经尿道前列腺扩裂术治疗中年前列腺增生致急性尿潴留的疗效

目的探讨经尿道前列腺扩裂术(transurethral prostatic splitting,TUPS)治疗中年前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)致急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的安全性和疗效。方法将前列腺扩裂导管插入前列腺段尿道,准确定位后分别向内外囊注水充压至0.3 MPa,维持3~5 min,减压后拔出扩裂导管,更换大球囊尿管并用氯化钠盐水持续冲洗。结果 48例手术均获成功,手术时间(9.6±1.9)min。残余尿量(residual urine volume,RUV)术前(659.2±189.4)ml,术后(12.8±6.4)ml,有显著性差异(t=23.577,P=0.000)。国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptom Score,IPSS)由术前(23.7±5.5)分降至术后(5.4±1.8)分(t=21.949,P=0.000)。生活质量(quality of life,QOL)评分由术前(5.8±0.9)分降至术后(1.4±0.7)分(t=26.629,P=0.000)。术后阴茎勃起功能障碍发生率与逆行射精发生率分别为2.1%(1/48)和4.2%(2/48)。46例随访10个月~4年(平均2.6年),无一例急性尿潴留复发。结论 TUPS治疗中年前列腺增生致急性尿潴留具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。

经尿道前列腺扩裂术和电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的比较对良性前列腺增生的不同手术治疗效果。方法将我院收治的良性前列腺增生患者50例纳入本研究,其中A组32例接受经尿道前列腺扩裂术治疗,B组18例接受经尿道前列腺电切术治疗。对比手术前后两组IPSS评分、Q-max、PVR的变化及手术时间、术中出血量、治疗费用的差异性。结果与术前对比,两组患者术后IPSS评分、PVR明显下降,Q-max明显升高(P<0.05)。术后IPSS评分、Q-max、PVR组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比,B组手术时间较长、术中出血量较大、治疗费用较高(P<0.05)。结论经尿道前列腺扩裂术和电切术治疗良性前列腺增生均可取得满意的疗效,其中经尿道前列腺扩裂术手术时间短、创伤小、治疗费用低,具有更大的临床优势。

经尿道前列腺扩裂术与电化学治疗前列腺增生致急性尿潴留的疗效比较

目的比较经尿道前列腺扩裂术(TUPS)与经尿道前列腺电化学疗法(TUPE)治疗良性前列腺增生(BPH)致急性尿潴留(AUR)的疗效。方法随机采用TUPS与TUPE两种手术方式治疗BPH致AUR患者240例,其中TUPS组180例,TUPE组60例。对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、手术时间、留置尿管时间、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、手术治愈率等进行比较。结果两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV比较均有改善,但两组之间改善程度差异有统计学意义(P<0.001)。TUPS组手术时间平均(9.4±2.1)min,TUPE组平均(146.5±29.3)min,TUPS手术操作时间显著短于TUPE(P<0.001)。TUPS组拔尿管早于TUPE组(P<0.01)。TUPS治愈率显著高于TUPE(P<0.001)。结论TUPS治疗BPH致AUR近期疗效满意,优于TUPE。

CT三维成像在经尿道前列腺扩裂术中应用价值

目的探讨螺旋CT三维成像（CT3D）在经尿道前列腺扩裂术（TUPS）中应用价值。方法前列腺增生（BPH）患者20例，年龄65～86岁，中位年龄78岁；有排尿困难病史1．5～9年，中位数3年。患者术前、术终、术后10d、术后1年分别行CT3D检查，均采用TUPS手术治疗。结果20例患者均成功行TUPS手术治疗，无术中、术后大出血发生，无需要输血者。20例术前CT3D显示前列腺段尿道狭窄、闭塞；术终CT3D显示棒状水囊一部分位于前列腺尿道段，其余部分位于膀胱内；术后10dCT3D显示前列腺段尿道呈漏斗状改变；术后一年排尿瞬间CT3D显示前列腺段尿道宽敞，排尿通畅连续。结论CT3D可以清晰显示前列腺段尿道及周围情况，对指导开展TUPS手术治疗BPH具有重要意义。

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较

目的:比较经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和相关指标。方法:从2009年10月至2010年9月,采用TUDP与PKRP两种手术方式治疗BPH患者61例,其中TUDP组26例,PKRP组35例。观察两组患者住院费用(元)、手术时间(min)、手术出血量(mL)、围手术期心肺并发症,观察两组患者术前、术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV)、有无逆行射精(RE)、有无增加勃起功能障碍(ED)。结果:术前两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),PKRP组均优于TUDP组。两组患者住院费用、手术时间、手术出血量、围手术期心肺并发症、术后RE发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月ED发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRP在改善I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面明显优于TUDP,是BPH患者优先选择的治疗方式。但是TUDP术在某些方面对PKRP术仍是有益补充,如年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下的患者可选择TUDP术;对于相对年轻、避免RE的患者也可选择TUDP术;对于偏远的经济欠发达没有电切及激光设备地区,TUDP术也是可选择的方法;没有足够资金行经尿道电切术的前列腺增生症患者,也可选择此种手术。

经尿道柱状水囊前列腺扩裂术对良性前列腺增生症患者尿道功能及性功能的影响

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术对良性前列腺增生症患者尿道功能及性功能的影响。方法选取2017年5月~2019年7月入住重庆市合川区人民医院泌尿外科的96例老年良性前列腺增生症患者,依据随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术进行治疗,观察组采用经尿道柱状水囊前列腺扩裂术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)及性功能改善情况。结果观察组的手术时间、住院时间、留置尿管时间以及持续膀胱冲洗时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后的IPSS、QOL、RUV低于术前,Qmax高于术前(P<0.05)。两组患者术后的IPSS、QOL、RUV、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后的IIEF-5评分优于对照组,且术后的阴茎勃起硬度下降、性功能减退和逆行射精发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道柱状水囊前列腺扩裂术能够改善良性前列腺增生症患者的治疗效果,并发症少,术后恢复快,能够最大可能地保留患者性功能,提高患者生活质量,是治疗良性前列腺增生症的较好选择。

B超定位下经尿道前列腺扩裂术治疗前列腺增生的临床应用

目的探讨B超定位下复合高压水囊导管经尿道前列腺扩裂术治疗良性前列腺增生的疗效及优点。方法回顾性分析34例B超定位下经尿道复合高压水囊导管前列腺扩裂术治疗的良性前列腺增生患者的临床疗效。结果术后34例均获得随访,随访率100%。随访时间6～20个月。平均尿流率由术前平均2.4ml/s升到术后平均7.2ml/s(术后6个月),残余尿量由平均100.6ml减至17.2ml,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前平均26.7分降至4.8分,生活质量评分(QOL)由术前的分5.3分降到1.6分。结论B超定位下经尿道复合高压水囊前列腺扩裂术治疗前列腺增生,具有安全性高、并发症少、疗效好,并能有效减少患者术后会阴部不适(淤血、水肿、疼痛)和尿路感染发生率的优点。

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较分析

目的对比分析经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法方便选取该院2014年5月—2015年12月期间所收治的69例前列腺增生症患者作为该次研究对象,按照不同的治疗方式分为两组,对比分析两组患者手术出血量、手术时间、以及并发症发生情况,并观察两组患者手术前、手术后3个月国际前列腺症状评分、生活质量评分以及有无增加勃起功能障碍、有无逆行射精。结果治疗后两组各项指标存在明显差异,PKRP组国际前列腺症状评分(5.3±1.7)分、生活质量评分(1.5±0.7)分、手术时间(45.42±8.24)min以及手术出血量(71.25±10.12)m L与TUDP组[(12.4±3.2)分、(2.5±0.5)分、(18.41±4.62)min、(19.42±3.56)m L]相比,差异有统计学意义,且手术后逆行射精率与经尿道前列腺球囊扩裂术组也存在显著差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后的3个月,对患者有无增加勃起功能障碍率进行比较,发现两组在此方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术是前列腺增生症患者优先选择的治疗方式,对于年轻且能够避免逆行射精的患者来说,选择经尿道前列腺球囊扩裂术治疗也可行。

经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的比较分析经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法 104例前列腺增生症患者,随机分为前列腺球囊扩裂组(经尿道前列腺球囊扩裂术治疗)和等离子电切术组(等离子电切术治疗),每组52例。比较两组的手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)和不良反应发生率。结果治疗前两组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,等离子电切术组的术中出血量、手术时间、IPSS、QOL和PVR显著优于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05),但其不良反应发生率高于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05)。结论在临床中,应根据患者的身体情况、手术适应证和治疗意愿确定最佳的治疗方案,以提高临床疗效和改善患者的满意度。

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的研究经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选取2013年5月~2015年4月在我院行手术治疗的良性前列腺增生症患者80例,根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用经尿道前列腺球囊扩裂术治疗,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症的情况。结果观察组患者术后出血量和手术时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均明显低于对照组术后的指标(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为27.5%,显著高于对照组的10%(P<0.05),且对症治疗后均好转。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果优于经尿道前列腺球囊扩裂术,但术后患者生活质量较差、并发症较多,临床上应根据患者的具体病情为患者选择合适的手术方案。

经尿道柱状水囊前列腺扩裂术治疗高龄高危前列腺增生临床疗效的初步研究

目的探讨经尿道柱状球囊前列腺扩裂术(transurethral columnar ballon dilation of prostate,TUCBDP)治疗高龄高危良性前列腺增生的临床疗效。方法从2016年10月至2018年12月,我院采用TUCBDP手术方式治疗高危高龄的BPH患者20例,观察患者手术时间(min)、手术出血量(mL)、围手术期并发症,以及两组患者术前与术后1个月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptoms Scales,IPSS)、生活质量评分(Quality of Life,QOL)、最大尿流率(the maximum of urine quotiety,QmaX)、残余尿量(residual urine volume,RUV)。结果患者术后1个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(QmaX)、残余尿量(RUV)与术前患者各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论。TUCBDP能明显改善前列腺增生的I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面等,对于年老体弱、合并多种合并症的高龄高危患者是一种合理,安全有效的手术方法。

经尿道前列腺柱状水柱扩裂术治疗高龄前列腺增生疗效观察

目的探讨针对高龄前列腺增生(BPH)患者采取经尿道前列腺柱状水柱扩裂术(TUPS)的疗效。方法回顾性分析陇南市第一人民医院于2018年9月~2020年2月接受治疗的81例高龄BPH患者临床资料,将其中实施经尿道前列腺电切术(TURP)的40例患者纳入对照组,将实施经尿道前列腺柱状水柱扩裂术(TUPS)的41例患者纳入观察组。对比两组手术相关指标、前列腺症状评分(IPSS)。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术前后的IPSS评分对比未见明显差异(P>0.05)。结论TUPS能够有效治疗高龄BPH患者,且具有出血少、手术时间短等优势,能够改善患者膀胱功能,临床治疗时应根据患者具体情况选取最佳治疗方式,以达到理想效果。

超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂治疗高危患者良性前列腺增生症的临床研究

目的对比分析超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术与常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗高危良性前列腺增生患者的疗效与安全性。方法选取杭州市富阳区第一人民医院诊治的88例高危良性前列腺增生患者作为研究对象。按照患者治疗方式的不同分为对照组与超声组,对照组患者采用常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术,超声组患者采用超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术。对比两组患者手术情况,对比两组术前术后1个月、3个月和6个月对患者最大尿流率(Qmax)、残尿量、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS),统计术后不良反应发生情况。结果超声组患者平均手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月、3个月和6个月IPSS评分、残尿量和前列腺体积均降低,Qmax升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月与对照组患者相比,超声组患者IPSS评分、残尿量和前列腺体积均降低,Qmax升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应(尿失禁、尿潴留和尿道狭窄)总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗高危良性前列腺增生患者,手术时间短,患者恢复较好,临床疗效优于常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗。

TUDP与TURP治疗良性前列腺增生的效果对比分析

目的:探讨经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:收治BPH患者50例,分为TUDP组和TURP组,比较两组治疗效果。结果:TUDP组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于TURP组(P<0.05);术后,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)明显降低(P<0.05),最大尿流率(Q_(max))、剩余尿量(RUV)明显升高(P<0.05),且TURP组变化幅度更大(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为7.41%和30.43%(P<0.05)。结论:TURP疗效显著,是现阶段BPH患者首选治疗方案,而TUDP相对更加安全,且操作简单,价格低廉,可作为补充方案用于无法进行TURP治疗的患者。

经尿道柱状水囊前列腺扩裂术的疗效分析

目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)术后3年随访的有效性和安全性,以及合并疾病对手术效果和术后康复的影响。方法:随访2016年8月—2018年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行TUCBDP的38例良性前列腺增生(BPH)患者,收集患者的临床资料,通过比较术前及术后3年患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))推测TUCBDP的长期手术效果,并且分析年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(TPV)、前列腺突入膀胱深度(IPP)、体重指数(BMI)、心脑血管疾病对IPSS、QOL、PVR、Q_(max)改善情况的影响。结果:患者术后IPSS、Q_(max)、QOL、PVR较术前有明显改善(P<0.05);BMI过高的患者IPSS、QOL改善率明显低于BMI正常患者(P<0.05),但对PVR、Q_(max)改善率影响不大;合并心血管疾病的患者PVR改善率差(P<0.05),但QOL无明显差异;合并脑血管疾病IPSS、PVR改善率较无脑血管疾病患者差(P<0.05),但QOL、Q_(max)改善率无明显差异;手术年龄、术前PSA、术前TPV、IPP、手术时间、住院时间等对治疗效果影响不大(P>0.05)。结论:通过3年的随访,发现TUCBDP能够显著改善BPH患者的IPSS、QOL、PVR和Q_(max),术后持续性尿失禁发生率低,BMI过高、合并心脑血管疾病可导致手术效果改善率欠佳。

TUDP与PKRP治疗良性前列腺增生症临床疗效比较

目的探讨TUDP与PKRP治疗前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析采用TUDP治疗的前列腺增生患者和采用PKRP治疗的前列腺增生症患者各30例的临床资料,比较两组手术时间、并发症、术前术后前列腺症状评分、生活质量等。结果两组术前和术后I-PSS、生活质量、Qmax、RUV组内比较均有显著改善(P<0.01)。术后PKRP组各指标显著优于TUDP组(P<0.01)。TUDP组并发症显著低于PKRP组(P<0.01)。结论经尿道前列腺球囊扩裂术能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,对于心肺功能差、经济条件差的患者可选择使用。

TUDP与PKRP治疗BPH对疗效、I-PSS、QOL评分的影响

目的分析经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)中对其效果、国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL)的影响。方法 46例BPH患者,随机分为实验组和常规组,每组23例。实验组采用TUDP治疗,常规组采用PKRP治疗,比较两组患者治疗效果。结果术后实验组I-PSS和QOL评分分别为(8.08±1.4)、(6.6±1.1)分均优于常规组的(12.8±1.9)、(2.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间为(28.6±9.8)min、术中出血量为(36.8±16.6)ml;常规组患者手术时间为(71.2±8.8)min、术中出血量为(90.5±20.8)ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为47.83%高于常规组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗BPH中采用何种方式需要结合患者的具体情况(如患者手术意愿、对手术耐受情况、以及对保留性生活要求)而决定,从而促进患者提升生活质量。