经尿道五步法解剖性前列腺切除术的临床观察研究

目的评价经尿道五步法解剖性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年8月作者单位收治的前列腺增生患者160例,采用经尿道前列腺电切术80例,采用经尿道五步法解剖性前列腺切除术(transurethral five-step anatomical prostatectomy,TUAP)80例。比较两组手术病例术前、术后6周的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),观察两组病例手术中出血量、手术时间、术后尿失禁的发生率等相关指标。结果两组患者手术均获得成功,两组患者术前IPSS评分、QOL评分、Qmax与术后6周指标相比有统计学意义(P<0.01),两组患者手术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间差异有统计学意义(P<0.05),TURPA组术后未出现真性尿失禁患者。结论经尿道五步法解剖性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术疗效相当,但在手术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间、术后尿失禁的发生率方面有明显的优势。经尿道五步法解剖性前列腺切除术是安全有效的手术方式,值得推广。

解剖性切除前列腺尖部在TURP中的比较研究

目的探讨TURP治疗BPH的手术方法。方法采用TURP解剖性切除前列腺尖部，即切除前列腺至外科包膜的同时，彻底切除尖部前列腺，切除隆起的精阜。解剖组60例与普通前列腺电切120例作效果比较。比较手术时间、输血量，膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数及围手术期是否发生出血、尿失禁、尿潴留等并发症。结果手术时间和输血量两组比较无差异；导尿管留置时间和术后住院天数，解剖组明显较普通组少，无尿失禁等并发症。结论解剖性切除前列腺尖部是熟练掌握TURP的最高境界，有效的规避了风险，将TURP的优势发挥至极，是极佳的手术方法。