前列腺尿道支架植入术的手术配合

前列腺增生是老年男性常见病之一,临床上出现排尿困难、尿频、尿潴留等症状,既往以手术治疗为主。患者年迈,每因心血管疾病、高血压等而失去手术机会。我院今年(1994年)

支架植入术治疗经尿道前列腺电切术后排尿障碍42例综合护理

目的:探讨支架植入术治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿障碍患者的综合护理方法及效果。方法:将83例行支架植入术治疗TURP后排尿障碍患者采用数字表法分为观察组42例和对照组41例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理,比较两组护理效果。结果:观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);两组患者国际前列腺症状积分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对支架植入术治疗TURP后排尿障碍患者实施综合护理,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果,降低术后并发症发生率。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌粒子植入术后尿潴留(2例报告附文献复习)

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌粒子植入术后尿潴留的疗效。方法:2005年到2008年,2例前列腺癌粒子植入术后排尿困难、尿潴留患者,行经尿道前列腺电切术。结果:2例患者手术均获得成功,手术时间平均60 min,原夜尿次数5～6次/夜、现夜尿次数2次/夜,术后患者IPSS症状评分及生活质量评分明显提高。结论:前列腺癌粒子植入术后尿潴留患者应用经尿道前列腺电切仍能够取得明显疗效。

前列腺网状支架植入术的麻醉体会(附50例报告)

目的 总结我院 4年来施行前列腺网状支架植入术的麻醉体会。方法 本组 5 0例入院时给予充分的术前准备 ,改善心、肺、肾功能 ,提高对手术麻醉的耐受性 ,于 L3～ 4间隙行硬膜外阻滞并常规鼻导管吸氧或面罩吸氧。术中连续动态监护血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度。结果 所有病人的麻醉效果满意 ,术中血流动力学较平稳 ,术后安全返回病房。结论 由于该类病人入院时一般情况均较差 ,因此应做好完善的术前准备 ,尤其是提高心、肺、肾功能。麻醉选择应首选连续硬膜外 L3～ 4间隙阻滞 ,并加强术中循环、呼吸的管理 ,积极处理血流动力学的波动和威胁生命安全的心律失常 ,常规吸氧 。

金属支架在前列腺增生支架植入术中的临床应用现状

良性前列腺增生是男性常见疾病,且患病率与病人年龄呈正相关。据统计,70岁男性患病率已达到70%。前列腺增生的常见临床表现为尿频、尿急,严重者可出现膀胱梗阻、尿潴留、排尿困难等。目前,前列腺增生在药物治疗无效的情况下,多行以微创手术为主的外科治疗,如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺钬激光剜除术、经尿道前列腺等离子切除术[1]。但这些手术对麻醉要求较高,有严重基础疾病的高龄老人或者不能耐受全身麻醉的病人无法接受手术,同时这些手术学习曲线较长,对医师的要求较高,故而并非适用于所有有外科治疗指征的前列腺增生病人。

前列腺尿道支架的临床应用

随着介入放射学的蓬勃发展，金属内支架已开始用于尿道前列腺部狭窄的治疗。８０年代早期德国的Ｆａｂｒｉａｎ设计了不锈钢螺旋支架（Ｕｒｏｓｐｉｒａｌ），用来治疗前列腺增生（ＢＰＨ）所致的尿潴留。从此各种不同类型的支架如金属的、具有生物相容性和生物降解式支架...

网状尿道支架治疗前列腺增生症急性尿潴留远期疗效

目的 :总结应用网状尿道支架治疗前列腺增生症 (BPH)并发急性尿潴留 (AU R)远期临床疗效。方法 :对 2 8例年龄 71～ 88(平均 78.5 )岁高危 BPH所致 AU R患者应用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗 ,分别于术后 6、12、2 4、36个月进行随访 ,随访例数分别为 2 4、2 2、17及 17例。结果 :术后 6、12、2 4及 36个月的总有效率分别为 87.5 %、77.3%、6 4.8%、76 .5 %。结论 :网状尿道支架适合部分 BPH并发 AUR患者。远期疗效良好。

记忆合金支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效

目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效。方法 1993年11月-1996年8月应用网状镍钛记忆合金尿道支架治疗前列腺部尿道梗阻患者15例,其中前列腺增生14例,前列腺癌1例。分别于术后3个月及6年随访。结果 术后6年,症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)比术前减少16.6,残余尿(RUV)从平均151.2 mL减少至29.1 mL,平均尿流率(MFR)从平均3.0 mL/s增加到11.1 mL/s。结论 镍钛记忆合金网状支架对治疗良性前列腺增生症(BPH)引起的前列腺部尿道梗阻是一种有效的措施,特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者。

支架置入术治疗高龄高危前列腺增生尿道梗阻138例

高龄高危前列腺增生症（BPH）伴尿道梗阻患者常因年老体弱伴有心肺等疾病或合并多器官系统疾病失去外科手术机会,缺乏理想的治疗手段。镍钛记忆合金网状支架治疗BPH伴尿潴留,因其手术创伤小、操作简便、

存在冠状动脉支架的前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术的护理

[目的]探讨存在冠状动脉支架的前列腺增生症(BPH)病人行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理。[方法]对22例存在冠状动脉支架的BPH行TURP治疗,术前充分心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,特别注意心电图ST-T的变化及心律失常情况,给予间断或持续低流量吸氧,保持冲洗通畅,观察冲洗液颜色变化,密切监测凝血全套及心肌酶谱,预防感染,指导病人饮食与活动及出院后的注意事项。[结果]22例病人均安全顺利完成手术,6d^7d拔除导尿管,除1例病人出现尿失禁,指导其行肛门括约肌训练后好转,2例解血尿,指导病人多饮水,暂停服抗凝药后缓解外,均未发生大出血和冠心病发作,22例病人术后康复满意,痊愈出院。[结论]充分术前准备和心脏功能的评估,全面仔细的术后护理,加强出血及冠心病发作的预防和观察,对减少并发症、提高手术成功率具有重要意义。

12例钛镍记忆合金网状前列腺支架管植入术的护理体会

１２例钛镍记忆合金网状前列腺支架管植入术的护理体会西宁市第一人民医院白玲我科从１９９４年１０月开始，引进钛镍记忆合金网状前列腺支架管植入术，治疗患者心肺疾患不宜行手术治疗的前列腺增生患者，首批１２例，收到了良好的效果。现就该手术的护理体会如下：临床资...

支架置入治疗前列腺增生所致尿道狭窄

目的 :探讨对前列腺增生症尿潴留患者采用X线电视监视下行后尿道内支架置入术的方法及其疗效。方法 :应用国产自膨式镍钛记忆合金支架及推送器 ,通过逆行泛影葡胺尿道及膀胱造影 ,以后尿道对比剂断端或尿道狭窄处远端为前测点 ,膀胱颈部前列腺增生叶的最凸点为后测点 ,两点间距除以 1 .0～ 1 .3为选用支架的长度。前列腺均匀增生型选用筒状支架 ;单叶增生型选用靠背型支架。支架后端平后测点为最佳位置 ,术后 1、6、1 2和 36个月复查支架位置、形态及尿潴留量。结果 :通过 32例患者的介入治疗 ,置入成功率 1 0 0 % ,术中出血 6例 (1 8.8% )。 1、6、1 2和 36个月复查 ,未发现支架移位、尿失禁及膀胱结石等并发症 ,术后均自主排尿通畅。结论 :通过尿道造影选用内支架长度 ,X线监视下内支架置入 ,定位准确 ,疗效可靠 ,创伤小 ,对不宜外科手术的前列腺增生伴尿潴留患者 。

经尿道手术治疗前列腺支架远期并发症

目的：探讨经尿道手术治疗前列腺支架出现远期并发症后的手术方法。方法：7例放置前列腺支架4～5年后出现并发症的患者，行经尿道取支架手术并行等离子前列腺切除。结果：出现远期并发症后药物治疗效果不佳，经尿道取出支架并行前列腺等离子切除术后效果满意。结论：前列腺支架治疗前列腺增生出现远期并发症可采用经尿道手术。

尿道压力分布定位在前列腺支架置入术中的应用

目的 为了更好地解决前列腺增生患者支架置入术中 ,前列腺增生梗阻的长度、部位与支架相匹配的问题。方法 经尿道测压 (UPP)检查测定前列腺尿道长度 ,据此选择合适的镍钛记忆合金支架 ,行前列腺支架置入术。结果 手术均一次成功 ,术后病人恢复自行排尿 ,最大尿流率(MFR)由术前 4 2± 2 0ml/s上升为 12 5± 2 5ml/s,平均尿流率 (AFR)由术前 1 8± 0 8ml/s上升为 4 0± 1 5ml/s,残余尿由术前平均下降至 40～ 90ml,有显著差异 (P <0 0 1)。结论 UPP检查能准确地判定前列腺尿道的长度及压力 ,为支架准备提供精确的依据 ,并能很好地判断术后支架的位置和疗效。