经尿道前列腺组织内消融治疗40例良性前列腺增生症

我院自1997年1月～1997年7月，使用北京为尔福电子公司生产的WE7566型前列腺组织内消融冶疗仪冶疗40例良性前列腺增生症(BPH)患者，效果良好，报道如下。

经直肠针刺组织内消融治疗良性前列腺增生症临床报告

目的探讨一种安全、简便、疗效确切的良性前列腺增生症（Ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ＢＰＨ）非手术治疗方法。方法采用ＷＥ７５６６型前列腺组织内消融治疗仪及自行制作的消融针引导器，对２３例ＢＰＨ患者经直肠前列腺组织内针刺消融治疗（Ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ，ＴＲＩＡ）。据前列腺增生体积确定进针数，本组平均进９针，进针深度１５～２０ｃｍ，每针消融时间７ｍｉｎ，消融最高温度为９５℃。对２１例患者治疗后３个月、６个月分别进行了随访。结果残余尿、国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）分别与治疗前比较差异有极显著意义（Ｐ＜００１），最大尿流率（ＭＦＲ）及前列腺体积治疗后６个月改善显著（Ｐ＜００１）。

经直肠针刺前列腺消融术治疗前列腺增生症(附九例报告)

采用经直肠针刺前列腺消融术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）９例，在骶管麻醉下，直接将特制针式电极插入前列腺组织内，将消融能量传入，使局部温度达６５～１００℃。治疗后随访３个月，结果前列腺症状和生活质量（ＱＯＬ）显著改善，夜尿次数和前列腺重量均明显减少。本方法操作简单，安全可靠，痛苦小，并发症少，适用于高危患者。

经尿道电化学治疗高危前列腺增生症

从1998年7月～1999年10月对所收治的21例高危前列腺增生症病人行经尿道电化学治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

前列腺增生3种外科治疗方法血清IL--6和CRP的水平变化

目的 探讨前列腺增生 (BPH)的 3种外科治疗方法血清 IL- - 6和 CRP水平的变化 .方法 用前瞻、对比的临床实验 ,对 117例分别进行开放性手术 (OP)、经尿道气化电切术(TUEVAP)和组织间激光消融 (IL C)的 BPH患者 ,用酶联免疫吸附法 (EL ISA )检测其手术前后血清白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和 C-反应蛋白 (CRP)水平 .结果 3组患者血清 IL- 6和 CRP水平术前无显著差异 ,但术后 2 4 h明显高于术前 (P<0 .0 5 ) ,其中以开放手术组最高 ,TUEVAP组次之 ,IL C组最低 ;术后2 4 h血清 IL - 6水平与手术时间、术中出血量明显相关 (r=0 .6 9,P=0 .0 0 0 0 ) ,术后 4 8h血清 CRP水平与手术时间相关 (r= 0 .83,P=0 .0 0 0 0 ) .结论 3种外科治疗方法中 ,开放性手术对机体的创伤最为严重 ,急性时相反应最大 ,经尿道气化电切术次之 ,组织间激光消融则最小 .

开放性手术、经尿道电汽化切割和组织间激光消融治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的 评价开放性手术 (OP)、经尿道电汽化切割 (TUEVAP)和组织间激光消融 (ILC)治疗良性前列腺增生 (BPH)的疗效。 方法 BPH患者 2 82例 ,根据治疗方法分为OP(98例 )、TUEVAP(91例 )和ILC(93例 ) 3组 ,比较各组的手术时间、术中出血量、疗效及并发症等情况。 结果 OP组平均手术操作时间、术中出血量最多 ,ILC组最少。 3组术后主、客观症状均明显改善 ,OP组与TUE VAP组IPSS和Qmax的改善程度优于ILC组 (P <0 .0 5 )。OP、TUEVAP和ILC组平均留置导尿时间分别为 185、76和 36 2h ,术后即刻并发症 (住院期 )发生率分别为 2 8.9%、16 .7%、14 .8% ,再手术率分别为 1.0 %、6 .6 %、16 .1%。 结论 OP组疗效最佳 ,但手术创伤大 ;TUEVAP组疗效与OP组接近 ,创伤较OP组小 ;ILC组疗效最差 ,但创伤最小。

经尿道前列腺组织内消融治疗良性前列腺增生症（附36例报告）

１９９５年２～６月，对３６例ＢＰＨ患者进行了经尿道前列腺组织内消融治疗。经随访，２９例患者在尿流率、前列腺症状（Ｉ－ＰＳＳ）及生活质量（ＱＯＬ）评分等方面均有明显改善。为ＢＰＨ患者提供了又一新的非手术治疗方法。

经尿道微波针组织间消融术治疗前列腺增生症

１９９４年１１月～１９９５年９月采用经尿道微波针组织间消融术（ＴＵＷＮＡ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）患者２５例，其中２１例随访６个月。术后前列腺症状积分下降了１６．８±４．１分（８０．１％），最大尿流率增加了６．７±１．９ｍｌ／ｓ（７４．４％），剩余尿减少了６６．７±３７．２ｍｌ（７６．１％），前列腺体积减少了１．１±１．７ｍｌ（２．３％），其差异有显著性意义。病理检查见增生的前列腺组织发生凝固坏死，有的形成空腔，造成前列腺实质缺损，有效地解除了后尿道梗阻，是一种可望代替手术的ＢＰＨ治疗方法。

前列腺增生及其治疗

前列腺是男性生殖器官中最大的附属性腺。随着年龄的增长,前列腺组织增生,腺体增大,从而造成后尿道的迂曲、变长、受压而狭窄,于是增加了排尿的阻力,临床上则出现排尿困难、次数增多等现象。该病乃属老年男性的常见病,其真正的病因尚不清楚,多认为由于雄性激素代谢紊乱所致。 前列腺肥大的常见表现:患者早期表现为排尿次数多,每次排尿排不尽,残余尿多。随着时间的推移,可出现排尿纤细、分叉,有时尿不成线(股),尿滴沥。

射频热疗仪治疗前列腺增生

空军长春医院泌尿外科采用射频热疗仪治疗前列腺增生,疗效显著。射频热疗是90年代发展起来的一项新技术。治疗原理是用一种导尿管经尿道插入膀胱后,通过该导尿管前端的特制微电极发射出射频电磁波,集中于前列腺组织中央,使前列腺组织由中央开始凝固、变性、坏死、软化、吸收,增生的前列腺组织缩小,因增生肥大挤压所致的后尿道狭窄得以解除,排尿逐渐通畅,症状改善。治疗过程由计算机监控。

经尿道针刺前列腺消融术治疗前列腺增生症

１９９５年３月～１９９５年１０月采用经尿道针刺前列腺消融术（ＴＵＩＡ－Ｐ）治疗前列腺增生症７０例，采用尿道表面麻醉，直视下将特制针式电极插入前列腺组织内，将射频能量传入，使局部温度达６５～１００℃。治疗后随访６个月，Ｉ－ＰＳＳ症状评分和生活质量评分、最大尿流率、剩余尿均明显改善，经直肠Ｂ超检查前列腺明显缩小。本治疗出血少、尿道粘膜损伤小、方法简单、安全，适用于门诊患者及高危患者，是一种新的前列腺增生症的治疗方法。

经尿道钬激光剜除术

几十年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗由良性前列腺梗阻(BPO)引起的严重下尿路梗阻症(LUTS)的金标准。近年来,微创治疗(MIT)手段的应用使TURP的地位受到了很大挑战。良性前列腺梗阻或增生的高发病率及20%～30%的患者需要外科治疗的现状,TURP术后合并症的高发生率以及各种技术手段的不断创新,促使MIT手段得以不断发展。现将临床几种常用的治疗BPO的MIT方法介绍如下。

前列腺增生症疗法十则

前列腺增生症又叫做前列腺肥大症,从这个病名上就不难看出,它是一种前列腺个儿明显增大的疾病。由于男子的尿道正好从前列腺中间穿越而过,发生此病后势必会影响排尿。近年来,前列腺增生症的疗法不断涌现,让人叹为观止,这里不妨列举十种,以供有关病家参考。

台湾引进前列腺低周波治疗法

台湾泌尿科医学界近来引进低周波治疗法治疗前列腺肥大,整个过程只需40分钟左右,患者不需麻醉,几乎不流血,且免住院,约有70％的患者症状明显改善,发生并发症的可能性相当低微。 台北医学院泌尿科主任江汉声指出,这种新的治疗方法是利用一种前端装有两只电针的经由尿道针状切除前列腺治疗仪(TUNA),伸入尿道内,然后操作仪器将针头拉出,刺入前列腺体内,利用低周波的能量萎缩那些压迫尿道的前列腺组织,以改善患者尿流阻塞症状,做到小便畅通。

TUNA：一种治疗前列腺增生症的新方法

ＴＵＮＡ：一种治疗前列腺增生症的新方法戴玉田，周辉，周志耀前列腺增生症（ＢＰＨ）所致膀胱流出道梗阻的治疗在过去几年里已发生了明显的变化。传统的ＴＵＲＰ治疗方法虽然有效且死亡率低，但有１５％～２０％的经尿道电切术后的病人可发生一系列并发症，如尿失禁、阳...

激光医学在泌尿外科的应用

激光医学是激光技术与医学科学相结合的一门边缘学科。自1960年激光问世以来,激光以其极好的方向性、单色性、相干性和极高的光源亮度,在短短的30年里已被广泛地应用于医学各个领域。实际上激光并没有改变外科的基本原则,它在手术中起切割分离和止血作用。和目前其它各种手术方法相比,激光的止血效果最好。

良性前列腺增生的微创治疗新技术

良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)及下尿路症状(LUTS)严重影响了中老年男性的生活质量。目前经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺剜除术(TUEP)、经尿道激光手术(如HoLEP)等是BPH的主流外科手术方式,其中TURP仍是BPH外科治疗的金标准。但由于这些手术方式术后逆行射精等并发症发生率较高,其主导地位越来越受到新兴微创治疗技术的挑战。本文就近年来涌现的机器人辅助高能水切割术(IGRWA)、前列腺段尿道悬吊术(PUL)、前列腺动脉栓塞术(PAE)等BPH微创治疗技术的进展进行简要介绍。