经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺疗效比较

目的比较经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺的疗效。方法 70例大体积前列腺患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者行经尿道前列腺剜除电切术,对照组患者行传统经尿道前列腺电切术。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间为(56.4±16.6)min,术中出血量为(142.5±10.2)ml,术后膀胱冲洗时间为(18.7±6.3)h,住院时间为(7.9±1.7)d;对照组患者的手术时间为(73.2±14.3)min,术中出血量为(177.2±15.6)ml,术后膀胱冲洗时间为(27.5±8.4)h,住院时间为(10.8±2.2)d;观察组手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量指数(QOL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组残余尿量少于对照组,QOL评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者最大尿流率和IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症少于对照组,差具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积前列腺在微创性、安全性及对术后残余尿量改善等方面优于传统经尿道前列腺电切术,值得临床推广。

经尿道微波治疗非细菌性前列腺炎24例临床体会

非细菌性前列腺炎的根本病因不清,很难达到肯定有效的治疗.我院应用ZAG——06A前列腺微波治疗仪治疗非细菌性前列腺炎24例,收到较好疗效.1 临床资料1.1 一般资料 本组24例,年龄18～45岁,平均34.5岁,病程1～3.5年,平均2.1年,均有不同的药物治疗史.诊断依据:①自觉症状:会阴部、耻骨上、腰骶部、腹股沟区及睾丸部有疼痛及不适感,有时射精后痛和不适是突出症状.②实验室检查:前列腺液(EPS)镜检WBC大于10个/HP,而细菌培养阴性.符合1、2两条即可诊断为非细菌性前列腺炎.

顺行与逆行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石比较

目的：逆行经尿道输尿管取石术（URL）与顺行经皮肾微造瘘输尿管取石术（MPCNL）均广泛应用于治疗输尿管结石。为探讨两种方法的适应证,文内比较逆行与顺行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石的疗效、安全性及对机体的损伤程度。方法：采用输尿管镜术治疗合并感染的输尿管上段结石192例,其中逆行经尿道入路治疗72例,顺行经皮肾微造瘘入路120例。结果：逆行经尿道入路手术成功67例（93.1%）,平均手术时间45.9±16.5 min（20~90 min）,平均住院时间5.1±1.8 d（2~6 d）,CRP术前为10.59±5.12 mg/L,术后24 h为38.63±4.61 mg/L。术后1个月复查无石率为84.7%（61/72）,发生手术并发症者4例（5.6%）。顺行输尿管镜入路手术成功119例（99.2%）,平均手术时间62.4±17.6 min（40~120 min）,平均住院时间8.6±2.6 d（5~15 d）,CRP术前为11.29±5.38 mg/L,术后24 h为34.93±7.82 mg/L。术后1个月复查无石率100%（120/120）,发生手术并发症者1例（0.8%）。经统计学处理,顺行经皮肾微造瘘组的手术成功率及无石率均较逆行经尿道组高（P〈0.05）,并发症低（P〈0.05）,但平均手术时间及住院时间长（P〈0.05）。2组患者术前血清CRP含量无差异（P〉0.05）,术后24 h CRP有显著差异（P〈0.05）,顺行组发生手术并发症者明显少于逆行组。结论：逆行与顺行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石均有较高的手术成功率与术后无石率,顺行入路的安全性与有效性更好。

逆行与顺行输尿管镜术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的比较逆行与顺行输尿管镜术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效,并对其安全性与有效性进行评价。方法采用输尿管镜术共治疗输尿管上段嵌顿性结石246例,其中逆行经尿道入路治疗186例,顺行经皮肾微造瘘入路60例。结果逆行经尿道入路手术成功173例(93%),平均手术时间35min,平均住院时间5d,无石率81.2%,22例需ESWL辅助治疗,出现手术并发症9例(4.8%);顺行经皮肾微造瘘入路手术成功60例(100%),平均手术时间55min,平均住院时间8d,无石率100%,无手术并发症发生。结论逆行与顺行输尿管镜术处理输尿管上段嵌顿性结石均有较高的手术成功率与术后无石率;顺行入路的安全性与有效性更好,但手术时间及住院时间更长。

顺行与逆行输尿管镜技术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的比较顺行与逆行输尿管镜技术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效，并对其安全性与有效性进行评价。方法采用输尿管镜技术共治疗输尿管上段嵌顿性结石106例，其中顺行经皮肾微造瘘入路50例（顺行组），逆行经尿道人路56例（逆行组）。结果逆行组手术成功52例（92．9％），手术时间（45±5）min，住院时间（6±1）d，一期结石清除率80．4％（45／56），7例需体外冲击波碎石术（ESWL）辅助治疗，出现手术并发症3例（5．4％）；顺行组手术成功50例（100．0％），手术时间（55±8）min，住院时间（8±2）d，一期结石清除率100．0%（50／50），无手术并发症发生。两组一期结石清除率和并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顺行与逆行输尿管镜技术处理输尿管上段嵌顿性结石均有较高的手术成功率，顺行人路的安全性与有效性更好，但手术时间及住院时间稍长。