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗穿透性凶险性前置胎盘的效果确切,可明显减少患者术中出血量及术后并发症,降低手术风险,改善临床结局,且微创、安全,值得临床推广应用。

球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者剖宫产术中及术后出血中的预防价值

目的评价球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者行剖宫产术中及术后出血中的预防价值。方法选取2015年3月-2018年3月于我院诊断为完全性前置胎盘并植入患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=35)。对照组患者采用术前药物保守和术后常规外科止血方法,观察组患者采用球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术。比较两组术中出血量、输血量、产后出血率、平均手术时间、术后住院时间、子宫切除率及围产期母婴并发症。结果观察组患者术中出血量和输血量明显少于对照组,平均手术时间和术后住院时间明显短于对照组,产后出血率明显低于对照组,母婴并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者子宫切除率间比较无差异(P>0.05)。结论球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者行剖宫产术中及术后出血中有较好的应用价值,值得临床推广应用。

经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛的疗效

目的探讨经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法行颅内动脉瘤栓塞术并发CVS的蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予扩充血容量、升高血压、稀释血液等常规治疗,对照组给予尼莫地平静脉滴注,观察组给予经导引导管颅内注入尼莫地平治疗,7 d后改口服,疗程7 d。比较两组解痉所需时间、治疗前后血压、临床疗效及格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果观察组解痉所需时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组血压显著降低,并且低于观察组(P<0.05),观察组治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疗效及GOS分级优于对照组(P<0.05)。结论经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发CVS效果好,可缩短解痉时间。

脑膜瘤的数字减影血管造影和术前栓塞

脑膜瘤患者行数字减影血管造影及术前栓塞已成为脑膜瘤诊治的重要手段之一。对于颅底部位较大的脑膜瘤和累及静脉窦的脑膜瘤 ,多行DSA检查。其血管造影成像特点是呈放射状影像 ,其供血动脉多为颅内外的脑膜支。术前栓塞可使脑膜瘤变小、变软、血供减少 ,因此 ,可使手术时间缩短 ,术中出血减少 ,减少由于牵拉和操作脑组织而引起的对脑组织的损伤。应用的栓塞剂多为多聚乙醇 (polyvinylalcohol ,PVA)颗粒 ,直径多为255～350μm ,目的是栓塞肿瘤的血管床而非仅仅栓塞肿瘤的供血动脉。只要避开颅内外危险吻合和颅内正常分支 。

经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响？

目的：探讨经导管动脉化疗栓塞术（ TACE）对原发性肝癌患者外周循环肿瘤细胞（ CTC）数量及血管内皮生长因子（ VEGF）浓度的影响。方法选择2011年至2013年50例原发性肝癌患者为研究对象，应用免疫磁珠分离技术及酶联免疫吸附法检测在TACE术前1天及术后1天、3天、30天CTC数量和VEGF浓度的变化。结果 TACE术前1天和术后1天、3天、30天的CTC阳性率分别为84.0％和66.0％、58.0％、78.0％，CTC检测数量分别为（2.38±1.65）个、（1.24±1.06）个、（0.86±0.83）个、（2.10±1.63）个，手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术前1天及术后1天、3天、30天的VEGF浓度分别为（304.98±33.94） pg／ml、（262.93±28.22） pg／ml、（258.40±27.55） pg／ml、（283.08±37.19） pg／ml，手术前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。对CTC数量及VEGF浓度在术后30天与术后3天两时段的差值进行相关分析，两者呈线性正相关（ r＝0.710，P＜0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌术后1∽3天内可以有效减少血液VEGF浓度并阻止肿瘤细胞进入外周血循环。

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断及栓塞术中的应用价值

目的评价三维数字减影血管造影(3 D-DSA)在脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值。方法采用TOSHIBA INFINIXCST数字血管造影系统,对52例确诊为脑动脉瘤的患者,栓塞术前及术中行3 D-DSA检查,其中39例行3 D-DSA随访,随访时间为2～23个月。结果 52例的54枚脑动脉瘤在术中3 D-DSA指导下完全栓塞38枚,近乎完全栓塞11枚,基本栓塞5枚,分别占70.4%、20.4%、9.3%。术中无1例破裂,39例的3 D-DSA随访中,36例完全闭塞的患者中动脉瘤内均无造影剂进入。结论 3D-DSA可清晰地显示动脉瘤的瘤体、瘤颈形态及其与载瘤动脉的关系,从而提高动脉瘤的检出率及血管内栓塞的致密程度和安全性。

胰十二指肠切除术后出血的选择性血管造影及动脉栓塞治疗

目的探讨胰十二指肠切除术后出血的选择性动脉栓塞治疗的处理原则及方法。方法总结我院2006～2009年期间胰十二指肠切除术后出血5例的诊治经验,就其发生的时间、临床表现、出血原因、出血部位、处理方法与结果进行分析。结果体腔引流管道内或周围出血是所有病例的共同临床表现,4例合并术后胰瘘。所有病例均行血管造影检查,4例发现明确出血血管并行选择性动脉栓塞,未再出血;1例未发现明确出血部位,后并发MODS死亡。结论急诊选择性动脉造影检查及栓塞是明确胰十二指肠切除术后出血原因、部位及止血的良好诊疗方法。

Fogarty导管取栓术治疗手部血管药物栓塞

目的：探讨Fogarty 导管取栓术治疗手部血管药物栓塞的经验和体会。方法2002年1月-2014年6月，对发生在12 h内的6例手部血管栓塞患者全部行Fogarty导管取栓术。术中均向栓塞远、近端动脉内注入肝素钠盐水，术后配合抗感染、抗凝血及抗痉挛治疗。结果本组6例患指均得以保全，并恢复良好。结论 Fogarty导管取栓术治疗手部血管药物栓塞具有良好的效果，是手部药物栓塞治疗的有效方案之一。