非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象。随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例。比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加Qmax及BC。

ERAS理念下的全程导向性管理在经尿道前列腺等离子体双极电切术患者围手术期的应用效果观察

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS导向组(n=102)和常规组(n=102),常规组实施常规围术期护理,ERAS导向组实施ERAS理念下的全程导向性管理。比较两组患者术后恢复情况、干预前后患者心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估]及舒适度,比较两组并发症情况及护理满意度。结果ERAS导向组首次下床活动时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);干预后,两组DT、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),且ERAS导向组低于常规组(P<0.05);干预后,两组舒适度各维度评分均显著升高(P<0.05),且ERAS导向组高于常规组(P<0.05);ERAS导向组术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05);ERAS导向组对护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论将ERAS理念下的全程导向性管理应用于TUPKP患者,可促进其术后恢复,改善其不良心理状态,有效提高舒适度和护理满意度评分,降低并发症风险。

经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（PCa）所致的膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对16例中晚期患者应用PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）的差异。结果手术时间30～90（46．3±18．7）min；术中出血量20～110（66．3±21．2）mL，术后留置导尿管4～10（5．6±1．7）d，未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症，全部患者随访3～20个月，未发现血行转移，1例行耻骨上膀胱造瘘术，15例排尿通畅，IPSS由（23．1±4．7）分下降至（7．5±2．8）分，QOL由（4.3±0．8）分下降至（2．5±0．7）分，RU由（75．3±29．3）mL减少至（26．8±18．3）mL，Qmax由（6．5±2．9）mL／s上升到（17．2±5．0）mL／s，手术前后各参数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施，并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的B00。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少,术中无邻近器官损伤,无电切综合征发生。术后随访6月～1年,排尿困难症状消失140例,8例症状有所改善,3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。

经尿道双极等离子体前列腺切除术合并输尿管镜下钬激光碎石取石术术后患者护理体会

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺切除术合并输尿管镜下钬激光碎石取石术术后患者的护理措施,为开展有效的护理工作提供理论依据。方法行经尿道双极等离子体前列腺切除术合并输尿管镜下钬激光碎石取石术56例,在常规护理的基础上加强心理护理,进行围手术期护理,密切观察患者的恢复情况。结果 56例患者中均一次手术成功,膀胱结石一次性清除率为100%,膀胱刺激征、排尿困难、尿流中断等症状消失。治疗后所有患者都出现了不同程度的血尿,给予止血、对症处理以及专业护理后血尿均消失。所有患者均未发生并发症,恢复良好。结论对经尿道双极等离子体前列腺切除术合并输尿管镜下钬激光碎石取石术术后的患者进行心理及围手术期护理等规范化的护理,有助于提高治疗效果,促进患者早期康复。

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效及对患者尿道和性功能的影响

目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效及对患者尿道和性功能的影响。方法选取2020年5月至2021年3月于临清市人民医院接受治疗的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组与研究组,每组40例。常规组予以传统前列腺切除术治疗,研究组予以经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、生命质量(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)评分及勃起功能障碍、逆行射精情况和并发症发生情况。结果治疗后,两组IPSS、QOL评分均低于治疗前,IIEF-5评分均高于治疗前,Qmax均快于治疗前,RUV均少于治疗前,且研究组IPSS、QOL评分均低于常规组,IIEF-5评分高于常规组,Qmax快于常规组,RUV少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组勃起功能障碍、逆行射精发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,明显低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生患者疗效显著,可改善患者的尿道功能和性功能障碍,降低并发症的发生风险,临床应用价值较高。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症210例报告

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(bipolar plasmakinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP)联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法2006年1月～2008年5月,采用英国Gyrus公司经尿道超脉冲等离子体双极电切与影像系统行PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH210例。腺体不大者,直接剜除后行PKSP+TURP;腺体较大、中叶增生明显者,先剜除中叶,行PKSP+TURP后剜除两侧叶,再行PKSP+TURP;腺体较大、两侧叶增生明显者,分别剜除两侧叶,同时行PKSP+TURP。结果手术时间20～130min,平均50.2min;术中出血量15～210ml,平均62.1ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管2～9d。210例随访2～30个月,IPSS由(23.8±4.7)分下降至(6.8±2.3)分(t=56.851,P=0.000),QOL由(4.3±0.8)分下降至(2.2±0.6)分(t=22.755,P=0.000),Qmax由(8.0±2.5)ml/s上升至(23.5±12.5)ml/s(t=-21.602,P=0.000),RU由(74.3±30.6)ml减少至(25.6±18.6)ml(t=11.315,P=0.000)。结论PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析

目的探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用德国BOWA双极等离子体工作站行TUPKRP治疗BPH62例,按照ROUS标准:Ⅱ度21例,Ⅲ度28例,Ⅳ度13例。观察术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间以及手术并发症,比较术前后生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异。结果术中出血量20～240ml,平均61.3ml。手术时间20～190min,平均53.2min;无膀胱穿孔和电切综合征等并发症出现。留置尿管4～9d,住院平均时间6.5d。所有患者随访3～24个月,QOL由(4.2±1.0)分下降至(2.2±0.7)分(t=99.037,P<0.001),IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分(t=180.192,P<0.001),RU由(72.5±33.5)ml减少至(27.5±15.4)ml(t=40.829,P<0.001)。结论 TUPKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

双极等离子体前列腺汽化术对患者性功能的影响

目的:评价经尿道双极等离子体前列腺汽化术(TUBVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法:将符合条件的61例患者随机分成TUVP术组(28例)及TUBVP术组(33例)进行比较。用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估患者的阴茎勃起功能,分别统计两组术后6、12个月阴茎勃起功能障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率。结果:获完整随访的患者TUVP组27例,TUBVP组30例。术后6个月ED发生率分别为:TUVP组18.5%(5/27例),TUBVP组6.7%(2/30例),术后12个月分别为11.1%(3例)和3.3%(1例);术后6个月和12个月RE发生率TUVP组为55.6%(15例),TUBVP组为53.3%(16例)。结论:TUVP与TUBVP手术对ED均有一定的影响,但TUBVP明显小于TUVP,两组RE发生率差异无统计学意义。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的初步总结经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生(BPH)的临床体会。方法回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗BPH56例的临床资料。结果术中出血少,无前列腺电切综合征(TURS)。术后随访1～12个月,术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿(PVR)分别为(26.3±3.1)分、(5.3±0.4)分、(8.2±2.3)mL/s及(165±35)mL,术后分别为(8.5±0.6)分、(1.5±0.2)分、(18.5±2.5)mL/s及(10±2)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子体双极电切术治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效好、易于掌握推广的优点。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效. 方法:回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生100例患者临床资料. 结果:术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前8.2 ml/s升到术后19.5 ml/s,国际前列腺症状评分由术前25分降到9分,剩余尿由56 ml减至10.8 ml,无尿失禁. 结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点.

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法：采用PKRP治疗BPH226例。结果：手术时间35～190（65±43）min，术中出血少，无电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生。术后随访6～12个月，国际前列腺症状评分（IPSS）由（23．7±6．2）分降至（14．2±5．8）分，生活质量评分（QOL）由（4．2±0．8）分降至（1．5±0．2）分，剩余尿量（RuV）由（98±81）ml减少至（16±8）ml。尿道外1：2狭窄3例，无后尿道狭窄及永久性尿失禁等并发症。结论：经尿道等离子体双极电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切、适应证广的方法。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的应用

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的安全性和有效性。方法从2007年8月～2009年5月采用经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症185例。结果术后随访6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有显著改善。结论经尿道等离子体双极电切术是治疗前列腺增生的理想方法。

经尿道前列腺电切术与等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症效果比较

目的比较经尿道前列腺电切(TURP)术与等离子体双极电切(PKRP)术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法TURP术治疗BPH病人66例,PKRP术治疗BPH病人54例,对两种术式的临床效果进行比较。结果TURP组失血量多于PKRP组,两组相比差异有极显著性(t=6.47,P<0.01)。TURP组术后3 h血钠浓度较术前明显下降,且低于PKRP组,差异有极显著性(t=6.07、5.50,P<0.01)。两种方法的手术时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率的改善差异无显著性;与TURP术比较,PKRP术出血更少,无经尿道电切综合征发生。结论两种经尿道手术都是治疗BPH的有效方法;PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的新手术方法。

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的:探讨应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性。方法:应用等离子体双极切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道前列腺剜除术(Plasma Kinetic Enucieation of Prostate,PKEP)治疗前列腺增生症患者30例。结果:本组30例手术时间45～150min。术中出血30～200ml,平均80ml,切除前列腺平均重量65.4g。术后发生继发出血2例,无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。结论:用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术有效地减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果。

不同衰弱评分老年患者行经尿道等离子体双极前列腺电切术后相关并发症发生情况研究

目的分析不同衰弱评分老年患者行经尿道等离子体双极前列腺电切(TUPKP)术后相关并发症发生情况。方法选取青海省人民医院泌尿外科2019年1—12月收治的300例行TUPKP术的患者为研究对象,术前进行衰弱评分,依据衰弱评分情况分为无衰弱组(90例)、轻度衰弱组(95例)以及衰弱组(115例),对比各组并发症发生情况及术前、术后、术后一周各组生命功能恢复情况。结果无衰弱组术后并发症发生率为15.56%(14/90),轻度衰弱组术后并发症发生率为34.74%(33/95),衰弱组术后并发症发生率为56.52%(65/115)。3组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=36.617,P<0.001)。各组患者不同时间生命功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前的衰弱评分可能与老年前列腺增生患者行TUPKP术后并发症发生率有关。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术疗效。方法我院2008年1月～2010年1月应用经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症58例,比较术前、术后尿流动力学变化情况。结果 56例患者术中出血少,无TURS发生。术后随访6个月,RUV、Qmax、前列腺体积、IPSS均较术前明显改善(P<0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症取得了较好的治疗效果,术后并发症少,可明显改善患者的尿路功能,值得推广和应用。