经尿道泌尿外科腔镜手术配合体会

目的探讨经尿道泌尿外科腔镜手术配合的护理方法。方法对1081例腔镜手术的患者给予精心的术前准备、术中配合,以保证手术顺利进行,腔镜器械料理得当,保养完好。结果经过精心、全面的护理,手术顺利完成,腔镜器械保养完好。结论经尿道泌尿外科腔镜手术成功的关键是术前护理、术中配合、腔镜器械的正确使用及保养。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理

气压弹道碎石是20世纪90年代初开始应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，其原理是用压缩气体产生的能量驱动金属探杆，并将能量传递到结石而将其粉碎。此法效果好，无热量产生，对黏膜只产生轻微而短暂的损伤，无长期不良影响，可作为尿道结石、大多数膀胱结石及中下段输尿管结石的首选碎石方法。2008年2月至9月，笔者所在科开展此项技术治疗输尿管结石32例，手术效果满意，现将护理体会报告如下。

经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗100例输尿管结石患者的临床疗效分析

目的:分析用经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:将2007年1月至2012年12月我科收治的200例输尿管结石患者按照1:1的比例随机分为观察组与对照组,为观察组患者进行经尿道输尿镜下钬激光碎石治疗,为对照组患者进行常规的体外冲击波碎石治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,在术后发生并发症和病情复发的几率较低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者进行经尿道输尿镜下钬激光碎石治疗安全高效,可显著降低其发生术后并发症和病情复发的几率,值得在临床上推广应用。

经尿道泌尿外科腔镜手术的护理配合

目的探讨经尿道腔镜手术的护理配合要点。方法回顾性分析118例经尿道泌尿外科腔镜手术患者临床护理资料。结果经围术期心理、基础等护理及器械配合等措施,118例患者平稳度过手术期,腔镜器械整理完好。结论经尿道泌尿外科腔镜手术的术前充分准备、术中与医生配合默契及术后密切护理是手术成功的关键。

经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果及并发症发生率观察

目的:评价经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果及观察并发症。方法:选择我院输尿管结石患者102例,分成对照组和观察组,各51例。对照组通过腹腔镜下输尿管切开取石术,观察组通过输尿管镜下钬激光碎石术,比较两组疗效及术后情况。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术中失血量少于对照组,排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效显著,术后并发症发生率低。

经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法将我院泌尿科2016年2月—2018年2月收治的46例输尿管结石患者按照随机数字表法分为2组,各23例。对照组采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗,观察组采用经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗,对比2组治疗情况的差异。结果观察组结石排净率高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,并发症发生率较低。

经尿道前列腺电切综合征的防治

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)及经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)发生电切综合征(TURS)的原因与防治方法。方法:对200例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP、TUVP。术前对伴有高血压、心脏病、糖尿病等高危患者先行内科治疗;术中静脉滴注3%～5%氯化钠,适时应静脉推注速尿,预计手术时间超过120分钟者,术前常规行膀胱穿刺造瘘,术中术后检测血常规、血钠,术后随访1～3个月。结果:3例出现TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例。结论:在TUVP、TURP中采取综合措施防治TURS效果良好,术中静脉滴注3%～5%氯化钠、应用利尿剂有较好的促进作用。

机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后膀胱造瘘管替代传统导尿管的临床观察

目的比较机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后留置耻骨上膀胱造瘘管与经尿道留置尿管对患者生活质量造成的短期影响。方法将2017年4月至10月共77例行机器人前列腺根治术的患者(年龄范围51~84岁,中位年龄74.5岁)纳入此次回顾性研究,分为膀胱造瘘管组(SPC)46例,留置尿管组(UC)31例。于术后第3天和第6天向患者发放关于疼痛和导管相关不适的问卷。且行术后随访,内容包括:导管相关并发症、血清前列腺特异性抗原(PSA)、尿控情况、国际勃起功能(IIEF-5)评分等。结果在个人卫生和生殖器卫生方面,术后第3天(个人卫生P=0.002,生殖器卫生P<0.001)和第6天(个人卫生P=0.002,生殖器卫生P<0.001)中UC组的不适程度显著高于SPC组。术后第6天SPC组在衣物更换(P=0.003)和个人睡眠(P=0.005)方面的不适程度要显著低于UC组。在术后随访中,两组患者尿漏、膀胱痉挛、肉眼血尿等发生率无显著差异。拔除造瘘管或导尿管后,患者均未出现排尿困难的症状,无1例因尿道狭窄而需要干预。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后留置耻骨上膀胱造瘘管,可使患者的舒适度和满意度优于经尿道留置尿管,并且不会增加发生尿道狭窄等并发症的风险,值得推广应用。

宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值——附45例报告

目的:探讨宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值。方法:91例宫颈癌根治患者,术后分别行膀胱造瘘带管法(研究组,45例)导尿和经尿道留置尿管法(对照组,46例)导尿,观察研究组膀胱造瘘管的手术并发症,比较2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、术后由于排尿困难重插尿管次数及术后尿路感染的发生率。结果:研究组拔除造瘘管后伤口自行愈合、无明显渗液44例(98%),拔除造瘘管后造瘘口有少许渗液1例(2%),予伤口换药、抗生素局部喷涂,8日后愈合;对照组术后24例(52%)需重插尿管。研究组尿潴留率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、重插尿管次数及尿路感染率分别为100%、22(16～34)日、0及37%,对照组则分别为51%、15(10～38)日、1(0～4)次及36%,2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管或尿管的时间及重插尿管次数比较差异有统计学意义(均为P<0.01),2组尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法简便、易行,不增加术后尿路感染率,值得在临床推广应用。

经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床观察

为了提高输尿管结石的临床治疗效果并降低患者的术中出血量,对于患者的临床指标数据全方位进行改善,针对经尿道输尿镜下钬激光碎石方法应用取得的具体效果进行研究。方法 参与本次研究的100位患者均来自研究时间阶段内本院确诊的输尿管结石患者群体,且在与研究对象进行沟通之后,全部患者均使用经尿道输尿镜下钬激光碎石疗法。研究人员选择以治疗时间方面的差异将其均匀分为普通组和对比组。在输尿管结石临床治疗期间,分别选择利用传统的气压弹道碎石以及经尿道输尿镜下钬激光碎石方法。研究中着重观察的指标以疾病治疗效果、手术治疗时长、术中出血量、术后并发症和预后质量作为主要内容。结果 从疾病临床治疗效果、预后质量两项指标看来,对比组患者的数据明显高于普通组(P<0.05),而其余的三项指标则是对比组患者的数据明显低于普通组。结论 输尿管结石病症在临床治疗期间,经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗方法的应用,使得患者手术治疗期间的出血量以及治疗时长能够控制在相对合理的范围内,并发症发生概率可以控制在合理范围内,患者愈后质量也得到明显改善,值得在输尿管结石临床治疗工作中逐渐推广。