前列腺多发脓肿1例报告及诊治体会

前列腺脓肿临床罕见,占前列腺疾病的0.5%[1],其临床表现通常较为典型,但易误诊为急性细菌性前列腺炎。2012年6月中国人民解放军第92医院收治1例前列腺脓肿,将其诊治体会报告如下。

前列腺脓肿5例诊断与治疗体会

目的探讨前列腺脓肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2006年5月至2012年6月收治的5例前列腺脓肿患者临床资料，其中2例TRUS引导下经直肠脓肿穿刺引流，1例合并良性前列腺增生者经尿道前列腺切除同时膀胱造瘘，2侧脓肿邻近尿道者行经尿道电切去顶减压术。结果5例患者术后2～3d体温恢复正常，临床症状明显减轻或消失，拔除尿管后患者排尿通畅，复查TRUS前列腺内低回声或无回声区消失。出院随访5～12个月脓肿无复发，未出现尿道狭窄等并发症。结论前列腺脓肿临床少见，应结合临床表现，直肠指检及TRUS检查结果尽早确诊，TRUS引导下经直肠脓肿穿刺引流效果不佳者可采用经尿道电切去顶减压术，可明显提高治疗效果。

前列腺脓肿的诊断和治疗（附5例报告）

目的探讨前列腺脓肿的临床特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析2004年3月至2011年2月间新县人民医院收治的5例前列腺脓肿患者的临床资料。结果2例在经直肠超声（TRUS）引导下经直肠脓肿穿刺；1例并发左附睾脓肿、有良性前列腺增生（BPH）病史者，行经尿道前列腺切除及左侧附睾切除术，同时膀胱造瘘引流；2例脓肿邻近尿道者行经尿道电切去顶减压术；依细菌培养及药敏实验选用敏感抗生素。疗程12—23d。术后患者临床症状消失，复查TRUS前列腺内低回声或无回声区消失。出院随访患者脓肿无复发，无并发症出现。结论TRUS为前列腺脓肿诊断及选择治疗方法的主要依据；临床应依患者病情选用B超引导下经直肠／会阴脓肿穿刺引流、经尿道电切去顶减压及经尿道前列腺电切术（TURP）等，同时选用敏感抗生素，可提高治疗效果，改善患者生活质量。